黃美琪 黎斌芳 甘利知 黃麗

摘 要：隨著國(guó)家對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的重視和智能手機(jī)的進(jìn)步，國(guó)內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)的規(guī)模逐年上升。但我國(guó)的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和衛(wèi)生技術(shù)人員配備極不合理，城鄉(xiāng)醫(yī)療水平差距大。醫(yī)療APP可以有效促進(jìn)合理分配資源，而移動(dòng)醫(yī)療在城鄉(xiāng)間的使用也存在較大差異。為此，我們通過(guò)計(jì)劃行為理論對(duì)比分析南寧市區(qū)與貧困縣民眾采用醫(yī)療APP關(guān)鍵因素，以利于醫(yī)療APP研發(fā)公司實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)服務(wù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療APP;醫(yī)療水平差距;影響因素;精準(zhǔn)研發(fā)

一、醫(yī)療APP現(xiàn)狀分析

隨著國(guó)家對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的重視和智能手機(jī)的進(jìn)步，各醫(yī)療院所也開始發(fā)展許多的醫(yī)療 APP，借此節(jié)省時(shí)間，提高醫(yī)療單位的效率。

據(jù)《2018年移動(dòng)醫(yī)療APP行業(yè)研究報(bào)告》顯示，國(guó)內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)的規(guī)模逐年上升，使用移動(dòng)醫(yī)療看病將成為主流，移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)將會(huì)進(jìn)一步發(fā)展。2018年國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議并通過(guò)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》i指出：鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，建設(shè)信息化服務(wù)，良好的投資環(huán)境有利于醫(yī)療APP進(jìn)一步融資。由此可見，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可觸達(dá)的用戶規(guī)模將越來(lái)越大。醫(yī)療APP在不斷創(chuàng)新運(yùn)營(yíng)的環(huán)境下正在蓬勃發(fā)展，采用醫(yī)療APP有利于為患者提供更為便利的服務(wù)，改善基層醫(yī)療隊(duì)伍素質(zhì)和服務(wù)能力，助推鄉(xiāng)村振興。目前國(guó)內(nèi)的移動(dòng)遠(yuǎn)程診療APP軟件在完善信息保密、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等方面做得還不夠到位。

二、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平差距懸殊

據(jù)中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和衛(wèi)生技術(shù)人員配備極不合理，城鄉(xiāng)醫(yī)療水平差距大。

城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源總量的80%左右配置在城市，硬件、軟件指標(biāo)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如城市，使城市、農(nóng)村之間的醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平存在很大差異。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置看，2004年，全國(guó)地級(jí)區(qū)劃333個(gè)（其中地級(jí)市283個(gè)），縣級(jí)區(qū)劃2862個(gè)（其中縣級(jí)區(qū)374個(gè)，市轄區(qū)852個(gè)，縣1633個(gè)），綜合、中醫(yī)、?？频攘愥t(yī)院18396所，醫(yī)院幾乎都集中在城市。

而從衛(wèi)生技術(shù)人員配備看，全國(guó)每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.50人，城市每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師3.52人，農(nóng)村每千人口醫(yī)生0.57人，城市是農(nóng)村的6.17倍。高新技術(shù)、優(yōu)秀人才基本集中在城市，農(nóng)村缺乏高學(xué)歷的合格衛(wèi)生人才。

近年來(lái)，隨著廣西人口不斷增加，診療人次仍持續(xù)上升，沒(méi)有移動(dòng)醫(yī)療APP的協(xié)助，醫(yī)療體系也將面臨巨大壓力ii。

此外，我國(guó)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)的用戶數(shù)量呈上漲趨勢(shì)，使用移動(dòng)醫(yī)療看病將成為主流，移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)將會(huì)進(jìn)一步發(fā)展iii。但移動(dòng)醫(yī)療在城鄉(xiāng)間的使用量也存在較大差異，城市與鄉(xiāng)村民眾所需不同，更注重醫(yī)療APP哪些性能也有較大差異。

三、采用醫(yī)療APP的關(guān)鍵因素與改進(jìn)措施

通過(guò)調(diào)查來(lái)自南寧市區(qū)、馬山縣、上林縣、隆安縣的民眾，從他們的個(gè)人基本情況，利用計(jì)劃行為理論分析采用醫(yī)療APP意愿得出以下結(jié)論。

一方面，民眾的背景會(huì)影響其采用醫(yī)療APP的意愿。年齡越大越關(guān)注操作醫(yī)療APP的簡(jiǎn)易性及資訊內(nèi)容的可讀可理解性。長(zhǎng)期居住在貧困縣的民眾受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平的限制，會(huì)更多持續(xù)關(guān)注醫(yī)療APP的發(fā)展，通過(guò)醫(yī)療APP解決出門不便就醫(yī)難的問(wèn)題。學(xué)歷越高越關(guān)注醫(yī)療APP能否滿足所需的醫(yī)療資訊、功能是否齊全和醫(yī)療APP對(duì)提升醫(yī)療質(zhì)量具有正面效果等。

另一方面，運(yùn)用計(jì)劃行為理論對(duì)南寧市區(qū)與貧困縣民眾采用醫(yī)療APP影響因素對(duì)比分析中發(fā)現(xiàn)，南寧市區(qū)民眾的態(tài)度和知覺行為控制構(gòu)面會(huì)對(duì)行為意愿產(chǎn)生顯著性影響，即醫(yī)療APP的功能如預(yù)約掛號(hào)、所需醫(yī)療資訊如健康計(jì)劃、醫(yī)療APP能夠降低整體費(fèi)用、通過(guò)其獲得更好的醫(yī)療資源和所需承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)等。而貧困縣民眾的知覺行為控制構(gòu)面會(huì)對(duì)行為意愿產(chǎn)生顯著性影響，即醫(yī)療APP操作簡(jiǎn)易、所需承擔(dān)的網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險(xiǎn)等。

醫(yī)療APP研發(fā)公司可據(jù)城市與貧困縣鄉(xiāng)村進(jìn)行不同設(shè)計(jì)。對(duì)于城市醫(yī)療APP，應(yīng)不斷改進(jìn)滿足用戶醫(yī)療程序和資訊需求，針對(duì)性推送資訊。其次加強(qiáng)監(jiān)管、降低用戶感知風(fēng)險(xiǎn)，提高健康信息質(zhì)量。對(duì)于貧困縣的醫(yī)療APP，需更多注重于醫(yī)療APP操作簡(jiǎn)易性，實(shí)現(xiàn)一鍵式操作等個(gè)性設(shè)計(jì)。通過(guò)短片、手冊(cè)等宣傳普及，展示淺顯易懂的資訊內(nèi)容，降低網(wǎng)絡(luò)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。

綜上，城市與貧困縣民眾對(duì)采用醫(yī)療APP的關(guān)鍵影響因素是不同的，醫(yī)療APP研發(fā)公司可針對(duì)該情況做出設(shè)計(jì)調(diào)整，以便提高市場(chǎng)占有率，同時(shí)也促進(jìn)了中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的規(guī)范與提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]國(guó)務(wù)院辦公廳.國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見. http：//www.gov.cn/zhengce/content/2018-04/28/content_5286645.htm. 2018年04月28日發(fā)布.

[2]中國(guó)產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng).2018年中國(guó)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)分析. http：//www.chyxx.com/industry/201806/649591.html.2018年6月14日發(fā)布

[3] 中商產(chǎn)業(yè)研究院.2020年中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模超500億 未來(lái)移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì)分析. http：//www.askci.com/news/chanye/20181010/1430231133783.shtml.2018年10月10日發(fā)布.

作者簡(jiǎn)介：

黃美琪（1997-），女，漢族，廣西玉林人，廣西財(cái)經(jīng)學(xué)院，本科在讀，旅游管理研究方向

黎斌芳（1999-），女，漢族，廣西桂平人，廣西財(cái)經(jīng)學(xué)院，本科在讀，工商管理研究方向

甘利知（1998-），女，壯族，廣西崇左人，廣西財(cái)經(jīng)學(xué)院，本科在讀，稅收學(xué)研究方向

黃? 麗（1999-），女，漢族，廣西灌陽(yáng)人，廣西財(cái)經(jīng)學(xué)院，本科在讀，工商管理研究方向