蘭龍蓮

摘 要 目的探討三種尿管二次固定對(duì)尿管固定的臨床效果。方法將我科2019年1月—2019年12月間收治的102例患者作為觀察對(duì)象，采用擲幣法隨機(jī)分成兩組各51例。第一組尿管二次固定用高舉平臺(tái)法，第二組尿管二次固定用繩帶法，觀察兩組患者二次固定松脫的時(shí)間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論繩帶法固定的有效時(shí)間長(zhǎng)于高舉平臺(tái)法，能顯著的降低管道滑脫的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞 繩帶法 高舉平臺(tái)法 二次固定 尿管 效果評(píng)價(jià)

1資料與方法

1.1一般資料

選取我科2019年1月—2019年12月間收治的102例患者，采用擲幣法將其隨機(jī)分為A組、B組各51例，A組患者尿管用高舉平臺(tái)法固定，B組患者尿管用繩帶法固定。A組51例患者中，男26例，女25例，患者年齡22-83歲，平均（57.6？.2）歲;B組男25例，女26例，患者年齡21-82歲，平均（55.2？.3）歲。將繩帶組中51例與對(duì)照組中51例患者的資料數(shù)據(jù)整理對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），同意實(shí)施臨床對(duì)比。

1.2方法

第一步準(zhǔn)備物品：3M彈力固定膠帶、剪刀、廢棄口罩兩端的繩帶。

A組用剪刀將3M彈力固定膠帶剪成“工”字型，取5*7cm的膠帶，如圖1剪開(kāi)，左右各留2CM，如圖2對(duì)折，中間剪開(kāi)兩個(gè)長(zhǎng)約1cm左右開(kāi)口，如圖3高舉平臺(tái)法固定尿管。

B組取同樣大小的膠帶，如圖4對(duì)折，中間剪開(kāi)兩個(gè)長(zhǎng)約1cm左右開(kāi)口，如圖5中間穿一根口罩繩帶，如圖6繩帶法固定尿管。

取合適的體位，暴露所需皮膚和尿管，用水清潔準(zhǔn)備貼膜的部位，洗去皮膚表面的污垢和油脂，使貼膜和皮膚能更好的貼合。粘貼時(shí)要求：（1）粘貼的位置均在大腿內(nèi)側(cè)同一位置;（2）尿管與病人尿道口處有一松緊度;（3）固定的地方為氣囊導(dǎo)尿管末端分叉處與連接尿袋處的交叉點(diǎn)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者尿管二次固定首次固定的時(shí)間及松脫的時(shí)間，并計(jì)算出二次固定有效的固定時(shí)間，時(shí)間越長(zhǎng)說(shuō)明二次固定的越牢固，脫管的機(jī)率會(huì)越小。

1.4數(shù)據(jù)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0。采用均數(shù)北曜疾睿∕ean盨D）描述計(jì)量數(shù)據(jù)，行t檢驗(yàn)，可信區(qū)間為0.95，P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理期間，A組有效的二次固定時(shí)間為（1.2？.6）天，B組有效的二次固定時(shí)間為（2.0？.5）天，B組高于A組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

留置尿管是臨床最常用的導(dǎo)管，尤其是重癥監(jiān)護(hù)病人。而留置導(dǎo)尿管后氣囊會(huì)會(huì)注入一定量的氣體或液體固定導(dǎo)尿管防止管道滑脫。在留置導(dǎo)尿的患者中最常見(jiàn)的意外拔管的原因常見(jiàn)的有：氣囊漏氣或漏液;尿道松弛;病人煩躁不適導(dǎo)致意外拔管;移動(dòng)翻身導(dǎo)致過(guò)度牽拉而滑脫。為了減少滑脫風(fēng)險(xiǎn)，我們采用多種方法進(jìn)行二次固定。本研究結(jié)果顯示，使用繩帶法有效的對(duì)尿管二次固定的時(shí)間明顯長(zhǎng)于高舉平臺(tái)法，應(yīng)用3M彈力固定膠帶及廢棄口罩兩端的繩帶，不僅操作簡(jiǎn)單，使用方便，還克服了傳統(tǒng)固定方式的缺陷，利用便宜的材料費(fèi)成本大大提高了病人的依從性，提高了護(hù)理質(zhì)量，有效的降低了脫管的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李玉琴.巧用3M傷口敷貼固定嬰兒導(dǎo)尿管[J].山西醫(yī)藥雜志月刊，2012（02）：179.