張毅

【中圖分類(lèi)號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-277-01

一名患者提出，由于長(zhǎng)期咳嗽嚴(yán)重影響了他的日常生活，特別是在清晨外出活動(dòng)后，咳嗽問(wèn)題更為明顯，甚至還會(huì)出現(xiàn)吐白痰的問(wèn)題，在醫(yī)院就診后醫(yī)生指出這是慢阻肺。那么患者除了在醫(yī)生幫助下進(jìn)行治療之外，應(yīng)該怎樣進(jìn)行自我調(diào)節(jié)呢？有什么問(wèn)題需要注意嗎？

其實(shí)，慢阻肺又被稱(chēng)之為慢性阻塞性肺病，是中老年群體中常見(jiàn)的一種慢性呼吸道疾病。在臨床中，慢阻肺的主要表現(xiàn)就是患者會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽、氣短、咳痰等，在后期患者甚至?xí)霈F(xiàn)喘息、胸悶、心悸等問(wèn)題，如果這一問(wèn)題不能及時(shí)進(jìn)行處理，很容易會(huì)出現(xiàn)體重減輕和食欲不振的情況，一旦出現(xiàn)合并感染問(wèn)題還會(huì)引發(fā)咯血癥狀[1]。一年中，冬季是慢阻肺的高發(fā)期，在這一階段患者除了要按照醫(yī)生要求進(jìn)行服藥，積極配合治療之外，還需要在生活中積極進(jìn)行自我調(diào)養(yǎng)。在生活中，最有效的自我調(diào)養(yǎng)方法集中在以下幾點(diǎn)：

首先，要預(yù)防感冒，避免出現(xiàn)呼吸道感染的問(wèn)題。如果患者平時(shí)抵抗力較低，就應(yīng)該盡可能避免和感冒病人的直接接觸。在天氣出現(xiàn)變化的基礎(chǔ)上，要及時(shí)增減衣物，避免感冒問(wèn)題造成慢阻肺的復(fù)發(fā)。其次，要注重飲食的清淡性。避免食用過(guò)敏食物和油膩性食物。在日常生活中要多吃一些青菜和水果，這類(lèi)食物不僅可以幫助患者清肺化痰，同時(shí)還能保證氣道通暢，緩解病癥的嚴(yán)重性發(fā)展。此外，還要在日常生活中減少對(duì)煙酒和辛辣食物的接觸。因?yàn)槲苋菀滓l(fā)慢性支氣管炎和哮喘病癥的加重，而飲酒更是會(huì)加重咳嗽癥狀，甚至?xí)l(fā)哮喘問(wèn)題。最后，還應(yīng)該保證生活環(huán)境的舒適，在生活中注重勞逸結(jié)合。因?yàn)槁璺尾∪说耐夂蛽Q氣功能會(huì)受到明顯的影響，所以在疾病復(fù)發(fā)的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不同程度的缺氧問(wèn)題，特別是在活動(dòng)后問(wèn)癥狀更將明顯加重。因此應(yīng)該保證日常生活環(huán)境的穩(wěn)定性和舒適性，每天定時(shí)進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)，適當(dāng)提升室內(nèi)濕度。在從日?；顒?dòng)中也可以多多練習(xí)太極拳，這項(xiàng)活動(dòng)的開(kāi)展不僅能幫助患者實(shí)現(xiàn)自身呼吸機(jī)能的完善，同時(shí)還能幫助患者實(shí)現(xiàn)肺活量的增加，在對(duì)呼吸協(xié)調(diào)性進(jìn)行提升的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)對(duì)肺部通氣功能的改善[2]。

慢阻肺是慢性阻塞性肺部疾病的簡(jiǎn)稱(chēng)，這類(lèi)病癥主要包含了慢性支氣管炎和肺氣腫等。由于氣流受限完全可逆的其他肺部疾病，比如支氣管哮喘、肺結(jié)核和肺癌等并不屬于慢阻肺。根據(jù)相關(guān)研究可知，我國(guó)慢阻肺患者多集中在四十歲以上的人群中。這一病癥的主要癥狀就是

1、咳嗽。很多疾病的表現(xiàn)癥狀都有咳嗽問(wèn)題，而慢阻肺的長(zhǎng)期階段咳嗽主要呈現(xiàn)間歇性發(fā)作，并且晨間癥狀要明顯嚴(yán)重于夜間癥狀，之后會(huì)逐漸表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)作。但是少部分患者并不會(huì)表現(xiàn)出明顯的咳嗽癥狀。

2、咳痰。慢阻肺患者在清晨的劇烈咳嗽過(guò)程中經(jīng)常會(huì)咳出少量粘痰，如果出現(xiàn)合并感染的癥狀，咳痰量也將明顯增加，甚至還會(huì)咳出膿性痰。

3、氣短和呼吸困難。這也是慢阻肺患者最典型的表現(xiàn)癥狀，在出現(xiàn)這一癥狀后，很多患者都會(huì)表現(xiàn)出煩躁、痛苦的情緒。

4、喘息和胸悶。這兩個(gè)癥狀實(shí)際上并不屬于慢阻肺患者的特異性癥狀。少數(shù)患者在發(fā)病后會(huì)伴有喘息癥狀，并且在勞累后癥狀更為明顯，甚至出現(xiàn)胸悶的情況，這一問(wèn)題的出現(xiàn)主要是因?yàn)榛颊叻尾亢粑∈湛s情況受到影響和限制。

5、其他癥狀?；加羞@一疾病的患者由于正常呼吸受到影響，所以在情緒浮動(dòng)作用下，會(huì)出現(xiàn)體重減輕和食欲不振的情況，如果出現(xiàn)合并感染的問(wèn)題還會(huì)引發(fā)咳血問(wèn)題[3]。

在臨床階段，肺部功能的檢查結(jié)果是對(duì)慢阻肺進(jìn)行診斷的重要標(biāo)準(zhǔn)。在60歲以上人群中，如果有多年吸煙史，并且日常經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰等問(wèn)題，應(yīng)該保證每年進(jìn)行一次肺部功能的檢查。對(duì)于慢阻肺患者而言，更應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行診斷，在最有效時(shí)間內(nèi)進(jìn)行治療，降低患者病情加重的頻率，這不僅能對(duì)患者病情進(jìn)行有效緩解，同時(shí)還能大大降低這一疾病的死亡率。要想有效進(jìn)行自我調(diào)養(yǎng)，在配合醫(yī)生治療的同時(shí)，還應(yīng)該對(duì)下列問(wèn)題進(jìn)行關(guān)注：

1。戒煙。研究表明有百分之八十以上的慢阻肺患者其發(fā)病因素都是吸煙造成的。吸煙者和不吸煙者相比，其發(fā)病率明顯高出2-8倍。所以盡早戒煙不僅能大大降低慢阻肺患者的死亡率，同時(shí)還能幫助患者逐漸恢復(fù)肺部功能，這對(duì)于避免肺部惡化有著十分重要的影響。

2、避免出現(xiàn)反復(fù)感染的情況。在慢阻肺急性加重期的治療過(guò)程中，抗感染治療也是最關(guān)鍵的治療手段。如果患者出現(xiàn)咳嗽癥狀加重或是咳膿痰的情況下，一定要積極進(jìn)行細(xì)菌感染的抗菌素治療。在當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中，慢阻肺急性加重的細(xì)菌蛀牙為肺炎鏈球菌、卡他莫拉氏菌。

3、長(zhǎng)期參與氧療。大量臨床實(shí)踐證明，患者如果出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥，就需要借助吸氧幫助患者提升生存率。每天吸氧在15個(gè)小時(shí)以上的患者，其治療效果更為顯著。肺部和心臟狀態(tài)不佳的患者更需要保證每天進(jìn)行持續(xù)性低流量氧氣的吸入，這種方式不僅能幫助患者提升體內(nèi)氧氣含量的提升，同時(shí)還能幫助患者更好的實(shí)現(xiàn)身體狀態(tài)的良好恢復(fù)。4、積極進(jìn)行呼吸肌的鍛煉。在對(duì)患者呼吸肌進(jìn)行鍛煉的過(guò)程中可以有效幫助患者實(shí)現(xiàn)慢阻肺癥狀的緩解，對(duì)于患者呼吸肌肌力和耐力提升都有重要幫助。首先，可以采用腹式呼吸進(jìn)行練習(xí)。也就是患者采取仰臥位，保證雙腿半屈，在雙腿膝蓋下方墊上軟墊。之后對(duì)身體肌肉進(jìn)行放松，將雙手分別放在腹部和胸部，在呼氣過(guò)程中，將手用力向下壓，保證膈肌上抬。這種呼吸方式過(guò)程中，患者要保證用鼻子呼吸，并在練習(xí)過(guò)程中逐漸提升自身呼吸時(shí)間，在每天的練習(xí)過(guò)程中降低慢阻肺產(chǎn)生的負(fù)面影響。

作為一種慢性疾病，在秋冬季節(jié)很容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，因此更應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)慢阻肺問(wèn)題的關(guān)注，在注重自我調(diào)養(yǎng)的同時(shí)，降低疾病對(duì)患者造成的影響，這也是恢復(fù)健康的重要手段。

參考文獻(xiàn)

[1]萬(wàn)敏，唐小婷，張巧等.哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者240例臨床特征分析[J]第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，37（21）：2181-2185.

[2]趙榮建，周旺，湯敏芳等.四線渦輪式慢阻肺健康監(jiān)護(hù)系統(tǒng)研究[J]電子與信息學(xué)報(bào)，2019，41（2）：469-476.

[3]李世紅，王晶，張黎明等.中老年哮喘慢阻肺重疊患者的臨床特征研究[J]中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2018，27（4）：419-424.