李惠虹 李慧 柯華玲 黃德權(quán) 王敏貞

【摘要】 目的：分析以超聲技術(shù)檢驗(yàn)乳腺葉狀腫瘤良惡性的聲像圖特點(diǎn)差異。方法：此次選擇2015年1月-2019年1月筆者所在醫(yī)院收治乳腺葉狀腫瘤患者80例為研究對(duì)象，分析腫瘤良惡性的病理學(xué)表現(xiàn)差異，對(duì)比良惡性葉狀腫瘤二維灰階超聲圖像，比較彩色多普勒血流圖像。結(jié)果：80例患者均為單側(cè)單發(fā)病灶，其中35例為良性腫瘤，26例為交界性腫瘤，19例為惡性腫瘤。經(jīng)檢驗(yàn)分析發(fā)現(xiàn)，三種腫瘤情況在腫瘤形狀、大小、邊緣、后方回聲、鈣化水平方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但良性腫瘤邊界清晰度、內(nèi)部均勻回聲占比均明顯高于惡性腫瘤及交界性腫瘤（P<0.05）。同時(shí)交界性腫瘤邊界清晰度、內(nèi)部均勻回聲占比又較惡性腫瘤占比更高（P<0.05）。經(jīng)彩色多普勒超聲檢驗(yàn)血流情況發(fā)現(xiàn)，三者血流信號(hào)等級(jí)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：乳腺葉狀腫瘤超聲技術(shù)檢驗(yàn)準(zhǔn)確度較高，能夠根據(jù)腫瘤邊界清晰程度、內(nèi)部回聲情況等判定良惡性質(zhì)，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】 乳腺 葉狀腫瘤 良惡性 超聲圖像 特點(diǎn)分析

[Abstract] Objective： To analyze the difference of sonographic features of benign and malignant tumors in breast phyllodes tumors by ultrasound technique. Method： From January 2015 to January 2019， 80 patients with breast phyllodes tumors in our hospital were selected as subjects. The pathological findings of benign and malignant tumors were analyzed. Two-dimensional gray-scale ultrasound images of benign and malignant phyllodes tumors were compared. As well as compared the color Doppler blood flow images. Result： Eighty patients were unilateral single lesions， of which 35 were benign tumors， 26 were borderline tumors， and 19 were malignant tumors. According to the test analysis， there was no significant difference in tumor shape， size， margin， posterior echo and calcification level （P>0.05）， but the boundary resolution and internal uniform echo ratio of benign tumors were significantly higher than malignant tumors and borderline tumors （P<0.05）. At the same time， the boundary definition and internal uniform echo ratio of borderline tumors were higher than those of malignant tumors （P<0.05）. Blood flow imaging by color Doppler ultrasound revealed that there was no significant difference in blood flow signal levels among the three groups （P>0.05）. Conclusion： The accuracy of ultrasound technique in breast phyllodes tumors is high. It can be judged according to the degree of tumor boundary and internal echo， which is worthy of clinical application and promotion.

乳腺癌屬于臨床女性較為常見的一類惡性腫瘤疾病，約占惡性腫瘤疾病的5%左右，對(duì)患者的身心健康、生活質(zhì)量均造成不良危害。乳腺癌的病理相對(duì)復(fù)雜，常見乳腺癌類型可分為非浸潤(rùn)性癌與特殊性浸潤(rùn)癌兩類，其中非浸潤(rùn)性癌通常包括：導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌等。特殊性浸潤(rùn)癌通常包括：乳頭狀癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺樣囊性癌等。此兩類癌變的影像學(xué)及病理學(xué)診斷技術(shù)已較為完善，臨床對(duì)其診治也形成了較為系統(tǒng)、規(guī)范性的標(biāo)準(zhǔn)[1]。但對(duì)于特殊性浸潤(rùn)癌中乳腺葉狀癌，由于并不常見，臨床缺乏對(duì)其聲像圖像特點(diǎn)認(rèn)知。本文以2015年1月-2019年1月筆者所在醫(yī)院收治80例乳腺葉狀腫瘤患者為例，利用二維灰階成像技術(shù)與彩色多普勒技術(shù)分析其超聲圖像特點(diǎn)及血流情況，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次選擇2015年1月-2019年1月筆者所在醫(yī)院收治乳腺葉狀腫瘤患者80例為研究對(duì)象，均為單側(cè)單發(fā)腫瘤情況，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）全體患者經(jīng)手術(shù)病理診斷均判定為乳腺葉狀腫瘤疾病，符合WHO乳腺癌診斷要求標(biāo)準(zhǔn);（2）全體患者腫瘤均為單側(cè)單發(fā)情況;（3）全體患者均出現(xiàn)乳房腫塊情況，接受二維灰階超聲與彩色多普勒檢查。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患其他器質(zhì)性疾病的患者;（2）合并其他惡性腫瘤疾病的患者;（3）存在免疫系統(tǒng)疾病的患者。其中最小年齡30歲，最大年齡56歲，平均（41.2±1.1）歲，經(jīng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)腫塊直徑短則1.5 cm，長(zhǎng)則11.2 cm，平均（6.2±1.1）cm。其中病灶位于左乳患者38例，病灶位于右乳患者42例。病程時(shí)間短則15 d，長(zhǎng)則3年，平均（1.02±0.02）年。

總之，乳腺葉狀腫瘤超聲技術(shù)檢驗(yàn)準(zhǔn)確度較高，能夠根據(jù)腫瘤邊界清晰程度、內(nèi)部回聲情況等判定良惡性質(zhì)，值得臨床應(yīng)用與推廣。

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（收稿日期：2019-10-25） （本文編輯：張亮亮）