程 莉

(咸寧市婦幼保健院，湖北 咸寧 437100)

隨著人們生活水平的不斷提高，人們的健康意識也在不斷地增強，尤其是在嬰幼兒生長發(fā)育和健康狀況方面[1]。兒童早期發(fā)展是我國現(xiàn)階段經(jīng)濟發(fā)展的長期戰(zhàn)略，對成年期的基本素質(zhì)形成能起到關鍵性作用。近年來，兒童早期發(fā)展指導管理系統(tǒng)被逐漸應用于嬰幼兒保健中，使得人們對它的關注度也越來越高[2-3]。相關研究表明[4]，兒童早期發(fā)展指導管理系統(tǒng)對嬰幼兒生長發(fā)育和健康狀況有著積極的影響。為了進一步證實該方案的可行性，我們選取2017年2月至2018年12月在本院就診的84例嬰幼兒為研究對象，旨在研究兒童早期發(fā)展指導管理系統(tǒng)對嬰幼兒生長發(fā)育和健康狀況的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機表法將84例嬰幼兒分為對照組(42例)與觀察組(42例)，對照組男22例，女20例；年齡35～64d，平均(52.37±11.56)d；體質(zhì)量3.1～6.2kg，平均(5.13±1.09)kg。觀察組男21例，女21例；年齡36～67d，平均(52.98±11.66)d；體質(zhì)量3.0～6.1kg，平均(5.04±1.02)kg。兩組嬰幼兒的性別、年齡以及體質(zhì)量比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。納入標準：①均為足月嬰幼兒；②嬰幼兒家屬對本次研究均知情同意并簽署知情同意書；③本次研究已獲得本院倫理委員會審批。排除標準：①伴有先天性功能性疾病者；②發(fā)育異常者；③隨訪中斷者。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)系統(tǒng)保健，在嬰幼兒完成每次體檢后，由同一醫(yī)生將體檢結果記錄在體檢登記冊，由保健員進行嬰幼兒語言以及感知覺引導、日常飲食指導保健。在此基礎上，觀察組實施兒童早期發(fā)展指導管理系統(tǒng)保健，具體方法如下：①建立嬰幼兒健康管理檔案。檔案內(nèi)容主要有嬰幼兒每次體檢的身高以及體質(zhì)量，發(fā)育商檢測表，疾病發(fā)生記錄等。②喂養(yǎng)教育保健管理。在嬰幼兒早期喂養(yǎng)階段，對于母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒，保健員指導嬰幼兒母親采用正確的母乳喂養(yǎng)方法，對于替乳品喂養(yǎng)的嬰幼兒，指導嬰幼兒母親學會合理選擇奶源，并進行科學喂養(yǎng)，同時隨著嬰幼兒的生長發(fā)育，指導嬰幼兒母親科學添加輔食喂養(yǎng)，確保嬰幼兒的營養(yǎng)攝入。③早期教育指導。對嬰幼兒家屬進行早期教育宣講，提高其家屬對早期教育的認知水平以及能力，并要求家屬定期帶嬰幼兒到院體檢，保健員根據(jù)嬰幼兒的生長發(fā)育規(guī)律結合實際情況來創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)的早期教育環(huán)境，并為嬰幼兒制定針對性的早期教育訓練計劃方案，主要包括精細動作、大運動、語言能力、社交行為與適應性五個方面，指導嬰幼兒家屬根據(jù)方案來給予嬰幼兒開展早期教育訓練，并讓家屬自行開展一些相關小游戲來培養(yǎng)嬰幼兒的思維能力、創(chuàng)造能力以及社交能力等。④健康飲食指導。在嬰幼兒半歲前，建議母親進行母乳喂養(yǎng)，畢竟母乳是嬰幼兒最佳營養(yǎng)來源，也是純天然的喂養(yǎng)品，對嬰幼兒的生長發(fā)育有著重要的意義；同時對于母乳喂養(yǎng)的母親，建議食用營養(yǎng)豐富的食物，以確保母乳優(yōu)質(zhì)。嬰幼兒斷奶后，給予嬰幼兒喂養(yǎng)含豐富維生素的食物，確保其營養(yǎng)需求，提高免疫力。⑤疾病預防宣教。在體檢時，給予嬰幼兒家屬發(fā)放疾病預防宣傳小冊子，并對家屬進行宣教，主要內(nèi)容包括呼吸道感染、貧血、腹瀉以及佝僂病等，提高嬰幼兒家屬對疾病的預防知識水平，若嬰幼兒出現(xiàn)疾病征兆時，家屬需及時到院就診，確保嬰幼兒健康發(fā)育。

1.3 觀察指標

由同一保健員在保健前與2歲時給予兩組嬰幼兒的身高以及體質(zhì)量進行測量并記錄，隨訪檢測兩組嬰幼兒2歲時的DQ(主要包括精細動作、大運動、語言能力、社交行為與適應性五個方面，每項滿分為100分，分數(shù)越高說明嬰幼兒的DQ情況越好)；同時在隨訪期間，記錄呼吸道感染、貧血、腹瀉以及佝僂病等常見病發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 保健前與2歲時兩組嬰幼兒的身高以及體質(zhì)量比較

保健前，兩組嬰幼兒的身高以及體質(zhì)量比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；2歲時，觀察組的身高以及體質(zhì)量優(yōu)于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 保健前與2歲時兩組嬰幼兒的身高以及體質(zhì)量比較

與對照組比較，*P<0.05

2.2 兩組嬰幼兒2歲時的DQ比較

隨訪后，觀察組2歲時的DQ高于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組嬰幼兒2歲時的DQ比較分)

與對照組比較，*P<0.05

2.3 兩組嬰幼兒的常見病發(fā)生率比較

隨訪過程中，觀察組的呼吸道感染、貧血、腹瀉以及佝僂病常見病發(fā)生率低于對照組(P<0.05)，見表3。

表3 兩組嬰幼兒的常見病發(fā)生率比較

與對照組比較，*P<0.05

3 討 論

在嬰幼兒時期，大腦與身體其他器官組織有著顯著的差異性，其潛能具有終身發(fā)展的特點，因此嬰幼兒的生長發(fā)育時期是一個最為關鍵的時期[5-6]。在這一時期，合理有效的健康保健能起到顯著的作用，但目前的系統(tǒng)化保健多為常規(guī)管理系統(tǒng)保健，常規(guī)的措施對嬰幼兒的生長發(fā)育以及健康狀況的影響效果并不明顯[7]。據(jù)本次研究表明，觀察組2歲時的身高以及體質(zhì)量優(yōu)于對照組，DQ高于對照組，且隨訪期間觀察組的常見病發(fā)生率低于對照組(P<0.05)，該研究結果提示，兒童早期發(fā)展指導管理系統(tǒng)對嬰幼兒生長發(fā)育和健康狀況有著積極的影響，能有效提高嬰幼兒的生長發(fā)育水平，使嬰幼兒擁有良好的健康狀況。兒童早期發(fā)展指導管理系統(tǒng)是一種通過健康管理檔案建立、喂養(yǎng)教育、早期教育、健康飲食指導以及疾病預防宣教等方面來對嬰幼兒開展全面性的保健[8-9]，能根據(jù)嬰幼兒的不同生長時期來完善早期教育方案，這對嬰幼兒的DQ有著重要的促進作用，通過宣講方式來綜合提高嬰幼兒家屬對早期教育的知識能力；給予嬰幼兒建立健康檔案，能讓醫(yī)生及時掌握嬰幼兒的生長發(fā)育情況，同時科學的喂養(yǎng)指導以及健康飲食指導，能確保嬰幼兒的營養(yǎng)需求，進而提高嬰幼兒的自身免疫力，合理的奶源選擇能保證嬰幼兒的飲食健康安全；在嬰幼兒體檢期間，給予其家屬發(fā)放疾病預防宣傳小冊子以及教學疾病預防知識，能讓家屬預防疾病的知識水平提高，進而降低常見病的發(fā)生率。

綜上所述，在嬰幼兒生長發(fā)育和健康狀況保健中應用兒童早期發(fā)展指導管理系統(tǒng)，能有效提高嬰幼兒身高、體質(zhì)量以及DQ的水平，使嬰幼兒擁有良好的健康狀況，對其生長發(fā)育和健康狀況有著積極的促進作用，具有一定的推廣應用價值。