蔡偉紅，冀艷杰

（四平市社會精神病院，吉林 四平 136001）

精神病患者常伴有興奮、躁動等癥狀，對自身與他人安全均造成了一定的威脅。因此，為患者選擇更好的治療方法在確?；颊吲c他人安全等方面均具有重要意義。為了觀察興奮躁動的精神病患者行MECT治療的效果，本研究對2016年9月～2018年9月我院收治的精神?。?00例）患者選擇了不同的兩種治療方法，發(fā)現(xiàn)MECT療法用于興奮躁動型精神病患者療效顯著且所引發(fā)不良反應(yīng)較少?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象為2016年9月～2018年9月收治的100例精神病患者，隨機(jī)均分為兩組。對照組中，男36例、女14例，年齡為25～66歲，平均（44.52±3.11）歲。觀察組中，男33例、女17例，年齡為24～65歲，平均（44.57±3.36）歲。兩組一般資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組選用氟哌啶醇片（上海信誼天平藥業(yè)；H31020434）口服，起始劑量為2～4 mg/次，視其病情逐漸加量至10～20 mg，2次/d，持續(xù)用藥4周。

觀察組加用MECT療法：（1）取仰臥位，先于靜脈推注阿托品（0.5～1.0 mg），然后靜注丙泊酚（1.5～2.0 mg/kg），至無睫毛反射后給予0.5～1.0 mg/kg劑量的氯化琥珀膽堿（0.2%），并采取面罩人工呼吸支持，待其肌顫消失后將口腔保護(hù)器置入并通電；（2）放置刺激電極于頭部顳側(cè)，依據(jù)體重與年齡控制電流大小，電流一般控制于90～130 mA，控制通電時間為2～4 s，面肌、眼輪匝肌、口角、腳趾、手指等發(fā)生輕微抽動即顯示有效發(fā)作；（3）治療時，嚴(yán)密監(jiān)測腦電圖。心電圖與體征變化；（4）治療結(jié)束后采取加壓吸氧治療至其能夠自主呼吸；（5）2～3次，共治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

①療效；②不良反應(yīng)。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)陽性和陰性綜合征量表(PANSS)評分的減分率對其療效予以評估，PANSS減分率＞75%表示顯效；PANSS減分率為50%～75%為有效；PANSS減分率＜50%為無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0比較數(shù)據(jù)，以x2檢驗和率（%）表示計數(shù)資料，P＜0.05說明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

觀察組治療總有效率明顯高于對照組，P＜0.05。如表1所示。

表1 療效對比表[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)比較

觀察組（50例）中：惡心嘔吐1例、頭痛不適2例，不良反應(yīng)總數(shù)為3例（6.00%）；對照組中：惡心嘔吐、頭痛不適者各1例，不良反應(yīng)總數(shù)為2例（4.00%）。兩組不良反應(yīng)總數(shù)無明顯差異，x2＝0.211，P＞0.05。

3 討 論

精神病患者常常因自身病理因素與外界環(huán)境變化而出現(xiàn)興奮、躁動等危險行為，此類疾病常常較為持久，對患者的工作與生活均造成了極大的影響，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)傷害他人以及自殺等惡劣行為，常規(guī)藥物治療療效并不明顯，加之患者依從性差，從而對病情治療造成了不利影響[1-2]。因此，必須為患者選用更好的治療措施。

無抽搐電休克治療（M E C T）指的是于傳統(tǒng)電休克（ECT）基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)的一種新型治療方法，其可以在麻醉輔助下使患者進(jìn)入肌肉松弛與徹底睡眠的狀態(tài)，從而確保其順利進(jìn)行電休克治療[3]。MECT療法屬于當(dāng)前治療精神病的主要物理療法，其具有療效突出、可靠性高以及不良反應(yīng)少等諸多優(yōu)點。MECT療法通過在患者無意識的狀態(tài)下采取治療，可以在短時間內(nèi)適量釋放出治療電流，進(jìn)而對患者大腦產(chǎn)生適當(dāng)刺激以使其意識喪失，并可以促使大腦皮層釋放出較為廣泛的腦電波以發(fā)揮出明顯的改善精神狀態(tài)的效果[4-5]。此外，在采取此種療法時，患者不存在抽搐癥狀，有利于緩解其恐懼感，從而可以幫助患者提升治療依從性[6]。文中觀察組治療總有效率明顯高于對照組，說明MECT療法療效顯著；兩組不良反應(yīng)總數(shù)無明顯差異，說明MECT療法安全性較高。

綜上所述，為興奮躁動的精神病患者行MECT治療不僅可以提升療效，而且還可以確保安全性，因此有必要對MECT療法予以推廣應(yīng)用。