吳向琳

【中圖分類號】R256.21【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-238-01

醫(yī)學認為，女性生育的最佳年齡是 23～30歲，年齡增長，分娩的危險系數(shù)會升高。孕期調(diào)節(jié)營養(yǎng)，控制體重寶寶的體重超過4千克，否則會增加分娩難度。巨嬰的產(chǎn)生與孕媽營養(yǎng)補充過多、身體鍛煉偏少有關(guān)。孕婦在孕期要注重合理膳食，并搭配適當?shù)腻懢毣顒?，積極控制自身體重，以便后續(xù)順利分娩。孕婦在產(chǎn)前要做相關(guān)的檢查，對于早期發(fā)現(xiàn)的問題及時進行糾正，幫助孕婦順利度過妊娠期。如果孕婦出現(xiàn)胎位不正的狀況，要按照醫(yī)生的建議，對其積極矯正，可以使用胸膝臥位法矯正胎位。在預(yù)產(chǎn)期前兩周，產(chǎn)婦要保持正常睡眠，攝入易消化的、營養(yǎng)豐富的食物，比如牛奶、雞蛋等，為分娩提供充足的體力。在分娩前，孕婦要保持心情舒暢，樹立自然分娩的信心，實現(xiàn)順利分娩[1]。

自然分娩是許多準媽媽首選的分娩手段，對胎兒來講，子宮的收縮、產(chǎn)道擠壓，可以將胎兒呼吸道中的羊水及時排除，減少新生兒窒息、濕肺等情況。除此之外，經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，可以有效提升胎兒腦部呼吸中樞的興奮性，對于新生兒出生后迅速建立呼吸具有積極影響。由于胎兒受到產(chǎn)道擠壓，可以鍛煉味覺、觸覺以及嗅覺等感官系統(tǒng)，有利于加速大腦發(fā)育，有利于運動能力的協(xié)調(diào)。產(chǎn)程的刺激可以讓母體與胎兒產(chǎn)生大量免疫體，有利于新生兒抵抗能力的提升。但如果母體條件不允許時，不能強求自然分娩。

自然分娩是人類長期自然選擇和進化的結(jié)果，是最佳的分娩手段。自然分娩即順產(chǎn)，是指產(chǎn)婦不借助手術(shù)等其他外力，自行分娩出寶寶，對產(chǎn)婦和胎兒來說是最好的分娩方式，對于產(chǎn)后恢復具有顯著意義。自然分娩后，媽媽可以盡快下地活動，飲食、生活也逐漸正常，可以有充足的體力照顧寶寶，可以盡早實施母乳喂養(yǎng)。對于媽媽們講，自然分娩出血量比較小，對身體損傷比較小，對于產(chǎn)婦身體恢復具有積極影響。分娩鎮(zhèn)痛可以讓子宮下端變薄，宮口擴張，產(chǎn)后子宮收縮力比較強，有利于惡露排除，降低產(chǎn)后感染的幾率。自然分娩可以讓胎兒得到更好鍛煉，幫助新生兒快速建立呼吸，提升其自身免疫力。

自然分娩除了做好精神準備，孕媽媽需要對分娩過程建立足夠的信心并做好充分的心理準備，咨詢?nèi)焉锱c分娩的相關(guān)知識，了解分娩的過程，學會分娩過程中的各種放松技巧，都是必不可少的功課。準媽媽在進入產(chǎn)房之前，要保持心情舒暢，相信醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)，可以幫助自己實施順利分娩。到產(chǎn)房后，準媽媽要在醫(yī)護人員的安排下進食、休息，為生產(chǎn)提供充足的體力。按照醫(yī)生的指導進行排便、屏氣，變換分娩體位。有的產(chǎn)婦因為過度緊張，不能積極配合助產(chǎn)士的要求，會給分娩帶來不必要的麻煩，可能因為精神方面的原因造成內(nèi)分泌失常，加重疼痛感，對胎兒的血氧供應(yīng)造成不利影響，對于分娩不利[2]。

產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程初期的時候，宮縮還是輕微的狀態(tài)，應(yīng)保持均勻的深呼吸，切勿急促。第一產(chǎn)程后期的時候，可在宮縮發(fā)生時，進行不需要向下用力的輕輕的短促呼吸。當宮縮過后，可以深吸一口氣讓自己放松，同時也提示陪產(chǎn)人員此次宮縮已經(jīng)過去。進入第二產(chǎn)程之后，新媽媽需要深吸氣，屏住呼吸，像排便似的向下用力。當胎頭露出會陰口時，要根據(jù)醫(yī)生的提示呼吸，停止過度用力。另外，深呼吸具有穩(wěn)定情緒、松弛產(chǎn)道周圍肌肉緊張的效果，可減弱子宮收縮引起的強烈刺激，孕媽媽可以在產(chǎn)程進展中，反復進行。分娩的過程中要正常飲食。正常情況下，初產(chǎn)婦從第一產(chǎn)程到胎盤娩出，要經(jīng)歷十多個小時，甚至長達二十個小時的時間，整個過程要消耗大量體力。在如此漫長的過程中，孕媽媽頻頻用力，體力消耗比較大，體內(nèi)的礦物質(zhì)及維生素也會流失。為了保持體力，孕媽媽在分娩過程中，要多喝水，少食多餐，避免出現(xiàn)脫水的情況。宮口開全后，產(chǎn)婦要注意隨著宮縮用力。當宮縮時，兩手緊握床旁把手，先吸一口氣憋住，接著向下用力。宮縮間隙，要休息，放松，喝點水，準備下次用力。如果胎兒過大可以配合醫(yī)生采用屈髖屈膝動作。胎兒生下后，胎盤及包繞胎兒的胎膜和子宮分開，隨著子宮收縮而排出體外。胎盤娩出時，只需接生者稍加壓即可。如超過30分鐘胎盤不下，則應(yīng)聽從醫(yī)生的安排，由醫(yī)生幫助娩出胎盤。胎盤娩出意味著整個產(chǎn)程全部結(jié)束。在第三產(chǎn)程，產(chǎn)婦要保持情緒平穩(wěn)。分娩結(jié)束后2小時內(nèi)，產(chǎn)婦應(yīng)臥床休息，進食半流質(zhì)飲食補充消耗的 能量。一般產(chǎn)后不會馬上排便，如果產(chǎn)婦感覺肛門墜脹，有排大便之感，要及時告訴醫(yī)生，醫(yī)生要排除軟產(chǎn)道血腫的可能。

雖然自然分娩對母嬰來講，都是最佳的生產(chǎn)手段，但是不能滿足堅持順產(chǎn)。自然分娩是人類幾千年來繁衍后代的方式，但是在選擇分娩之前要對相關(guān)順產(chǎn)知識進行了解。女性的黃金生育時間比較短，一般介于24～28歲之間。這段時期的女性身體各種機能發(fā)展到高峰，比較適合孕育新生命。產(chǎn)婦在產(chǎn)前、產(chǎn)后，要保持足夠的營養(yǎng)、充分的睡眠，對于體能恢復具有積極影響。睡眠不足是孕期的重要忌諱，如果孕婦沒有得到良好的休息，會影響胎兒的健康。在生產(chǎn)前后，睡眠對于產(chǎn)婦具有重要作用，可以養(yǎng)精蓄銳，減少身體體能的消耗[3]。

如果醫(yī)生不建議產(chǎn)婦順產(chǎn)，不要勉強，雖然自然分娩具有顯著優(yōu)勢，但是自身與胎兒的生命安全是最重要的。一般來說，順產(chǎn)之后，產(chǎn)婦就可以做簡單活動，對于健康以及術(shù)后恢復具有重要意義，可以有利于產(chǎn)后塑形。但是，如果體力不好的話，要減少運動量，制定科學的運動時間，運動幅度不能太猛。一般情況下，生產(chǎn)之后要每兩小時排尿，避免產(chǎn)后不適的出現(xiàn)。長時間的憋尿會嚴重影響子宮收縮，產(chǎn)生尿路等感染疾病。產(chǎn)婦自然分娩后，要堅持每天清理外陰，勤換內(nèi)褲，避免出現(xiàn)外陰感染。

總之，自然分娩出血量比較小，對身體損傷比較小，對于產(chǎn)婦身體恢復具有積極作用。對胎兒來講，子宮的收縮、產(chǎn)道擠壓，可以將胎兒呼吸道中的羊水及時排除，減少新生兒窒息、濕肺等情況。除此之外，經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，可以有效提升胎兒腦部呼吸中樞的興奮性，對于新生兒出生后迅速建立呼吸具有積極影響。

參考文獻：

[1]羅洪霞.如何促進自然分娩？[J]健康必讀，2019，（26）：157.

[2]溫秀麗.如何應(yīng)用新產(chǎn)程標準促進自然分娩減少剖宮產(chǎn)率[J]心血管外科雜志（電子版），2019，8（1）：31-32.

[3]杜衛(wèi)娟.如何在自然分娩中進行護理溝通[J]世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2013，（8）：441-441.