劉姍姍
48歲的張先生,牙齦老是出血,他以為是上火導致的,也沒太在意。最近,他因腹脹不適到醫(yī)院就診,檢查結果讓他大吃一驚:原來是患上了巨脾癥。正常成人的脾臟只有拳頭大小,而他的脾臟長到了30厘米,脾大導致脾功能亢進、血小板減少,所以他才會經(jīng)常牙齦出血。
正常成人脾臟位于左上腹部,可是從CT片上看,張先生的脾臟從腹部左側一直長到右側,下緣幾乎到盆腔,占據(jù)了一大半的腹腔空間,對胃、腸、肝臟等周圍器管造成了嚴重的擠壓。血液檢查也顯示,他的白細胞、血小板下降明顯,最終確診為巨脾癥、脾功能亢進。醫(yī)生解釋,巨大的脾臟就像是一個“不定時炸彈”,非常危險,受到輕微碰撞就可能被“引爆”,造成脾臟破裂而出現(xiàn)大出血,危及生命。
“脾臟質地軟脆,血管豐富且周圍器官多,位置又是在腹腔深處,術中稍有不慎就會造成大出血,相對于傳統(tǒng)開腹手術來說,腹腔鏡微創(chuàng)手術難度更大,但對患者來說創(chuàng)傷小、恢復快?!焙笔∥錆h市中心醫(yī)院肝膽胰外科主任朱嶺介紹,經(jīng)過反復分析病情,與家屬溝通后,最終決定為張先生實施腹腔鏡下巨脾切除手術。
脾臟既是重要的儲血器官,又是人體的免疫器官?;颊咭蚧家腋味嗄辏鸶斡不?、門脈高壓,脾臟出現(xiàn)血回流障礙,發(fā)生淤血性脾大,而脾大可引起脾功能亢進,使血液中的紅細胞、白細胞和血小板減少。
專家提醒,乙肝患者應定期到正規(guī)醫(yī)院做肝功能、甲胎蛋白、B超及肝炎病毒的相關檢查,及時治療。如果長期出現(xiàn)牙齦出血、身上青紫或者腹脹等癥狀,建議到醫(yī)院查明病因,以免造成嚴重的后果。