張順莉

【中圖分類號(hào)】R876【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-239-01

一.燒傷后瘢痕的影響很大

皮膚燒傷以后所造成的影響很大，不僅在身體還在心理，皮膚燒傷之后組織和身體機(jī)能會(huì)進(jìn)行不同程度的修復(fù)，但是也已經(jīng)回不到原皮膚狀態(tài)，而且在形成瘢痕以后也沒有就此完成了皮膚的最終修復(fù)，而是會(huì)伴隨著增生，甚至?xí)衅茲⒌雀鼮閲?yán)重的結(jié)果?？梢姛齻篑：鄣挠绊懞艽?。

1.1 燒傷后瘢痕的概念

很多人皮膚被燒傷以后會(huì)形成瘢痕，瘢痕是燒傷后的機(jī)體皮膚不能完全達(dá)到組織學(xué)的再生，而以結(jié)締組織替代的修復(fù)，是一種不完全具有正常皮膚結(jié)構(gòu)與功能、異常的、不健全的組織。任何創(chuàng)傷的愈合均伴有輕重不同程度的瘢痕形成。

1.2 燒傷后瘢痕病人的處理方式

由于皮膚受到傷害，那么在飲食方面應(yīng)該以清淡為主，并且注意衛(wèi)生，根據(jù)病人需求合理搭配膳食。預(yù)防措施要做好，病人要避免強(qiáng)陽光照射，強(qiáng)光照射會(huì)加重色素沉著，可以應(yīng)用質(zhì)量較好的化妝品或藥品來對(duì)皮膚進(jìn)行一定程度的保護(hù)。病人要積極配合，克服心理壓力，對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)院要有信心。處理方式內(nèi)外結(jié)合才可以使得結(jié)果更加滿意。

1.3 燒傷后瘢痕對(duì)病人的身心影響

皮膚是一個(gè)人最表面的東西，它被破壞了之后，在病人心理上產(chǎn)生了不可磨滅的傷害。首先是皮膚被燒傷的疼痛感，經(jīng)歷一件事故以后人也會(huì)變得脆弱，其次在治療過程中的漫長等待和經(jīng)濟(jì)消費(fèi)以及自己的不能作為會(huì)使得病人的心理防線更加容易崩潰。病人在燒傷后，皮膚并不能夠完全恢復(fù)，這個(gè)時(shí)候在他們心里面會(huì)產(chǎn)生厭世和自卑。接著即使身體恢復(fù)了，他們也不能夠出去工作也不方便出去做事情，對(duì)于他們的生活和學(xué)習(xí)的產(chǎn)生了不好的結(jié)果。

二.燒傷后瘢痕的增生部位

燒傷后的皮膚在組織修復(fù)過程中，由于全身或局部各種因素的影響，常導(dǎo)致瘢痕組織的過度增生而形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。這些增生部位會(huì)導(dǎo)致很多不利于病人生活工作的后果，并且增生部位很可能會(huì)有更為嚴(yán)重的不良變化。

2.1 燒傷后瘢痕增生部位的概念

增生性瘢痕是深度燒傷創(chuàng)面愈合過程中或愈合以后，在原創(chuàng)面范圍內(nèi)可以出現(xiàn)瘢痕增生。常明顯突出于周圍皮面，形狀不規(guī)則，高低不平，早期，因有毛細(xì)血管充血，瘢痕表面呈紅色或紫紅，質(zhì)柔韌，不向周圍擴(kuò)張，只在原瘢痕面上增生肥厚。

2.2 燒傷后瘢痕增生部位的不良反應(yīng)

在增生部位病人有灼痛與瘙癢感，它可以根據(jù)環(huán)境溫度變化、情緒激動(dòng)時(shí)而癥狀不一。氣溫高或體溫高時(shí)，血管擴(kuò)張，瘙癢癥狀即較嚴(yán)重，故下午或晚上癥狀明顯。相反，在寒冷或血管收縮時(shí)，癢痛可減輕或消失。而皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛與瘙癢的原因是因?yàn)樯窠?jīng)末梢進(jìn)入了瘢痕組織中，瘢痕內(nèi)淤血缺氧產(chǎn)生的。這種神經(jīng)末梢容易受到外界對(duì)它刺激，當(dāng)它變得無序就會(huì)形成許多小神經(jīng)瘤，出現(xiàn)感覺過敏。痛與癢的感覺系由同一神經(jīng)向心傳遞，所以兩者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)。

2.3 燒傷后瘢痕增生形成的原因

燒傷與其它的創(chuàng)傷不同，它通常會(huì)形成片狀形的損害，疤痕的形成是通過炎癥反應(yīng)的刺激，激活細(xì)胞外基質(zhì)以及細(xì)胞，然后出現(xiàn)創(chuàng)面的修復(fù)，當(dāng)修復(fù)失衡，則會(huì)出現(xiàn)增生性疤痕，在燒傷后更明顯。燒傷后瘢痕形成的主要原因是片狀疤痕激活炎癥反應(yīng)，持續(xù)的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致細(xì)胞及細(xì)胞外基質(zhì)過度的增殖，會(huì)在外觀上遺留比較難看的增生性疤痕如疤痕組織跨越關(guān)節(jié)，并且這種疤痕組織通常沒有彈性，會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)的活動(dòng)形成不良影響;如果疤痕出現(xiàn)在面部，會(huì)導(dǎo)致五官變形，面部肉多出來，稱為攣縮性疤痕，常繼發(fā)于疤痕增生。

2.4 燒傷后瘢痕的增生部位的保護(hù)措施

皮膚受到燒傷是十分嚴(yán)重的，皮膚在被燒傷之后，接受了處理過后會(huì)根據(jù)每個(gè)人不同的身體機(jī)能進(jìn)行不同程度的修復(fù)。受傷的皮膚會(huì)形成瘢痕，但是卻不是具有正常皮膚的健康組織，在組織修復(fù)的過程中，會(huì)導(dǎo)致瘢痕的增生，如果處理不得當(dāng)或者沒有預(yù)防措施增生部位會(huì)產(chǎn)生破潰，這個(gè)時(shí)候?qū)τ谒恼_處理十分重要。首先在包扎方面采用正常包扎比較安全，瘢痕的增生是有創(chuàng)面的大小、深淺、愈合時(shí)間決定的，如果采用強(qiáng)力繃帶會(huì)影響血液循環(huán)，延緩皮膚生長，反而不好。建議使用消毒液消毒再用無菌紗布包扎，可適當(dāng)口服抗生素，要與醫(yī)生進(jìn)行溝通去詢問正確的處理方式，或者讓醫(yī)生直接處理。平時(shí)注意飲食，不可以隨心所欲，醫(yī)生的叮囑要放在心上，嚴(yán)格執(zhí)行。對(duì)增生部位要多加保護(hù)，不可以暴露在強(qiáng)光線下，以免產(chǎn)生不利影響。日常的護(hù)理必不可少，多加預(yù)防，不斷地更新瘢痕增生部位的狀態(tài)。從而更好的進(jìn)行保護(hù)措施。

三.燒傷后瘢痕的增生部位的破潰現(xiàn)象

瘢痕增生部位在過程當(dāng)中會(huì)發(fā)生不同程度的破潰，皮膚潰破，是在皮膚出現(xiàn)問題時(shí)而產(chǎn)生的現(xiàn)象。在泡體，疹體等潰破流出病理性液體時(shí)，即為皮膚潰破。同時(shí)，在平常生活中出現(xiàn)皮膚擦傷，刮傷等也可以統(tǒng)稱之為皮膚潰破。這個(gè)需要好好處理才能避免二次傷害。

3.1 燒傷后瘢痕的增生破潰的原因

燒傷后每個(gè)人由于身體機(jī)能的不同，傷口的愈合能力也不盡相同，每個(gè)人受到的治療方式的不一樣，這些都是會(huì)影響燒傷傷口的不同反應(yīng)。有些人的瘢痕增生不嚴(yán)重，有人在瘢痕增生后潰爛。還有原因是沒有受到或者遵循正確的保護(hù)措施和醫(yī)生的囑咐，隨心所欲。這些都是燒傷后瘢痕的增生破潰的原因。需要特別注意。

3.2 燒傷后瘢痕的增生破潰的處理方法

燒傷瘢痕破潰是處于瘢痕增生期患者常見也是最頭疼的問題之一那么處理它的基本原則有用刺激性小、不造成色素沉著的消毒劑如：醋酸氯已定、新潔爾滅、苯扎氯銨等和使用無菌、消毒用物避免感染如：一次性注射器、手套等。對(duì)于水皰要先用消毒劑對(duì)水皰以及周圍皮膚進(jìn)行消毒然后使用無菌注射器或者消毒后的剪刀在低位將水皰刺破或是剪破小孔即可，然后排出。最后用消毒劑消毒，之后包扎。自己或者身邊人完成不了就去詢問醫(yī)生，不可以錯(cuò)誤的使用，不然后果更加嚴(yán)重。

四.結(jié)束語

燒傷后瘢痕增生破潰部位的處理需要一定的醫(yī)學(xué)水準(zhǔn)，不可以隨意清理，要得到正確的指示才可以自行處理。對(duì)于瘢痕增生部位要多加注意，在心理和身體上要自我調(diào)節(jié)，積極配合醫(yī)生的治療，這樣做才可以讓燒傷部位得到積極完善。