林紹云

【中圖分類(lèi)號(hào)】R735【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-224-02

高血壓患者腦出血指的是患者血壓升高引起血管破裂，導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，在冬春季發(fā)病率較高，多見(jiàn)于60歲左右的男性。其發(fā)病原理是患者因高血壓病常導(dǎo)致腦底的小動(dòng)脈出現(xiàn)病理性改變，使小動(dòng)脈管壁上出現(xiàn)纖維樣或玻璃樣變性和局灶性缺血、出血以及壞死，導(dǎo)致血管壁的強(qiáng)度被削弱，出現(xiàn)局限性的擴(kuò)張，同時(shí)形成微小動(dòng)脈瘤。一旦高血壓患者情緒激動(dòng)、過(guò)度體力勞動(dòng)以及過(guò)度腦力勞動(dòng)等都會(huì)導(dǎo)致血壓劇烈升高，使已經(jīng)病變的腦血管破裂出血。那么，高血壓患者腦出血的病因是什么，有什么癥狀，怎樣進(jìn)行預(yù)防呢，下面進(jìn)行詳細(xì)介紹。

1 高血壓患者腦出血的病因是什么？

（1）服藥不規(guī)律。高血壓患者若沒(méi)有按規(guī)律服用抗高血壓藥物的話(huà)，會(huì)容易使血壓受到波動(dòng)，從而誘發(fā)腦出血。

（2）疲勞。高血壓患者若工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、睡眠缺乏、睡眠不規(guī)律等，都會(huì)使血壓升高，從而誘發(fā)腦出血。

（3）腹壓增高。發(fā)生在衛(wèi)生間的高血壓腦出血患者，多是由于腹壓過(guò)度增高引起，特別是有高血壓病的便秘者，排便時(shí)過(guò)度屏氣使腹壓驟然增高而引發(fā)腦出血。

（4）情緒。情緒改變是高血壓患者腦出血的主要病因之一，包括極度的悲傷、興奮、恐懼等。這是因?yàn)楦哐獕夯颊叨虝r(shí)間內(nèi)的情緒變化，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，心跳加快、血壓突然升高，使原本脆弱的血管破裂，從而誘發(fā)腦出血。

2 高血壓患者腦出血的癥狀有哪些？

（1）發(fā)生在大腦皮層。若高血壓患者腦部有少量出血時(shí)，會(huì)出現(xiàn)輕微頭痛癥狀，一般患者會(huì)誤認(rèn)為血壓高或感冒而引起頭痛;若高血壓患者腦出血量較多時(shí)，頭痛癥狀會(huì)比較明顯，并且隨著頭痛的加重，患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐、大小便失禁、一側(cè)肢體麻木及無(wú)力等癥狀。

（2）發(fā)生在腦干。若高血壓患者腦出血量較多時(shí)，會(huì)直接進(jìn)入深昏迷階段，并且進(jìn)展迅速，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)呼吸停止現(xiàn)象。

（3）發(fā)生在小腦。若高血壓患者腦出血量較少的話(huà)基本無(wú)明顯癥狀;若高血壓患者腦出血量較多時(shí)，會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)發(fā)生枕骨大孔疝，導(dǎo)致患者迅速昏迷，甚至自主呼吸停止。

3 高血壓患者怎樣對(duì)預(yù)防腦出血？

（1）控制血壓。高血壓患者需按時(shí)吃藥，使血壓穩(wěn)定在安全理想水平，同時(shí)收縮壓在20千帕以下。

（2）保持規(guī)律生活。高血壓患者要保證生活作息規(guī)律化，不過(guò)度勞累。不管是體力上還是腦力上，都不要過(guò)度勞累，因超負(fù)荷工作，會(huì)增加高血壓患者腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。

（3）保持平穩(wěn)情緒。在高血壓患者中，大約有70%的腦出血患者在勞作過(guò)程中發(fā)病，20%的腦出血患者因情緒過(guò)于激動(dòng)發(fā)病。因此，過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)是誘發(fā)高血壓患者腦出血的直接原因。還有女性更年期前后，激素變化較大，情緒也很容易激動(dòng)。所以高血壓患者應(yīng)保持平和的心態(tài)和愉快的心情，避免情緒波動(dòng)較大。

（4）減少蹲便。較少血管屈曲壓迫會(huì)導(dǎo)致血壓升高和血流不暢。因此，高血壓患者應(yīng)盡量減少蹲便，避免誘發(fā)腦出血。另外，高血壓患者還要預(yù)防便秘，同時(shí)減少屏氣用力的情況，防止脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦出血。

（5）及時(shí)御寒。天氣的急劇變化很容易使血管收縮，血壓上升。因此，高血壓患者應(yīng)注意及時(shí)保暖。

（6）飲食規(guī)律。高血壓患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，飲食盡量低鹽、低脂、低膽固醇，同時(shí)多吃新鮮水果和蔬菜，忌辛辣等刺激性食物。另外，煙酒也會(huì)使人體血管收縮，導(dǎo)致心跳加快、血壓上升，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)加速動(dòng)脈硬化。因此，高血壓患者想要對(duì)腦出血進(jìn)行有效預(yù)防，就一定要忌煙酒。

總的來(lái)說(shuō)，高血壓患者想要對(duì)腦出血進(jìn)行有效預(yù)防，需要保持平穩(wěn)心態(tài)的同時(shí)多去戶(hù)外呼吸一下新鮮空氣，并結(jié)合自身實(shí)際情況，參加一些力所能及的勞動(dòng)，多多鍛煉身體。另外，高血壓患者在出現(xiàn)腦出血時(shí)往往發(fā)病較急，病情進(jìn)展較快，致殘率和死亡率較高。因此，保證病人在有效時(shí)間內(nèi)得到及時(shí)正確的救治，是搶救成功的關(guān)鍵。