摘 要：鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的重要組成部分，也是發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保障農(nóng)村居民健康的重要力量，在當(dāng)前我國大力推動(dòng)農(nóng)村社會(huì)主義現(xiàn)代化的背景下，鄉(xiāng)村醫(yī)生的重要意義不斷凸顯，不僅能夠?yàn)檗r(nóng)村人口解決常見疾病，維護(hù)農(nóng)村人口健康水平，而且也有助于促進(jìn)農(nóng)村人口勞動(dòng)力回流，以及為城市企業(yè)在農(nóng)村的工作人員提供保障，但由于鄉(xiāng)村醫(yī)生群體未經(jīng)過正式醫(yī)療訓(xùn)練，相對(duì)來說難免會(huì)存在職業(yè)道德缺失的問題，所以文章針對(duì)提升鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)道德的方法進(jìn)行研究，以供參考。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)村醫(yī)生;職業(yè)道德;方法研究

鄉(xiāng)村醫(yī)生又稱赤腳醫(yī)生，主要指未經(jīng)過正式醫(yī)療培訓(xùn)、仍然堅(jiān)持農(nóng)村戶口的“半醫(yī)半農(nóng)”的農(nóng)村醫(yī)療人員，我國早期鄉(xiāng)村醫(yī)生大致由醫(yī)學(xué)世家后代、高中畢業(yè)略懂醫(yī)術(shù)病理的半專業(yè)型人員以及上山下鄉(xiāng)的知識(shí)青年所組成，在改革開放過程中，鄉(xiāng)村醫(yī)生貢獻(xiàn)了極大力量，并且時(shí)至今日，鄉(xiāng)村醫(yī)生依然堅(jiān)守在崗位上從事著基層公益性質(zhì)的醫(yī)療活動(dòng)，所以為了提高這部分群體的專業(yè)化程度，則需要不斷提高其職業(yè)道德精神，以助于鄉(xiāng)村醫(yī)生群體切實(shí)成為更加規(guī)范的農(nóng)村守護(hù)者。

一、鄉(xiāng)村醫(yī)生的發(fā)展和提高鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)道德的必要性

（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生的發(fā)展

鄉(xiāng)村醫(yī)生起源于我國艱苦奮斗的年代，由于當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)條件的局限性，以及醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的滯后性，我國早期鄉(xiāng)村醫(yī)生多數(shù)工作環(huán)境艱苦，醫(yī)療器械不夠完善，而由于農(nóng)村社會(huì)的大量需求，一些鄉(xiāng)村醫(yī)生不僅需要對(duì)農(nóng)村人口的身體健康負(fù)責(zé)，還主動(dòng)承擔(dān)著衛(wèi)生防疫、除害滅病、瘧疾殲滅戰(zhàn)等方面的工作任務(wù)，所以這部分群體是在真槍實(shí)戰(zhàn)中所磨煉出的資源服務(wù)于農(nóng)村的醫(yī)療人才，為國家的建設(shè)與農(nóng)村的發(fā)展提供了極大助力，而在20世紀(jì)80年代左右，隨著我國公共衛(wèi)生宣教、計(jì)劃免疫、婦幼保健、計(jì)劃生育宣傳指導(dǎo)等工作的大力推行，鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作任務(wù)更加繁重，經(jīng)過幾代人的努力與奮斗，鄉(xiāng)村醫(yī)生群體幾乎將初級(jí)合作醫(yī)療建設(shè)成為了更加完善規(guī)范的農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)。

（二）提高鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)道德的必要性

相比于普通醫(yī)生群體來說，鄉(xiāng)村醫(yī)生群體雖然理論基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，工作方式缺乏規(guī)范性，但由于鄉(xiāng)村醫(yī)生群體長期堅(jiān)守在農(nóng)村一線，所以不僅工作理念和模式更加符合農(nóng)村人口的實(shí)際需求，而且醫(yī)生對(duì)患者的家庭病史、經(jīng)濟(jì)狀況等方面了解程度較深，所以為其開展醫(yī)療工作提供了極大的助力，但為了能夠提高鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合實(shí)力的全面性，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生團(tuán)隊(duì)不斷趨向現(xiàn)代化、科學(xué)化發(fā)展，勢(shì)必需要提高其職業(yè)道德素養(yǎng)。職業(yè)道德是醫(yī)療人員開展工作的先決條件，也是鄉(xiāng)村醫(yī)生必備的思想品質(zhì)，更加能夠在醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中彰顯社會(huì)公德，所以作為農(nóng)村衛(wèi)生室的主體工作力量，鄉(xiāng)村醫(yī)生處于農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)的終端，承擔(dān)著重要的職責(zé)與使命，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)道德，不僅是對(duì)廣大農(nóng)民群眾身心健康的保障，也是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村社會(huì)和諧融洽的必要因素，進(jìn)而為實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展提供有效助力。

二、鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)道德現(xiàn)狀

自改革開放以來，我國經(jīng)濟(jì)實(shí)力突飛猛進(jìn)，社會(huì)建設(shè)日益完善，但由于農(nóng)村的發(fā)展相對(duì)滯后，不僅經(jīng)濟(jì)較為薄弱，而且醫(yī)療水平相比于城市差異較大，所以在多數(shù)農(nóng)村當(dāng)中，農(nóng)村人口在醫(yī)療方面更加依賴于鄉(xiāng)村醫(yī)生群體，而以目前實(shí)際情況來看，我國多數(shù)農(nóng)村的鄉(xiāng)村醫(yī)生群體已經(jīng)無法滿足農(nóng)村的衛(wèi)生要求，并且出現(xiàn)年齡結(jié)構(gòu)失衡、分布不均、知識(shí)老化和職業(yè)素質(zhì)低下等問題，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展造成了阻礙。就職業(yè)素養(yǎng)方面來看，當(dāng)前農(nóng)村鄉(xiāng)村醫(yī)生群體的情況不容樂觀，首先，由于衛(wèi)生主管部門對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生群體的要求和管控力度不足，所以不僅鄉(xiāng)村醫(yī)生群體內(nèi)部隊(duì)伍混亂，而且一些醫(yī)生甚至缺乏專業(yè)知識(shí)作為基礎(chǔ)，在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)當(dāng)中為了謀求自身利益，將醫(yī)療事業(yè)作為主要渠道，進(jìn)而造成收費(fèi)混亂，盲目提高藥品價(jià)格，并對(duì)農(nóng)村人口的疾病進(jìn)行夸大，造成農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)散漫，醫(yī)患關(guān)系緊張，直接影響鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作進(jìn)展，并造成公信力不斷下降。其次，由于鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏系統(tǒng)性的專業(yè)化培訓(xùn)，所以在其工作當(dāng)中，難免會(huì)存在經(jīng)驗(yàn)醫(yī)療的情況，醫(yī)生在對(duì)面對(duì)疾病時(shí)，往往以自身直覺診斷，導(dǎo)致診斷結(jié)果缺乏精確性，并且由于鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏業(yè)務(wù)能力意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)不斷下降。當(dāng)前時(shí)代下，隨著國家對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生的重視程度不斷提高，一些鄉(xiāng)村醫(yī)生已經(jīng)能夠得到培訓(xùn)提高，但從培訓(xùn)實(shí)際情況來看，多數(shù)培訓(xùn)工作主要是針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)知識(shí)和理論，更加注重于知識(shí)的實(shí)用價(jià)值，反而忽視了職業(yè)道德對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的重要意義，所以導(dǎo)致醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育缺失，進(jìn)而影響鄉(xiāng)村醫(yī)生事業(yè)的長期穩(wěn)定發(fā)展。

三、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)道德的方法

（一）加強(qiáng)培訓(xùn)工作全面性

由于鄉(xiāng)村醫(yī)生團(tuán)隊(duì)組成較為復(fù)雜，所以在培訓(xùn)工作當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)分別針對(duì)不同群體進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)，進(jìn)而提高培訓(xùn)工作效率，減少資源浪費(fèi)情況產(chǎn)生。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生團(tuán)隊(duì)所展開的培訓(xùn)工作，首先應(yīng)當(dāng)對(duì)其群體進(jìn)行有效篩選，對(duì)濫竽充數(shù)的假醫(yī)生取消其工作資格后，針對(duì)三種不同組成群體應(yīng)當(dāng)采取有效的培訓(xùn)對(duì)策，其中對(duì)于醫(yī)藥世家后代的培訓(xùn)工作，應(yīng)當(dāng)注重于對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)性知識(shí)梳理，并充分開發(fā)其家族醫(yī)療水平和工作模式，進(jìn)而為我國醫(yī)療事業(yè)的完善提供助力，對(duì)于一些學(xué)歷相對(duì)較低的鄉(xiāng)村醫(yī)生，首先則應(yīng)當(dāng)提高其文化素養(yǎng)，通過基礎(chǔ)文化知識(shí)教學(xué)以及醫(yī)生教學(xué)大綱的教育，提高其對(duì)于醫(yī)療工作的使命感和責(zé)任感，進(jìn)而加強(qiáng)其工作意識(shí)。為了全面加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)，在摸清鄉(xiāng)村醫(yī)生群體特質(zhì)后，則應(yīng)當(dāng)有計(jì)劃的建立健全的鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)德教育體系，并通過實(shí)際調(diào)查與分析，結(jié)合農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)工作特點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)體系不斷進(jìn)行完善，在日常工作當(dāng)中，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理部門則應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)管理力度，積極組織鄉(xiāng)村醫(yī)生群體進(jìn)行分批次學(xué)習(xí)與交流，確保農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)能夠持續(xù)開展的同時(shí)，以階段性學(xué)習(xí)方式增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)，將培訓(xùn)工作做到常態(tài)化、制度化和規(guī)范化，在鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)習(xí)當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)注重于對(duì)其進(jìn)行觀察和了解，尋求突破口，抓住鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)德教育中心，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生意識(shí)層次，指導(dǎo)其彰顯醫(yī)德素養(yǎng)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生形成良好的行為習(xí)慣。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生扎根于農(nóng)村，所以在農(nóng)村人口的信賴當(dāng)中，為了避免鄉(xiāng)村醫(yī)生迷失自我，產(chǎn)生功利心理，還需要加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的黨建工作，通過思想道德建設(shè)，切實(shí)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的思想覺悟和道德品質(zhì)，真正樹立救死扶傷、治病救人的工作理念，激發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生群體奮斗意識(shí)，幫助其自覺抵制誘惑，并大力扶持優(yōu)秀黨員醫(yī)生作為模范典型，為鄉(xiāng)村醫(yī)生群體提供學(xué)習(xí)指引方向。

由于醫(yī)療事業(yè)具有一定的特殊性和復(fù)雜性，所以除卻醫(yī)療專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)外，還需要結(jié)合其他輔助學(xué)科的知識(shí)，進(jìn)而提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的整體水平?，F(xiàn)階段下，影響農(nóng)村人口健康的包括身體因素和心理因素，所以作為醫(yī)生群體，除卻需要幫助患者解決生理疼痛外，還應(yīng)當(dāng)確?；颊叩男睦頎顟B(tài)健康，并積極維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系，在這種需求之下，鄉(xiāng)村醫(yī)生則需要在具備過硬的專業(yè)能力的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)具有人文科學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)和法學(xué)等領(lǐng)域的能力，所以在培訓(xùn)機(jī)制當(dāng)中，還應(yīng)當(dāng)聘任專家學(xué)者，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行能力培訓(xùn)以及知識(shí)普及。

（二）拓展培訓(xùn)方式

在當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展當(dāng)中，電子信息化技術(shù)的普及與應(yīng)用，為人們的生活和生產(chǎn)提供了極大的便利條件，有效促進(jìn)了信息的傳輸效率與質(zhì)量提高，所以在鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)機(jī)制建立期間，則需要有關(guān)部門能夠積極應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)。在培訓(xùn)當(dāng)中，通過計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用，構(gòu)建完善的鄉(xiāng)村醫(yī)療事業(yè)平臺(tái)，在平臺(tái)當(dāng)中結(jié)合工作需求進(jìn)行板塊劃分，除卻包含專業(yè)醫(yī)療資料以及醫(yī)療視頻課程等形式外，還可以利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的互動(dòng)性功能，促進(jìn)各個(gè)地域的鄉(xiāng)村醫(yī)生群體進(jìn)行技術(shù)交流與溝通，在思想的碰撞當(dāng)中發(fā)現(xiàn)提高我國鄉(xiāng)村醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的有效途徑，既可以實(shí)現(xiàn)各界鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合能力的提高，也是切實(shí)為農(nóng)村人口健康提供保障的有效方式。

（三）建立競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制

造成鄉(xiāng)村醫(yī)生群體自身職業(yè)素養(yǎng)較低以及自身缺乏業(yè)務(wù)精神的主要因素在于，由于農(nóng)村醫(yī)療建設(shè)不夠完善，多數(shù)農(nóng)村人口只能依靠某一個(gè)或幾個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行診治，所以競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的缺乏，直接影響鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的主動(dòng)性和積極性，為了能夠改善這種情況，則可以通過考評(píng)機(jī)制和獎(jiǎng)懲制度等方面的建設(shè)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行約束的同時(shí)，激發(fā)其工作動(dòng)力，確保在實(shí)際工作當(dāng)中，各方鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠協(xié)同努力，不斷提高自身服務(wù)意識(shí)和業(yè)務(wù)水平，并在農(nóng)村群眾當(dāng)中設(shè)立監(jiān)督投訴平臺(tái)，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生部門對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)管理的針對(duì)性。

四、結(jié)語

除卻以上方式外，為了確保鄉(xiāng)村醫(yī)生團(tuán)隊(duì)能夠不斷得到新鮮血液的補(bǔ)充，還需要在教育事業(yè)當(dāng)中增強(qiáng)學(xué)生深入基層和服務(wù)鄉(xiāng)村的工作意識(shí)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生團(tuán)隊(duì)年齡結(jié)構(gòu)的調(diào)整，并促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)穩(wěn)定健康發(fā)展。

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作者簡(jiǎn)介：江紅（1973- ），女，湖南汨羅人，本科，高級(jí)政工師，研究方向：思政教育。