邱春花

（南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

在ICU病房中，重癥患者的病情惡化速度相對(duì)于普通患者要更快，所以為了保證ICU臨床治療的質(zhì)量，通常是限制家屬對(duì)患者進(jìn)行陪護(hù)，原則上不允許家屬進(jìn)入病房?jī)?nèi)對(duì)患者進(jìn)行探視，這會(huì)導(dǎo)致患者感到孤獨(dú)恐懼，繼而產(chǎn)生抑郁、焦慮等消極情緒，這對(duì)患者病情的治療會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，治療依從性急劇下降[1]。本文分析影響護(hù)理質(zhì)量因素并予以盯應(yīng)干預(yù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年1月～2019年3月間收治的86例ICU重癥患者按照隨機(jī)抽樣的方式隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組43位患者中，男性25例，女性18例，年齡17～77歲，平均年齡（47.3±1.31）歲；對(duì)照組43位患者中，男性25例，女性18例，年齡18～78歲，平均年齡（48.3±1.31）歲。經(jīng)分析后年齡、性別等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組分析影響護(hù)理質(zhì)量因素，如具恐懼、焦慮心理等，并施以心理護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)和患者的溝通，根據(jù)患者的病情和性格特點(diǎn)與患者進(jìn)行良好的交流，緩解患者心理壓力，建立良好的護(hù)患關(guān)系；給予患者人文關(guān)懷，關(guān)注患者身體的疼痛，給予患者安慰，減輕患者痛苦；對(duì)患者做到一視同仁，科學(xué)對(duì)待，與患者換位思考，幫助患者更好的恢復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)方法

統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理結(jié)束后抑郁和焦慮自評(píng)量表得分水平，觀察組患者明顯低于對(duì)照組患者；護(hù)理結(jié)束后統(tǒng)計(jì)觀察組和對(duì)照組患者的治療依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0軟件對(duì)兩組患者分析，兩組患者護(hù)理結(jié)束后抑郁和焦慮自評(píng)量表得分水平使用t檢驗(yàn)（±s），治療依從性使用x2檢驗(yàn)[n（%）],可信區(qū)間為0.95，當(dāng)P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者抑郁和焦慮自評(píng)量表得分水平

統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理結(jié)束后抑郁和焦慮自評(píng)量表得分水平，觀察組患者的抑郁和焦慮水平低于對(duì)照組患者，當(dāng)P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者抑郁和焦慮自評(píng)量表得分水平（±s）

表1 兩組患者抑郁和焦慮自評(píng)量表得分水平（±s）

組別 抑郁自評(píng)量表 焦慮自評(píng)量表護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=43） 21.4±2.6 8.9±1.9 56.9±6.9 23.5±3.8對(duì)照組（n=43） 22.6±2.6 15.5±2.1 56.8±6.8 34.4±4.2 t 2.140 15.282 0.068 12.620 P 0.035 0.000 0.946 0.000

2.2 兩組患者的治療依從性比較

對(duì)比兩組患者的治療依從性情況，觀察組治療依從性為95.3%（41/43），明顯高于對(duì)照組74.4%（32/43），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

3 討 論

在ICU臨床護(hù)理中不良情緒嚴(yán)重，焦慮、抑郁情緒嚴(yán)重，在護(hù)理過程中治療依從性較低[2]。對(duì)于患者的不良情緒需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患者心理壓力，逐步消除負(fù)面情緒，運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)引導(dǎo)患者配合治療，提升治療和護(hù)理質(zhì)量?；颊咴诮邮茚t(yī)護(hù)人員的心理護(hù)理后，抑郁情緒明顯減少，焦慮性情緒的得分也明顯下降，說明醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作產(chǎn)生了效果。

綜上，對(duì)ICU重癥患者采用心理護(hù)理可改善心理狀況，增強(qiáng)治療依從性。