吳敏 李筠 徐榭涓 龔雪華

【摘要】目的：分析改良急診護(hù)理流程在腦梗死急診護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2017年11月～2020年1月收治的106例腦梗死患者作為研究對(duì)象，應(yīng)用區(qū)組隨機(jī)化分組法分為研究組和參比組各53例。參比組接受常規(guī)急診護(hù)理，研究組應(yīng)用改良急診護(hù)理流程。對(duì)比兩組患者術(shù)前等待時(shí)間、救治時(shí)間、神經(jīng)功能評(píng)分、并發(fā)癥和死亡率。結(jié)果：研究組患者術(shù)前等待時(shí)間、救治時(shí)間均短于參比組，神經(jīng)功能評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率明顯低于參比組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦梗死患者應(yīng)用改良急診護(hù)理流程，可以節(jié)約診療用時(shí)，使患者及早得到救治，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，降低患者死亡率。

【關(guān)鍵詞】腦梗死;改良急診護(hù)理流程;急診護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值

腦梗死是發(fā)病率和病死率較高的腦科疾病，嚴(yán)重危害患者的生命健康[1]。腦梗死的治療時(shí)間與患者預(yù)后有著密切聯(lián)系。因此，提高診療效率是改良腦梗死急診護(hù)理流程的主要目的[2]。本研究對(duì)腦梗死患者應(yīng)用改良急診護(hù)理流程，取得良好效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2020年1月我院收治的106例腦梗死患者作為研究對(duì)象，應(yīng)用區(qū)組隨機(jī)化分組法分為研究組和參比組各53例。參比組男26例，女27例;年齡52～81歲，平均年齡（57.3±12.4）歲。研究組男25例，女28例;年齡53～82歲，平均年齡（56.2±11.9）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者符合《內(nèi)科學(xué)》中腦梗死相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者家屬均知曉研究?jī)?nèi)容，且自愿參與，簽署知情同意書。本研究獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

參比組接受常規(guī)急診護(hù)理。研究組應(yīng)用改良急診護(hù)理流程。收治腦梗死患者時(shí)直接由專科醫(yī)生接待，幫助急診醫(yī)生對(duì)患者病情做出準(zhǔn)確評(píng)估。護(hù)理人員為患者建立靜脈通道，陪同患者完成血常規(guī)、心率、肝腎功能等基本檢查，減少患者術(shù)前等待時(shí)間。確定患者滿足溶栓治療條件，立即安排醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備溶栓藥物進(jìn)行治療，做好后續(xù)手術(shù)準(zhǔn)備工作。同時(shí)護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，并配合治療工作;術(shù)后疏導(dǎo)患者心理壓力，指導(dǎo)患者家屬鼓勵(lì)患者，使患者盡早恢復(fù)健康生活。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組術(shù)前等待時(shí)間、救治時(shí)間，依據(jù)卒中量表對(duì)患者神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行評(píng)分，得分越高神經(jīng)功能缺損程越嚴(yán)重。兩組患者均進(jìn)行術(shù)后隨訪，記錄顱內(nèi)水腫、顱內(nèi)出血、排尿困難、睡眠障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0軟件中，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? ? 結(jié)果

2.1兩組術(shù)前等待時(shí)間、救治時(shí)間及神經(jīng)功能評(píng)分對(duì)比

研究組患者術(shù)前等待時(shí)間、救治時(shí)間均短于參比組，神經(jīng)功能評(píng)分低于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況和死亡率對(duì)比

研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率明顯低于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? ? 討論

近年來(lái)，心腦血管疾病呈患者低齡化、患者數(shù)量逐年遞增的趨勢(shì)，腦梗死發(fā)病率也隨之不斷增加，死亡率不斷升高[3]。腦梗死患者多在休息或睡眠中發(fā)病，起病急，臨床癥狀在發(fā)病后數(shù)小時(shí)或1～2 d達(dá)到高峰。盡早對(duì)腦梗死患者實(shí)施急診救治，能夠挽救患者的生命。在改良急診護(hù)理流程中，腦梗死患者直接由?？漆t(yī)生接待，可以在急診醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行急救時(shí)提供協(xié)助，提高急救治療的效果。改良急診護(hù)理流程還可縮短患者術(shù)前等待時(shí)間，減緩臨床癥狀惡化，為手術(shù)治療奠定良好基礎(chǔ)，同時(shí)降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生存概率，利于術(shù)后神經(jīng)功能和運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，有效改善患者術(shù)后生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，研究組患者術(shù)前等待時(shí)間、救治時(shí)間均短于參比組，神經(jīng)功能評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率明顯低于參比組。

綜上所述，改良急診護(hù)理流程在腦梗死急診護(hù)理中是十分可行的，能夠促進(jìn)患者盡快恢復(fù)出院，有效改善患者預(yù)后，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王素玲，郭秀花.改良急診護(hù)理流程在腦梗死患者護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值[J].中外女性健康研究，2015（2）：164，153.

[2]王新宇.探討改良急診護(hù)理流程在腦梗死患者護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（24）：255-256.

[3]馮娟，范萍，代月光.腦梗死患者護(hù)理中改良急診護(hù)理流程對(duì)其臨床結(jié)局的影響[J].醫(yī)學(xué)信息：醫(yī)學(xué)與計(jì)算機(jī)應(yīng)用，2016，29（31）：98.