袁毅

【中圖分類號(hào)】R691.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-272-01

孕期血糖高又稱妊娠期血糖高，主要是指孕產(chǎn)婦在妊娠期間出現(xiàn)的程度不一的葡萄糖耐量異常情況或是糖尿病癥狀。值得注意的是該種妊娠期糖尿病癥狀是在女性朋友們懷孕之后才發(fā)生的，并且其在臨床中的診斷時(shí)間通常集中在妊娠期的24～28周內(nèi)。雖然大多數(shù)孕產(chǎn)婦在正常分娩結(jié)束后，其孕期血糖高癥狀能夠得到有效緩解，但是仍有20%左右的患者會(huì)在數(shù)年后發(fā)展成為2型糖尿病，并且孕產(chǎn)婦在妊娠及分娩過程中的安全性也會(huì)遭受一定影響。為此，近年來人們不斷加大對(duì)孕期血糖高情況的重視及關(guān)注力度。今天，我們就來看一下孕期血糖高應(yīng)該怎么辦。

1 孕期血糖高的主要原因

（1）胰島素分泌受阻：女性朋友們?cè)趹言泻螅眢w中的性激素分泌量會(huì)有所提升并且于組織外周發(fā)揮其抵抗胰島素作用。隨著孕周的不斷加大，孕產(chǎn)婦體內(nèi)的雌、孕激素分泌胰島素程度也會(huì)有所增加，以此確保自身糖代謝情況處于正常水平。但是由于不同孕產(chǎn)婦之間可能存在差異，并非所有的孕產(chǎn)婦都有較好的代償能力。這種情況下，孕產(chǎn)婦糖代謝異常情況的出現(xiàn)以及肌體胰島素分泌減少情況的發(fā)生，會(huì)致使其出現(xiàn)孕期血糖偏高的臨床癥狀。而影響不同孕產(chǎn)婦胰島代償能力的主要是人們的年齡因素，為此高齡妊娠也時(shí)常被認(rèn)定為孕期血糖高的主要危險(xiǎn)因素。

（2）孕產(chǎn)婦不良生活習(xí)慣：孕產(chǎn)婦若在妊娠期間因飲食不合理等不良生活習(xí)慣造成自身體型較為肥胖等，也有可能致使其孕期血糖較高情況的出現(xiàn)。例如，懷孕期間攝入過多高油、高脂、高糖食物;工作生活壓力較大;經(jīng)常性熬夜導(dǎo)致睡眠質(zhì)量長(zhǎng)期不佳、體重超標(biāo)等都會(huì)對(duì)其正常胰島功能造成一定影響。值得一提的是，肥胖是促使孕產(chǎn)婦及其它人群出現(xiàn)糖耐量降低以及糖尿病的重大危險(xiǎn)因素。這樣一來，胰島素降血糖活力下降致使孕期血糖偏高。

（3）遺傳疾病因素：若孕產(chǎn)婦家屬家屬患有2型糖尿病和其他血糖較高類型疾病過往史，產(chǎn)婦自身很有可能因遺傳疾病因素而導(dǎo)致孕期血糖較高情況的發(fā)生。

2 孕期血糖高的解決措施

（1）藥物應(yīng)用治療：若出現(xiàn)孕期血糖高癥狀的孕婦在飲食有效控制3～7d后的血糖監(jiān)測(cè)情況仍不理想，即孕婦的空腹血糖值°5.1mmol/L、餐后2h血糖值°6.7mmol/L，為有效防止其病情加重醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)給予孕婦一定程度上的胰島素治療。孕婦一定要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行用藥治療，有效防止因擅自用藥而造成的影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況發(fā)生。

（2）有效控制體重：很多孕婦可能會(huì)覺得自己在懷孕后體重出現(xiàn)了飆升情況，有些孕媽可能會(huì)覺得這是因?yàn)樘荷L(zhǎng)發(fā)育所導(dǎo)致的正常現(xiàn)象。為此，很多人并未重視懷孕期間的體重升高，還有些孕婦為了給胎兒補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)而大吃大補(bǔ)，但是這種情況也很有可能增加孕婦出現(xiàn)孕期血糖高的概率。這是由于有效控制體重是可以預(yù)防血糖偏高情況出現(xiàn)的，同時(shí)這也是最好的糖尿病預(yù)防方法。為此，當(dāng)孕婦在產(chǎn)檢中第一次檢測(cè)出血糖超標(biāo)情況時(shí)就應(yīng)當(dāng)引起自身重視，在醫(yī)生的專業(yè)建議下通過控制飲食或是改善生活作息等將血糖維持在正常水平。

（3）有效控制飲食：為了有效控制體重及血糖水平，孕婦進(jìn)行日常飲食合理控制是最為關(guān)鍵的。若孕媽們對(duì)飲食問題不夠了解，也可請(qǐng)醫(yī)生幫忙制定一套較為科學(xué)、合理的飲食食譜。能夠幫助孕婦進(jìn)行有效飲食控制的具體事項(xiàng)如下：其一，少吃多餐。孕婦可將原本一日三餐所攝取的食物分成5～6餐食用，有效防止因一次進(jìn)食過多而導(dǎo)致的血糖快速升高情況發(fā)生。并且，若兩餐之間間隔太久會(huì)導(dǎo)致妊娠期間的孕婦出現(xiàn)饑餓性酮癥。為此，孕婦最好可在一天中通過三個(gè)大餐及三個(gè)小餐實(shí)現(xiàn)日常所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及能量補(bǔ)充，并有效預(yù)防和改善孕期血糖高情況;其二，少肉類多蔬果。孕婦應(yīng)在懷孕期間多食用一些較為新鮮的蔬菜、水果，而脂肪含量較高的肉類應(yīng)當(dāng)有效減少。水果還可在兩餐之間食用增加其吸收效果，并且孕婦還可盡量選擇一些含糖量較低的水果有效預(yù)防血糖升高，像是柚子、蘋果、獼猴桃、雪蓮果等，而西瓜、哈密瓜、櫻桃、甘蔗、香瓜等含糖量較高的水果應(yīng)當(dāng)盡量減少使用。在選擇蔬菜時(shí)，孕婦也可多食用一些富含纖維素的食物像是南瓜、芹菜、胡蘿卜等。此外，孕婦應(yīng)將每天的蔬菜攝入量控制在400～500g，還可通過有色蔬菜等的飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整改善自身膳食纖維;其三，孕婦應(yīng)當(dāng)在懷孕期間盡量避免高糖類食物的食用。例如，巧克力、蛋糕、面包、蜜餞、蜂蜜、麥芽糖以及其他含有較多砂糖、葡萄糖以及果糖等的甜食。不過，孕婦可在一天中喝兩杯牛奶以補(bǔ)充足夠的鈣質(zhì)所需;其四，孕婦在懷孕期間應(yīng)當(dāng)盡量選擇粗雜糧為主食。例如，玉米面、蕎麥面、燕麥面等不良中含有較高的B族維生素、膳食纖維以及其他微量元素。糖尿病患者長(zhǎng)期食用一些粗糧還能夠有效降低血糖及血脂，不過孕期血糖高的孕婦或孕期糖尿病患者都應(yīng)當(dāng)注意粗糧與細(xì)糧的有效、合理搭配;其五，孕婦還可通過減少食用一些淀粉含量較高的食物防止血糖升高，像是土豆、油面筋、蠶豆、粉皮等食物都含有較多淀粉。其六，孕婦還可在日常飲食中適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)以滿足其分解所需，像是魚肉、豆類、禽奶等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物孕婦可適當(dāng)增加食用。

（4）堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：在進(jìn)食后1h或是其他時(shí)間進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠幫助提高孕婦的脂肪分解速率及胰島素敏感性，在有效控制體重的同時(shí)實(shí)現(xiàn)血糖的良好控制。為此，孕婦可選擇一些舒緩卻不劇烈的運(yùn)動(dòng)像是孕婦體操、太極拳、散步等等。值得注意的是，一次持續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長(zhǎng)控制在30分鐘左右即可，每周至少應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)3次;在運(yùn)動(dòng)前及運(yùn)動(dòng)結(jié)束后需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖婢彽鹊取?/p>

（5）加大血糖監(jiān)測(cè)力度：在平日里加大血糖關(guān)注力度能夠幫助孕婦朋友們實(shí)現(xiàn)更好的血糖控制效果。依據(jù)自身血糖變化情況，還能夠?qū)赡芤l(fā)血糖升高的情況進(jìn)行有效避免和調(diào)整。與此同時(shí)，有效預(yù)防孕期血糖升高而引發(fā)的其他不良癥狀。

結(jié)束語：

綜上所述，孕期血糖升高是需要引起女性朋友們關(guān)注及重視的，尤其是對(duì)于年紀(jì)較大的高齡孕婦而言，孕期血糖高可能會(huì)導(dǎo)致羊水過多、胎膜早破、泌尿系統(tǒng)感染、妊娠子癇以及難產(chǎn)等情況的發(fā)生。為此，孕媽們可通過在日常生活中控制體重、控制飲食、堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)并加大血糖監(jiān)測(cè)力度等實(shí)現(xiàn)血糖情況的良好控制。必要時(shí)，還可通過病情的有效診斷在醫(yī)生的建議下應(yīng)用藥物進(jìn)行治療及血糖控制。最后，小編也祝愿各位孕期血糖高的女性朋友們能夠通過有效控制血糖情況確保分娩安全、順利。