孫桂菊東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士生導(dǎo)師,營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系主任。中國營養(yǎng)學(xué)會營養(yǎng)與保健食品分會副主任委員,中國營養(yǎng)學(xué)會常務(wù)理事,江蘇省營養(yǎng)學(xué)會副會長,南京營養(yǎng)學(xué)會會長。江蘇省首席科技傳播專家。研究方向:營養(yǎng)與慢性病,食品安全與食品功效。曾承擔(dān)多項國家級研究課題。
楚? ? 楚
東南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系碩士生
維生素C又稱抗壞血酸,是一種重要而特殊的水溶性維生素,在維持人體正常功能方面具有多種重要作用。它具有抗氧化、提高機體免疫力、抗腫瘤等作用。
維生素C具有很強的還原性(抗氧化性),促進食物鐵元素在腸道內(nèi)的吸收,有利于預(yù)防和治療缺鐵性貧血。
當(dāng)人體缺乏葉酸時可患巨幼紅細胞貧血,維生素C對葉酸可發(fā)揮保護及活化的雙重作用。
一方面,維生素C的存在對葉酸具有保護功效,可以減少葉酸在烹調(diào)加工過程中的損失,提高膳食中葉酸的有效供應(yīng)量。
另一方面,維生素C可將葉酸還原成具有生物活性的四氫葉酸,促進葉酸的活化,從而有利于預(yù)防和治療巨幼紅細胞貧血。維生素C可以通過抑制髓過氧化物酶介導(dǎo)低密度脂蛋白膽固醇氧化的生化途徑,減少低密度脂蛋白的氧化,對預(yù)防動脈粥樣硬化有益。
維生素C參與膠原蛋白的合成,缺乏維生素C時膠原蛋白合成受阻,會導(dǎo)致創(chuàng)傷愈合遲緩,毛細血管壁脆性增加,引起不同程度的出血,甚至導(dǎo)致壞血病。
回答是肯定的。維生素C可以增強人體免疫力。維生素C對機體免疫的影響主要通過以下四條途徑突現(xiàn):
第一,維生素C可以提高白細胞吞噬能力。大劑量維生素C能提高淋巴細胞轉(zhuǎn)化率,提升細胞免疫,提高機體免疫力。維生素C可通過表觀遺傳調(diào)節(jié)或輔助因子作用來增強淋巴細胞的功能和恢復(fù)受損的NK細胞的功能。
第二,維生素C作為一種抗氧化劑可發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。當(dāng)自由基破壞細胞膜時,維生素C可以保護淋巴細胞膜避免氧化,維持免疫系統(tǒng)的完整性。
第三,維生素C可以抑制組氨酸脫羧酶的誘導(dǎo),從而減少組胺合成,提高免疫力。有研究發(fā)現(xiàn),呼吸系統(tǒng)過敏性疾病患者和皮膚過敏性疾病患者的血清維生素C在基線水平都有所下降。維生素C可以降低組胺的水平,緩解變態(tài)反應(yīng)的癥狀,高劑量的維生素C可以輔助治療呼吸系統(tǒng)過敏性疾病和皮膚過敏性疾病。
第四,維生素C增加哺乳動物干擾素合成提高機體免疫機能。另外大量研究表明,維生素C可以有效清除活性自由基,保護DNA免受氧化損傷,來維持基因的穩(wěn)定性,從而預(yù)防癌癥的發(fā)生發(fā)展。
中國營養(yǎng)學(xué)會營養(yǎng)素補充劑使用科學(xué)共識工作組在對近年來文獻調(diào)研的基礎(chǔ)上撰寫的《營養(yǎng)素補充與疾病改善》一書中指出,維生素C補充(300~600毫克/天)很可能具有輔助治療病毒性感冒的作用,可輔助改善病毒性感冒癥狀、縮短感冒持續(xù)時間,綜合評價等級為B級(A級最強)。
對于目前正在全世界大流行的新冠病毒肺炎,維生素C是否能起到一定預(yù)防疾病抵御疫情的作用呢?當(dāng)人體感染新冠肺炎病毒后,體內(nèi)產(chǎn)生大量細胞因子,活性氧和自由基大幅上升,損傷人體正常組織。此時,需要大量抗氧化劑來緩解機體氧化應(yīng)激癥狀和炎癥反應(yīng)。維生素C是一種較好的抗氧化劑,對氧自由基有較強的清除作用。與其他抗氧化的酶類物質(zhì)相比,維生素C分子量小,容易進入中性粒細胞和單核細胞內(nèi),抑制中性粒細胞和單核細胞釋放自由基。同時,大劑量維生素C抑制多種因素引起的血小板和白細胞的活化,減少了多種炎性介質(zhì)的釋放。因此,維生素C常被臨床應(yīng)用于肺炎、呼吸窘迫綜合征等疾病的輔助治療。最近也有臨床上用大劑量維生素C輔助治療重癥新型冠狀病毒肺炎的報道。
人體無法合成維生素C,只能從日常膳食攝入。普通健康人群,只須多吃新鮮蔬菜水果(如辣椒、菠菜、韭菜、番茄、柑橘、山楂、獼猴桃、鮮棗等),就能達到維生素C的每日推薦攝入量(成人100毫克/天)。疫情期間各地都在隔離的情況下,所能買到的新鮮果蔬有限,如果不能從膳食中攝入足夠的維生素C,可以考慮額外補充適量維生素C,提高機體免疫力,提高對病毒的防御能力。維生素C含量高的蔬菜和水果可參照下表,同時要兼顧食材的多樣性,每天可以安排3~5種甚至更多種類的蔬菜,但深綠色蔬菜應(yīng)占1/2以上,同時建議每天攝入2~3種不同的富含維生素C的水果。