趙鑫

【摘要】 目的：研究慢性病毒性肝炎的超聲表現(xiàn)及臨床診斷意義。方法：選擇2018年9月～2019年12月到我院接受治療的80例病毒性肝炎患者，根據(jù)病情分為急性組和慢性組，每組40例。兩組患者均進(jìn)行超聲檢查，比較兩組超聲檢查情況。結(jié)果：慢性組膽囊長(zhǎng)徑、膽囊后徑高于急性組，膽囊壁厚度低于急性組（P<0.05）;慢性組脾靜脈、門靜脈及腸系膜上靜脈血流速度均低于急性組（P<0.05）。結(jié)論：超聲檢查能夠有效對(duì)急慢性病毒性肝炎患者進(jìn)行鑒別，在此基礎(chǔ)上開展治療，可更好地保證治療方案的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】慢性病毒性肝炎;超聲表現(xiàn);臨床診斷

病毒性肝炎是臨床較為常見的肝臟疾病，根據(jù)發(fā)病情況可以分為急性以及慢性兩種類型。在臨床治療中，對(duì)急性、慢性病毒性肝炎進(jìn)行區(qū)分和診斷，將直接關(guān)系到患者的治療效果。本研究對(duì)慢性病毒性肝炎的超聲表現(xiàn)及臨床診斷意義進(jìn)行了分析?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年9月～2019年12月到我院接受治療的80例病毒性肝炎患者，根據(jù)病情分為急性組和慢性組，每組40例。入選患者中，男52例，女38例;年齡26～82歲，平均年齡（53.7±8.4）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）滿足病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）血清病毒標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果為陽性;（3）了解本研究?jī)?nèi)容并愿意配合研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在其他類型慢性肝炎;（2）存在精神疾病或者認(rèn)知障礙;（3）存在代償性肝硬化。

1.2 檢查方法

所有患者均接受超聲檢查。患者檢查前禁食禁飲8～12 h。檢查儀器選擇飛利浦EPIQ 5型彩色多普勒超聲診斷儀，探頭型號(hào)選擇C5-2。在開展檢查時(shí)，檢查人員需要將探頭頻率設(shè)定在3.0 MHz。檢查時(shí)指導(dǎo)患者取仰臥位，依次對(duì)肝臟、膽囊以及脾臟進(jìn)行掃描檢查，細(xì)致地測(cè)量以及記錄膽囊壁變化以及脾臟厚度，指導(dǎo)患者屏住呼吸在肋間測(cè)量并記錄脾靜脈、門靜脈以及腸系膜上靜脈的血流速度以及內(nèi)徑。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料分別用以（±s）及%表示，組間比較采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? ? 結(jié)果

2.1 兩組患者膽囊大小以及膽囊壁厚度對(duì)比

慢性組膽囊長(zhǎng)徑、膽囊后徑高于急性組，膽囊壁厚度低于急性組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者脾靜脈、門靜脈及腸系膜上靜脈血流速度對(duì)比

慢性組脾靜脈、門靜脈及腸系膜上靜脈血流速度均低于急性組（P<0.05）。見表2。

3討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，病毒性肝炎發(fā)病率不斷提升。發(fā)病后，患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、肝功能異常、食欲下降以及肝腫大等癥狀，嚴(yán)重影響其身心健康和生活質(zhì)量。超聲檢查具有無創(chuàng)、操作簡(jiǎn)單、重復(fù)性強(qiáng)以及診斷準(zhǔn)確等優(yōu)勢(shì)[1]，是病毒性肝炎常用的診斷方法。急性病毒性肝炎和慢性病毒性肝炎分別進(jìn)行超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)，膽囊大小與膽囊壁厚度均存在明顯改變。但急性、慢性病毒性肝炎的診斷情況存在明顯差異，急性期超聲表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)回聲，慢性期則表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)回聲增粗，纖維化[2～3]。除了膽囊大小改變之外，病毒性肝炎患者超聲檢查還可見膽囊壁腫脹且出現(xiàn)布滿密集光點(diǎn)的虛樣變化。這是由于膽囊在炎癥的影響下，自身免疫性作用而導(dǎo)致膽囊壁變厚。本研究結(jié)果顯示，慢性組膽囊長(zhǎng)徑、膽囊后徑高于急性組，膽囊壁厚度低于急性組（P<0.05）;慢性組脾靜脈、門靜脈及腸系膜上靜脈血流速度均低于急性組（P<0.05）。

綜上所述，超聲檢查能夠有效對(duì)急慢性病毒性肝炎患者進(jìn)行鑒別，在此基礎(chǔ)上開展治療，可更好地保證治療方案的準(zhǔn)確性，促進(jìn)患者的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉斌霞.慢性乙型肝炎的超聲表現(xiàn)與應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（28）：30-31.

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[3]曹芬，陳竹，曾義嵐，等.慢性乙型肝炎患者肝臟超聲改變與肝損害的相關(guān)性研究[J].中國肝臟病雜志（電子版），2016，8（3）：48-52.