謝建軍

（浙江省桐鄉(xiāng)市屠甸鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨傷科，浙江 嘉興 314503）

腰椎間盤(pán)突出是臨床上常見(jiàn)的病癥，主要是由于外傷或慢性勞損等原因?qū)е卵甸g盤(pán)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，從而造成腰部、下肢疼痛，給患者的生活和工作帶來(lái)極大影響[1]。本次研究針對(duì)所選病例，重視針灸康復(fù)療法，效果顯著，現(xiàn)總結(jié)結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取腰椎間盤(pán)突出患者90例，均為我院2018年3月至9月期間收治，隨機(jī)分組對(duì)照組和觀察組，所有患者均符合腰椎間盤(pán)突出癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，同意參加本次研究并簽署知情書(shū)，排除心肝腎肺功能異常；哺乳期或妊娠期；嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或骨腫瘤患者。對(duì)照組45例患者，其中男性25例，女性20例，年齡26～60歲，平均（35.16±9.07）歲，病程0.6～1 1年，平均（6.9 7±1.5 4）年；觀察組4 5例患者，其中男性2 6例，女性19例，年齡24～65歲，平均（35.84±9.33）歲，病程0.8～12年，平均（7.25±1.58）年。一般資料兩組比較無(wú)差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

兩組患者均行針灸治療，具體做法如下：患者采取仰臥的姿勢(shì)，病情嚴(yán)重的患者采取側(cè)臥姿勢(shì)，取環(huán)跳、大腸腧、成山、委中等穴位，現(xiàn)進(jìn)行碘酒消毒，然后采用提插捻轉(zhuǎn)法，選擇的合適尺寸的針進(jìn)行穿刺，注意掌握穿刺深度，約1.0寸左右，患者感覺(jué)有脹痛或麻木感，說(shuō)明針刺的部位和方式正確。留針在穴位約30分鐘，每天1次，一個(gè)療程為1個(gè)月。

觀察組在針灸的基礎(chǔ)上聯(lián)合康復(fù)法，具體做法是：①抬腿訓(xùn)練，采取仰臥姿勢(shì)，同時(shí)為減少腰椎間盤(pán)的受力，應(yīng)選擇硬板床，根據(jù)患者的實(shí)際情況，開(kāi)始為15度，逐漸遞增，每次抬腿保持30秒時(shí)間，之后放下，重復(fù)10～20次。②患者仰臥于硬板床上，雙膝彎曲，雙手抱住膝蓋，緩慢的貼近胸部，整個(gè)過(guò)程背部不能離床，每天10次，每次30分鐘。③患者仰臥于硬板床上，雙手放在臀部下方，緩慢抬起雙腿，膝關(guān)節(jié)微曲，停留30秒后放下，重復(fù)15次。康復(fù)鍛煉持續(xù)一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的總有療效；對(duì)比兩組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分情況，分值越高，說(shuō)明生活質(zhì)量越好。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：臨床癥狀完全消失，恢復(fù)正常生活、工作；有效：臨床癥狀有所改善，日常生活、工作有影響；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，且病情有加重跡象。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

次研究涉及的數(shù)據(jù)均在SPSS 22.0中輸入展開(kāi)統(tǒng)計(jì)，總有療效用（%）/x2表示；生活質(zhì)量評(píng)分用（±s）/t表示，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者總有療效對(duì)比結(jié)果

治療后，觀察組臨床總有效率為88.89%，顯著高于對(duì)照組的66.67%（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組總有療效對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比結(jié)果

生活質(zhì)量評(píng)分，治療前，觀察組（65.8±1.1）與對(duì)照組（66.2±1.5）比較無(wú)差異（P＞0.05），治療后，觀察組（93.4±1.2）與對(duì)照組（80.3±0.8）比較，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

針灸是目前臨床上對(duì)腰椎間盤(pán)突出最常用的一種方法，通過(guò)對(duì)相關(guān)穴位進(jìn)行穿刺動(dòng)作來(lái)達(dá)到舒筋活絡(luò)的目的，對(duì)肌肉痙攣起到一個(gè)很好的緩解作用，防止腰椎間盤(pán)結(jié)構(gòu)變異。同時(shí)，針灸還有消腫化瘀的功效?？祻?fù)治療是一種物理療法，主要手段有牽引、推拿、腰背肌訓(xùn)練。牽引療法不僅可以恢復(fù)突出髓核、減輕神經(jīng)壓迫，還能夠改善血液供應(yīng)，而腰背肌訓(xùn)練對(duì)脊柱的穩(wěn)定性有很好的增強(qiáng)作用，緩解肌肉痙攣，促進(jìn)患者康復(fù)。結(jié)合本次研究結(jié)果顯示，觀察組總有療效及生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組。

綜上，對(duì)腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)用針灸聯(lián)合康復(fù)法治療，可增強(qiáng)總有療效，提高生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。