陳 煒，王定發(fā)，孫盼盼，陳岳中

(咸寧市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科藥研室，湖北 咸寧 437100)

參蛤定喘膠囊組方上源于湖北省咸寧市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科專家多年臨床實(shí)踐，針對(duì)支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病的發(fā)病特點(diǎn)，根據(jù)中醫(yī)理論和歷代及近代醫(yī)家關(guān)于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病的諸多論述，多藥配伍，主次分明，整理古代支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病方結(jié)合現(xiàn)代藥理學(xué)成果，應(yīng)用臨床經(jīng)驗(yàn)，精心組方，經(jīng)過三十余年臨床觀察，反復(fù)遴選而成。參蛤定喘膠囊是以臨床經(jīng)驗(yàn)方為基礎(chǔ)，采用現(xiàn)代制劑工藝制成的中藥制劑。本實(shí)驗(yàn)采用“大鼠肺氣虛證慢性阻塞性肺病模型”對(duì)醫(yī)院制劑“參蛤定喘膠囊”療效進(jìn)行研究，為參蛤定喘膠囊的發(fā)展打下基礎(chǔ)。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 試劑、儀器

參蛤定喘膠囊(鄂藥科試制字Z20130003)由湖北省咸寧市中醫(yī)醫(yī)院制劑室提供，二氧化硫(SO2)購于盛達(dá)豐化工有限公司、木瓜蛋白酶購于龐博生物等。402Al魚躍超聲霧化器，自制改裝大號(hào)塑料收納箱、SCIREQ小動(dòng)物肺功能測(cè)量儀、邁瑞生化儀等。

1.2 動(dòng)物

清潔級(jí)雄性大鼠90只，體質(zhì)量：150～210g，由武漢生物制品研究所提供[合格證號(hào)：SCXK(鄂)2016-0003]。動(dòng)物飼養(yǎng)環(huán)境符合清潔標(biāo)準(zhǔn)，室溫控制：25℃左右，大鼠正常飼養(yǎng)一周后供試。

1.3 分組

90只大鼠隨機(jī)分組，空白組10只；余下的80只大鼠用濃煙、SO2定期定量熏吸，制造肺病大鼠肺氣虛證慢性阻塞性模型，再在模型中取造模成功的20只大鼠隨機(jī)分為：模型組(不給藥)10只、給藥組(參蛤定喘膠囊)10只進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

1.4 動(dòng)物造模[1-2]

用鋸木灰、煙葉及煙葉桿、SO2粉攪拌均勻點(diǎn)燃煙熏，將模型大鼠放入自制的收納箱內(nèi)，內(nèi)部沖入300ppm濃度的煙霧，3次/d，每次40min，每隔兩天對(duì)模型大鼠做一次0.3%的木瓜蛋白酶超聲霧化。造模期為2個(gè)月，均60d。造模成功后分組實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)期為2個(gè)月?？瞻捉M10只在無煙的正常環(huán)境中喂養(yǎng)。

1.5 觀察及檢測(cè)指標(biāo)[3-5]

呼吸頻率：第9周開始對(duì)空白組、模型組、給藥組的大鼠進(jìn)行呼吸頻率的記錄及比較。體質(zhì)量測(cè)量：空白組、模型組、給藥組大鼠的體質(zhì)量稱重并記錄。肺功能：空白組、模型組、給藥組大鼠進(jìn)行肺功能測(cè)定，用小動(dòng)物肺功能測(cè)定儀測(cè)定，指標(biāo)為大鼠第0.3s用力呼氣量(FEV)、用力肺活量比值(FEV0.3/FVC)、吸氣阻力(Ri)、呼氣阻力(Re)。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 呼吸頻率、體質(zhì)量測(cè)量

模型組、給藥組呼吸頻率次數(shù)大于空白組的呼吸頻率；模型組呼吸頻率大于給藥組(P均<0.05)。表明模型組肺氣虛證顯著，給藥組予以參蛤定喘膠囊治療后肺氣虛證有所改善。

空白組與模型組、給藥組比較體質(zhì)量增加明顯；給藥組與模型組比較，體質(zhì)量減少慢；模型組的體質(zhì)量最輕，表明造模使大鼠的體質(zhì)變差，體質(zhì)量增長的幅度很小，甚至降低，給藥組的大鼠給予參蛤定喘膠囊治療后體質(zhì)量降低的幅度比模型組小，病情得到緩解。

表1 3組呼吸頻率、體質(zhì)量結(jié)果比較

與模型組比較，*P<0.05；與空白組比較，#P<0.05

2.2 肺功能測(cè)量

表2顯示，模型組FEV0.3/FVC%較給藥組顯著降低(P<0.05)，Ri、Re顯著升高(P<0.05)。

表2 3組大鼠肺功能結(jié)果比較

與模型組比較，*P<0.05；與空白組比較，#P<0.05

3 討 論

參蛤定喘膠囊是咸寧市中醫(yī)醫(yī)院的院內(nèi)制劑，在院內(nèi)肺病科中使用率很高，為咸寧市肺病患者創(chuàng)造了福音。筆者與本院的名老中醫(yī)吳平路[6]教授一起研究參蛤定喘膠囊臨床療效，發(fā)表了多篇有關(guān)參蛤定喘膠囊對(duì)肺病治療作用的研究報(bào)道，為參蛤定喘膠囊制字藥轉(zhuǎn)為國字藥，奠定了一塊基石。

肺氣虛證慢性阻塞性肺病模型是中醫(yī)界承認(rèn)較為成熟的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ蚚7-12]，本實(shí)驗(yàn)采用肺氣虛大鼠模型來驗(yàn)證參蛤定喘膠囊的藥理作用，更有說服力。在這次大鼠造模中因沒有濃煙、SO2熏吸的設(shè)備，于是改造了一個(gè)收納箱，連接管子，方便大鼠熏吸造模成功。在本次實(shí)驗(yàn)中給藥組大鼠呼吸頻率、體質(zhì)量與模型組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。表明參蛤定喘膠囊對(duì)肺氣虛證慢性阻塞性肺病模型大鼠有體質(zhì)改善的作用。給藥組與模型組比較肺功能FEV、FEV0.3/FVC、Ri、Re，有顯著性的差異(P<0.01)，參蛤定喘膠囊雖未完全治愈肺氣虛證慢性阻塞性肺病，但給藥組大鼠對(duì)肺氣虛證慢性阻塞性肺病模型的評(píng)價(jià)指標(biāo)都有很明顯的改善，表明參蛤定喘膠囊對(duì)肺氣虛證慢性阻塞性肺病有明顯的治療作用。

綜上所述，參蛤定喘膠囊對(duì)大鼠肺氣虛證慢性阻塞性肺病能降低大鼠的呼吸頻率，提高大鼠體質(zhì)量，改善大鼠肺功能。