于永玲
(沈陽(yáng)二四二醫(yī)院,遼寧 沈陽(yáng) 110034)
在醫(yī)療水平不斷提升的基礎(chǔ)上,各大醫(yī)院在臨床上的藥物使用種類越來(lái)越多。醫(yī)護(hù)人員們?cè)谟盟幍倪^(guò)程中,往往會(huì)因?yàn)楦鞣N因的影響,使得一些藥物的使用不夠合理,從而就會(huì)給患者們的疾病治療造成影響,甚至?xí):颊叩纳】?。這種用藥不合理的現(xiàn)象,也會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)很多麻煩,增加醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
隨機(jī)選擇我院在2017年11月份~2018年9月份期間的住院患者142例,將142例患者隨機(jī)劃分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,兩組各71例患者,對(duì)照組常規(guī)用藥指導(dǎo),實(shí)驗(yàn)組實(shí)行藥學(xué)干預(yù)用藥指導(dǎo)。所選擇的患者均無(wú)精神系統(tǒng)方面的疾病,本次研究已經(jīng)過(guò)患者本人與家屬同意,并簽署授權(quán)書。在對(duì)照組的71例患者中,男性為29,女性為42,年齡范圍為22~58歲,平均年齡為(46.93±2.41)歲。在實(shí)驗(yàn)組的71例患者中,男性為38,女性為33,年齡范圍為26~61歲,平均年齡為(49.27±3.45)歲。兩組患者無(wú)其他差異,具有可比性。
對(duì)照組的71例患者實(shí)行常規(guī)用藥指導(dǎo)。
實(shí)驗(yàn)組的71例患者,在臨床藥師的指導(dǎo)下對(duì)患者進(jìn)行合理的用藥。具體采取的措施如下所示。
首先,要對(duì)患者的疾病以及各項(xiàng)基礎(chǔ)信息進(jìn)行了解和掌握,患者以往所患有的疾病史,使用藥物的種類[1]。要告知患者們,讓他們對(duì)藥物的功能以及服用方法有正確的認(rèn)識(shí)。其次,在臨床用藥中進(jìn)行檢查,整理臨床用藥的資料和情況,收集主要產(chǎn)生不合理用藥的具體原因,并制定科學(xué)的用藥指導(dǎo)措施。另外,臨床藥師應(yīng)當(dāng)與醫(yī)護(hù)人員們一同參與在對(duì)患者們的臨床會(huì)診,和用藥管理工作當(dāng)中。并不定時(shí)地對(duì)用藥的具體狀況進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià),一旦發(fā)現(xiàn)存在用藥不合理的現(xiàn)象,務(wù)必要對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)和溝通,使其應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到用藥不合理的重要性,并嚴(yán)格認(rèn)真地對(duì)待患者的用藥工作。最后,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期展開(kāi)相關(guān)的講座,為醫(yī)護(hù)人員和臨床醫(yī)師們講解關(guān)于藥物的正確使用方式,并對(duì)一些不合理用藥現(xiàn)象較多的醫(yī)師采取專門的培訓(xùn),使其能夠更好地掌握各類藥物的用藥劑量,以及藥物之間的使用禁忌,為臨床用藥的合理性做好一切準(zhǔn)備[2]。
對(duì)兩組患者的藥物作用,服藥過(guò)程中的不良反應(yīng),以及患者的住院時(shí)間,疾病癥狀和身體的恢復(fù)狀況等進(jìn)行分析和對(duì)比。并對(duì)兩組患者臨床用藥出現(xiàn)不合理的情況進(jìn)行記錄。
經(jīng)過(guò)臨床藥師干預(yù)指導(dǎo)藥物使用之后,對(duì)兩組患者的抗菌藥物使用率,患者不良反應(yīng)的發(fā)生效力,以及藥物使用費(fèi)用和患者的住院時(shí)長(zhǎng)等進(jìn)行對(duì)比分析,兩組之間有著十分顯著的差異,具體數(shù)據(jù)如下表1所示。
表1 兩組患者干預(yù)效果對(duì)比
目前,醫(yī)院展開(kāi)對(duì)大部分疾病的治療所采用的基礎(chǔ)方式都是藥物治療。這種治療方式比較簡(jiǎn)單,對(duì)多數(shù)常見(jiàn)疾病的治療效率比較高。在醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展下,各種藥物的種類越來(lái)越豐富,醫(yī)護(hù)人員們?cè)诮o患者們開(kāi)藥方和指導(dǎo)用藥期間,往往會(huì)受到各種因素的影響,出現(xiàn)用藥不合理的現(xiàn)象,繼而就會(huì)給患者們的疾病恢復(fù)以及身體健康造成影響,還會(huì)增加患者的住院治療費(fèi)用,甚至?xí)o患者造成生命危險(xiǎn)。我院對(duì)此加大了重視力度,在本次研究當(dāng)中,臨床藥師經(jīng)過(guò)指導(dǎo)和分析臨床用藥的不合理狀況,發(fā)現(xiàn)不合理用藥的原因主要為,藥物劑量不起當(dāng),使用方法有誤,藥物重復(fù)服用,配藥不合理等等。導(dǎo)致這種現(xiàn)象發(fā)生的,是臨床醫(yī)師對(duì)藥物的相關(guān)理論知識(shí)缺乏全面的認(rèn)識(shí),有些醫(yī)師并未完全確定患者的疾病狀況,就給患者開(kāi)藥。這種行為十分不負(fù)責(zé)任,也給患者們?cè)斐闪耸謬?yán)重的危害。
因此,在臨床藥師的指導(dǎo)和干預(yù)下,能夠?yàn)榕R床醫(yī)師們進(jìn)行藥物的使用提供幫助,使醫(yī)護(hù)人員們更好地認(rèn)識(shí)和了解藥物的種類,有效地提高臨床用藥的合理性,為患者們的早日康復(fù)做好準(zhǔn)備。