陳云霞

（吉林銘醫(yī)整形美容醫(yī)院，吉林 長春 130000）

近年來隨著人們生活質(zhì)量的不斷提升，對于面部美容需求也不斷增加，以往臨床中常通過膠原注射、激光重塑和皮膚消磨術(shù)等方案進行面部美容，然后總體來看其治療效果并不理想，且容易產(chǎn)生副作用，部分患者治療后還可能產(chǎn)生不良反應，同時以上美容方案中需進行麻醉且術(shù)后恢復慢，且創(chuàng)傷性相對較大[1]。近年來，隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，特別是肉毒桿菌毒素的誕生為臨床美容治療提供了新的途徑，本文旨在分析通過采取肉毒桿菌毒素注射治療在臨床美容中的實際效果。

1 資料及方法

1.1 常規(guī)資料

抽取院內(nèi)自2016年1月～2019年1月要求接受面部美容治療的160例患者，根據(jù)患者治療方案差異分組。觀察組：120例，男女性別比為2/78，年齡區(qū)間處于25～57歲，均值（40.2±0.6）歲。對照組：40例，患者均為女性，年齡區(qū)間處于27～55歲，均值（41.3±0.2）歲。兩組線性資料比較，P均＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均于注射之前嚴格清潔面部，對于化妝者需要進行卸妝，對面部常規(guī)消毒后，根據(jù)其治療需求對注射點予以合理設(shè)計并引導患者通過做面部表情來顯示皺紋，在其肌肉豐滿處注射，同時確保兩側(cè)注射部位的對稱性且深度需達到皮膚內(nèi)約2～3 mm，防止注射至血管內(nèi)，對于注射劑量需嚴格把控，完成注射后以拇指對注射部位進行輕輕按壓約3分鐘。觀察組患者的注射物為肉毒桿菌毒素注射液，注射前需要儲存與3～5℃環(huán)境中，注射前以2.5 ml的生理鹽水進行稀釋；對照組患者注射物為同等劑量生理鹽水。兩組患者的具體操作方式如下：（1）去除魚尾紋：注射部位通常選擇患者眼眶外周。同時兩側(cè)各選取3個不同注射點，每個注射點的注射劑量為,4 U，共計注射24U；（2）去除眉間紋：女性患者肌肉相對較薄，通?？稍诿奸g紋處選擇5個點進行注射，各點注射量均為4 U，男性患者肌肉相對較厚，可選擇5個點，每個點注射5 U；（3）去除抬頭紋：注射點需結(jié)合患者情況精準設(shè)計，通?？蛇x擇多點注射，各點均注射4 U。

1.3 評價指標

（1）對比兩組患者的美容效果滿意度，滿分100分，其中100分為非常滿意，70～90分為滿意，40～60分為一般，＜60分為不滿意，以非常滿意、滿意計算患者的滿意度；（2）對比兩組患者的不良反應情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS 17.0進行統(tǒng)計和分析，其中均數(shù)標準差通過（±s）描述，行t檢驗和x2檢驗，P＜0.05代表差異之間有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的美容效果滿意度對比

觀察組患者的美容效果滿意度為94.17%，對照組為50.00%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的美容效果滿意度對比[n(%)]

2.2 兩組不良反應率對比

觀察組出現(xiàn)面部表情僵硬者8例，局部血腫者2例，不良反應率為8.33%；對照組出現(xiàn)面部表情僵硬者2例，頭暈者1例，不良反應率為7.50%（P＞0.05）。

3 討 論

肉毒桿菌毒素是由肉毒桿菌當中所分離的神經(jīng)毒素，近年來肉毒桿菌毒素的注射方案在皮膚科學美容中得以廣泛應用。其治療原理是通過注射阻斷患者突觸前膜所釋放的大量乙酰膽堿，同時減少神經(jīng)肌肉連接，對于收縮形成的皺紋肌肉產(chǎn)生麻痹效果，最終對肌肉收縮產(chǎn)生阻斷作用，同時對于神經(jīng)在肌肉中的傳遞作用進行中斷，最終達到放松肌肉以及除皺的治療效果。肉毒桿菌毒素的注射方法也是近年來臨床中新型除皺方案，雖然有報道中提示[2-3]，長時間大劑量的注射肉毒桿菌毒素部分患者可能出現(xiàn)抗體，然而此類情況較為罕見。通過對肉毒桿菌毒素進行合理應用并嚴格掌握其注射方法、使用劑量等，其安全性是能夠得以保證的。同時從本次的對比結(jié)果來看，觀察組患者對于美容效果的滿意度高于對照組，同時兩組治療后出現(xiàn)的局部血腫及面部表情、僵硬等不良反應發(fā)生率對比并無明顯差異。也進一步提示，采取肉毒桿菌毒素的注射治療方案具有良好的美容效果。

綜上所述，臨床美容中通過采取肉毒桿菌毒素注射治療方案的美容效果理想，可提高患者的滿意度且安全性較高。