余金 張繼波 范靜怡

摘要：專業(yè)英語教學是醫(yī)學研究生教育的重要組成部分，對醫(yī)學研究生的專業(yè)素質、職業(yè)發(fā)展以及學術交流都具有重要意義。合理的專業(yè)英語教學模式能夠提高教學效率，促進教學質量，滿足學生需求。文章通過問卷調查的方式，從學習能力差距分析、學習者個體愿望以及學習環(huán)境需求等三個維度，對醫(yī)學研究生專業(yè)英語學習需求進行了分析，并根據調查結果對未來的教學改革提供針對性舉措。

關鍵詞：醫(yī)學研究生;專業(yè)英語教學;需求分析;教育改革

中圖分類號：G643.0? ? ?文獻標志碼：A? ? ?文章編號：1674-9324（2020）15-0004-07

隨著“建設世界一流大學和一流學科”的“雙一流”建設目標的提出，我國的高等教育，尤其是醫(yī)學研究生教育面臨著“培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才，提升科學研究水平”的新要求[1]。同時，專業(yè)文獻的閱讀，專業(yè)信息的獲取，專業(yè)知識的拓展，以及從事學術交流的需求，都要求醫(yī)學研究生有很好的專業(yè)英語能力儲備。醫(yī)學專業(yè)英語教學工作近年來已經有了長足的進步，但與大學英語基礎階段的教學工作相比，醫(yī)學生研究生專業(yè)英語教學仍然存在著許多不足和尚待改進之處[2]。2008年武漢大學醫(yī)學部在美國芝加哥大學Pritzker醫(yī)學院的指導與幫助下，開始實施WUMER（Wuhan University Medical Education Reform）醫(yī)學教育改革[3-4]，在授課方式、教學模式及資源整合上取得了進步[5-6]，過去十年主要是以五年制本科教育為主體，目前正在向后期過渡。本文通過對醫(yī)學研究生在專業(yè)英語學習的需求進行調查與分析，為改進醫(yī)學專業(yè)英語教學、提高授課質量和效果提供依據，為進一步促進我國醫(yī)學英語教育教學全面改革提供參考。

一、英語學習需求分析模型

需求分析（needs analysis，NA）指通過內省、訪談、觀察和問卷等手段對需求進行研究的技術和方法[7]。在外語教學領域，需求分析是語言課程設計和實施不可或缺的啟動步驟[8]。英語學習需求分析以信息調查為基礎，以了解學生對英語教學的要求，分析學生的薄弱環(huán)節(jié)，確定英語教學過程中的問題所在，以便能夠引起重視[9]。

根據對“需求”研究的角度不同，需求分析可選擇不同的理論模型進行。目前，國際上需求分析模型研究已經相當成熟和完善，共經歷了四個階段：（1）Munby的目標情景分析（target situation analysis，TSA）[10];（2）Allwright的目前情景分析（present situation analysis，PSA）（Allwright 1982）[11];（3）Hutchinson & Water的分析模型[12];（4）Dudley-Evans & St John的分析模型等[13]。其中，Dudley-Evans & St John的分析模型通過對課程生態(tài)情景相關特點的辨析，“對特定學生群體進行最大量的語言、技能學習的分析，最終得出目標情景和學習環(huán)境的相關信息，在很大程度上減少了課程設計與實施的隨意性，被認為是迄今為止需求分析最新、最完善的理念”[4]。

近年來，我國研究者對英語學習需求分析越來越重視，并在理論和實踐研究中取得了一定成果。陳冰冰等[14]以Dudley-Evans & St John的需求分析模型為雛形，并在綜合國內外需求分析理論的基礎上，提出了“英語需求分析模型”的構建理論，從學習能力差距、學習者個體愿望、學習過程需求和學習環(huán)境需求等多個維度，對學生的英語學習需求進行評估。本研究以此模型為依據，研究醫(yī)學研究生專業(yè)英語學習的需求分析，為改進醫(yī)學專業(yè)英語教學，提高授課質量和效果，促進醫(yī)學教學模式改革提供參考。

二、專業(yè)英語教學的需求分析調查

（一）調查對象

此次調查對象為武漢大學第二臨床學院2018級醫(yī)學研究生，共95人。共發(fā)放問卷95份，收回85份，問卷回收率為89.47%。剔除無效問卷0份，有效問卷85份，問卷有效率為100%。受試專業(yè)涉及內科學、外科學、兒科學、婦產科學、影像醫(yī)學、老年醫(yī)學、神經病學、皮膚性病學、檢驗診斷學、腫瘤學、耳鼻咽喉科學、康復科學、麻醉學、重癥醫(yī)學、口腔臨床醫(yī)學及臨床藥學共十六個專業(yè)。

（二）研究工具及方法

本研究根據陳冰冰等提出的“學生個人需求分析模型”設計問卷，主要從三個維度調查醫(yī)學研究生對專業(yè)英語課程的需求：學習能力差距分析、學習者個體愿望以及學習環(huán)境需求。該問卷共三十個問題，包含單選、多選以及開放式回答三種題型。采用“問卷星”電子問卷形式進行調查，由英語教師在課上集中開展并統(tǒng)一指導，受試獨立填寫，15分鐘后提交問卷。使用SPSS 20.0對結果進行統(tǒng)計分析，問卷經整理后運用百分比來分析結果，文中呈現了具有代表性的問題和數據。

三、結果與分析

（一）學習能力差距分析

本研究從三個方面評估學生在基礎英語學習能力的差距：全國大學生英語考試（CET）四級，CET六級以及托福/雅思成績。結果如表1所示，98.82%的學生通過了CET4考試。92.94%的學生通過了CET6考試，表明所調查學生均具有良好的基礎英語能力。96.47%的學生未通過托福/雅思考試。

本研究從三個方面評估學生在專業(yè)英語學習能力的差距：目前專業(yè)英語的用途，目前學習專業(yè)英語的難度以及第一作者SCI發(fā)表情況：結果如表1所示：目前95%的學生將專業(yè)英語用于文獻的閱讀，37%的學生在專業(yè)英語的學習上有困難，58%的學生認為專業(yè)英語的學習難度一般（圖1）。98%的學生未曾以第一作者身份發(fā)表過SCI論文，提示醫(yī)學研究生在專業(yè)英語，尤其是學術英語的能力上，還存在較大欠缺。

（二）學習者個體愿望分析

本研究從兩個方面評估醫(yī)學研究生對專業(yè)英語學習的個體愿望分析：

1.學習的目的/動機：學生的畢業(yè)規(guī)劃反映出在專業(yè)深造上有很強的意愿（考博50%，出國11%），對提升專業(yè)英語能力有很強的需求（97%），81%的學生認為開設專業(yè)英語課程是有必要的。就學習目的看，37%為能力提升目的，20%為工作實用目的，37%為完成課程獲得學分目的。各目的比例的分布，反映出學生對課程的選擇與自我規(guī)劃有密切聯(lián)系，也反映出學業(yè)壓力仍是學生選擇課程的重要原因（圖2）。

2.提高英語各種技能的愿望：醫(yī)學研究生對專業(yè)英語具體技能的需求主要是對專業(yè)詞匯、文獻閱讀、科研寫作以及專業(yè)知識的需求（圖3）。反映出醫(yī)學研究生對該課程的專業(yè)性和實用性的需要。這為醫(yī)學專業(yè)英語課程內容的設置提供了重要依據，根據學生的要求按需分配授課內容的比重，將是該課程改革的方向。

（三）學習環(huán)境需求

本研究從三個方面評估醫(yī)學研究生對學習環(huán)境的需求：

1.對英語教師的需求：60%學生希望教師來源于科研人員，間接反映了對科研知識與技術的需求（圖4）。70%以上的學生希望教師由中、外教師聯(lián)合組成（51%希望中國教師為主，25%希望外國教師為主），69%學生希望授課語言以英文為主，輔以中文。51%學生希望課件以英文為主，輔以中文。以上結果反映醫(yī)學研究生對授課教師的雙語教學能力要求較高。

2.對課內環(huán)境的需求：授課方式上48%學生希望以內容講解為主，47%學生希望以專業(yè)引導為主，48%學生希望以教師傳統(tǒng)授課方式為主，37%學生希望以教師引導下的自主學習為主（圖5）。授課方式的需求上反映學生更希望通過教師的講解，掌握相應的知識與方法以進行專業(yè)英語的自主學習。45%學生認為不需要專業(yè)教材，38%學生希望有專業(yè)教材并希望教材以專業(yè)詞匯（54%）和專業(yè)知識（42%）為主。此外，67%的學生認為本課程有必要設置助教，以協(xié)助教師完成授課（57%）和課程輔導（23%）。

3.對考核形式的需求：67%學生希望授課內容能夠完全覆蓋考試內容，23%學生希望內容部分覆蓋。63%學生希望以筆試方式進行考核并主要考查專業(yè)文章的閱讀（59%）和專業(yè)詞匯（23%）（圖6）。

四、教學改革啟示

該調查不僅使我們了解到醫(yī)學研究生對專業(yè)英語課程的認識和需求，為醫(yī)學專業(yè)英語課程的發(fā)展和教學實效的提高提供了重要依據，而且還為我們的教學改革提供了一些重要啟示。

（一）結合學生學習能力因材施教

根據本問卷對醫(yī)學研究生專業(yè)英語學習能力的調查，發(fā)現醫(yī)學研究生已經較好地完成了基礎英語學習，但在學術英語能力上比較欠缺。同時，醫(yī)學研究生對專業(yè)英語的學習和繼續(xù)深造有很強的意愿。因此我們的教學必須切實結合實際情況進行改革，既要滿足學生的學習需求，又要考慮學生的實際學習能力。要做到合理安排教學內容，注重基礎英語與專業(yè)英語的對接，強調專業(yè)英語學習的循序漸進。

（二）明確教學目標和教學目的

根據醫(yī)學專業(yè)英語課程的學習者個體愿望分析，我們不難看出，醫(yī)學研究生學習專業(yè)英語的原因和目的主要表現在：考博、完成學業(yè)和工作等。由此可見，醫(yī)學專業(yè)英語教育兼具職業(yè)取向和學術取向兩個屬性。其目的是為醫(yī)學生將來從事醫(yī)療保健服務和學習、科研打下良好的語言基礎。具體內容包括專業(yè)詞匯的掌握、專業(yè)文獻的閱讀、科研論文的寫作、專業(yè)知識以及學術交流所需的聽說能力的獲取。根據這一特點，教師在設計醫(yī)學英語課程的內容時應側重專業(yè)詞匯、知識的講解，將學習醫(yī)學專業(yè)知識與提高學生的學術閱讀、書寫能力有機地結合起來，使醫(yī)學英語課程的性質具有專業(yè)知識與語言技能“復合”的特點。達到既增加學生的醫(yī)學專業(yè)知識，又提高學生的專業(yè)英語使用水平的目的。

（三）優(yōu)化課程設置

目前，醫(yī)學專業(yè)英語課程的內容主要是根據授課老師的職業(yè)專長所設置。這樣的設置雖然使授課老師的教學壓力減小了，但并未與很好地覆蓋學生的具體需求。因此，課程的設置需要結合學生對專業(yè)英語技能的具體需要進行。例如，針對學生在專業(yè)詞匯的強烈需求，我們應該在課程中設置指導如何記憶醫(yī)學專業(yè)英語詞匯的課程，并在教學過程中設置針對英文專業(yè)詞匯的小測試，教、學、考三位一體促進詞匯的掌握;針對文獻閱讀和論文寫作的需求，應該精選醫(yī)學專業(yè)文獻并邀請專家進行文獻導讀，設置SCI論文、課題標書的寫作指導課程。對學生寫作的英文綜述應該加以指導和修正，選取典型的學生作業(yè)進行課堂點評，讓學生意識到自我欠缺的方面并進行有的放矢地強化訓練。

（四）對師資隊伍的要求

通過調查發(fā)現，醫(yī)學研究生對專業(yè)英語授課教師在語言能力和專業(yè)知識上的要求較高。為促進更好的醫(yī)學專業(yè)英語教學，必須提高授課教師的質量，訓練一支高質量的師資隊伍。目前，理想化師資隊伍的構建還需要時間和人才的積累，但本調查所反映的內容對未來高質量師資隊伍的建設方向與具體要求提供了明確的指導。

（五）改善學習環(huán)境

根據醫(yī)學專業(yè)英語課程的學習環(huán)境需求分析，我們發(fā)現醫(yī)學研究生希望授課教師以及授課語言有“雙語教學”的要求。因此我們需要根據學生需求擴充師資儲備，進行外教資源的有效補充。授課方式上，學生更傾向傳統(tǒng)授課和教師引導下的自主學習。但也不難發(fā)現，學生對課堂小組討論這樣的主動學習的方式比較回避。因此需要改革授課方式，不僅要考慮學生的實際需要，更要注重培養(yǎng)學生主動學習的能力，指導學生使用專業(yè)英語進行交流。在專業(yè)教材的選擇上，可以選擇專業(yè)文獻的匯編，而不是基礎英語的教材。課程考核上，要求教師的授課內容要與考核內容有交叉。通過教師的教學使學生掌握必備知識、技能，達到使用所學完成學習任務的目的?？己藘热菀怀鰧W生專業(yè)詞匯、閱讀能力的檢測，例如進行醫(yī)學詞匯的測試、醫(yī)學文獻的閱讀等。最后，大多數學生希望設置課程助教協(xié)助教師完成授課。因此在今后的教學改革中，需要適當地設置助教崗位，并合理安排助教的職責，以期達到提到教學效果的目的。

五、結語

本文通過實證研究的方法調查了醫(yī)學研究生對專業(yè)英語學習需求的基本情況，反映了目前醫(yī)學專業(yè)英語教學在滿足學生學習需求方面的實際情況，其意義在于明確學生對專業(yè)英語教學的實際需要，為醫(yī)學專業(yè)英語教學改革提供實證支持。我們認為，學生需求是大綱制定、課程設置和教學實踐的重要依據，但并非絕對依據。一方面?zhèn)€體需求的主觀色彩較濃，另一方面學生的學習需求也需要引導。本調查問卷研究也存在不足之處：調查樣本數偏少，不能全面反映整個醫(yī)學研究生的情況。沒有同時調查其他院校醫(yī)學研究生的需求，以及專業(yè)英語教師對專業(yè)英語教學需求的認識和觀點。進一步廣泛深入的調查才能更全面科學地說明問題。

注：余金、范靜怡：提出論文構思及撰寫論文;余金、張繼波：問卷調查與數據分析;范靜怡：總體把關，審訂論文。

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