徐菁 姚麗 朱愛琴

【摘 要】目的：探討老年慢阻肺患者采取中藥溫補(bǔ)脾腎方聯(lián)合穴位貼敷治療的臨床效果及對(duì)患者肺功能影響。方法：以2019年1月-2019年9月間在我院接受治療的56名老年慢阻肺患者為研究對(duì)象，依照不同的治療方式分為常規(guī)、中醫(yī)兩組，分析比對(duì)兩組患者的治療效果及肺功能改善情況。結(jié)果：中醫(yī)組的治療有效率為96.43%遠(yuǎn)高于常規(guī)組78.57%，其肺功能改善情況也更好，P<0.05。結(jié)論：通過使用中藥溫補(bǔ)脾腎方聯(lián)合穴位貼敷治療對(duì)患者進(jìn)行治療，能有效提高患者治療效果，改善其肺部功能，臨床應(yīng)用效果明顯。

【關(guān)鍵詞】中藥溫補(bǔ)脾腎方聯(lián)合穴位貼敷;老年慢阻肺患者;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R25【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-191-01

慢阻肺在臨床上是一種較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其疾病形成原因較多，與患者居住環(huán)境、生活習(xí)慣、病毒感染都有關(guān)系。在疾病發(fā)作時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀，對(duì)其正常生活帶來嚴(yán)重影響。常見的臨床治療方式為藥物治療，主要是針對(duì)患者癥狀進(jìn)行施藥，雖然具有一定的緩解作用，但是治療效果仍有不足之處，易導(dǎo)致病情反復(fù)[1]?；诖?，本文將探討對(duì)老年慢阻肺患者采取中藥溫補(bǔ)脾腎方聯(lián)合穴位貼敷治療的臨床效果及對(duì)患者肺功能影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2019年1-9月間在我院接受治療56名老年慢阻肺患者為研究對(duì)象，分為常規(guī)、中醫(yī)兩組。其中常規(guī)組采取常規(guī)西藥治療，中醫(yī)組在此基礎(chǔ)上采取中藥溫補(bǔ)脾腎方聯(lián)合穴位貼敷進(jìn)行治療。常規(guī)組有男患例16名，女患例12名，年齡區(qū)間為58～79歲，平均年齡為（68.53±4.67）歲，病程，2～11年，平均病程（7.53±2.16）年;中醫(yī)組有男患例17名，女患例11名，年齡區(qū)間為59～80歲，平均年齡為（69.52±4.55）歲，病程2～12年，平均病程（7.11±2.33）年。兩組患者一般資料無可比性，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)小組針對(duì)其癥狀給予常規(guī)西藥治療，具體為給予患者：沙丁胺醇?xì)忪F劑（上海信誼藥廠有限公司;H31020560）4-5噴/d，氨茶堿緩釋片（西南藥業(yè)股份有限公司;H50021920）100mg/次，2次/d;鹽酸氨溴索片（山德士（中國）制藥有限公司;H19990228）2片/次，2次/d。

中醫(yī)組在此基礎(chǔ)上選擇溫補(bǔ)脾腎方聯(lián)合穴位貼敷進(jìn)行治療，溫補(bǔ)脾腎方：川貝10 g，甘草15 g，茯苓15 g，女貞子15 g，白術(shù)15 g，桂枝15 g，瓜蔞仁15 g，菟絲子15 g，制附子15 g，桃仁15 g，干姜15 g，黨參20 g。每日加500mL清水煮沸至200mL，一日一劑分兩次服用;穴位貼敷，取小茴香、金櫻子、延胡索、細(xì)辛等藥物進(jìn)行研磨，磨至細(xì)粉后加以生姜汁、甘油制成藥餅（高25mm，半徑6mm呈圓柱狀）每日貼敷一次，每次4h，貼敷穴位為腎俞、肺俞、脾俞等。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 治療效果：療效評(píng)定等級(jí)分為：顯效、有效、無效三級(jí)。其中顯效為患者咳嗽、喘息等臨床癥狀全部消失，肺功能指數(shù)在正常值范圍，治療半年間病情無再次發(fā)作情況;有效為患者臨床癥狀有減輕趨勢，肺功能指數(shù)趨于正常值，治療半年內(nèi)發(fā)作1-3次;無效為患者癥狀無變化，肺功能損傷情況有加重趨勢，病情反復(fù)發(fā)作。

1.3.2 肺功能改善情況：通過臨床觀察記錄兩組患者的FEV、FEV1、FEV1/FVC指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（）表示，t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P?0.05。

2 結(jié)果

2.1 患者治療效果 中醫(yī)組治療有效率為96.43%遠(yuǎn)高于常規(guī)組78.57%，P?0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表一。

2.2 患者肺功能改善情況比較 中醫(yī)組患者肺功能改善指數(shù)均高于常規(guī)組，其改善情況更好，P?0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表二。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病在形成初期并沒有較為強(qiáng)烈的癥狀反映，因此容易為患者護(hù)忽視，延誤治療時(shí)間，隨疾病惡化程度加重，患者會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀，產(chǎn)生強(qiáng)烈的不適感。而且該疾病發(fā)展到后期不僅會(huì)對(duì)患者肺部系統(tǒng)產(chǎn)生損害，還會(huì)影響其他臟器功能正常使用，降低患者生活質(zhì)量[2]。

本次研究表明，中醫(yī)組患者的治療效果更加明顯，肺功能改善情況更好，具體原因分析如下。中醫(yī)理論將慢性阻塞性肺疾病劃分在肺漲范疇中，在治療過程中以益氣養(yǎng)脾，滋陰潤肺為主，因此在藥方中加入茯苓、川貝等藥物有助于幫助患者化痰利氣，從而疏通肺部經(jīng)絡(luò)，祛除痰液，緩解炎癥減輕病癥;藥材中含有的芥子堿等成分能結(jié)合體內(nèi)細(xì)胞促進(jìn)其抗氧化能力，從而發(fā)揮平喘、止咳功效，而黨參類藥物長期服用有助于患者增強(qiáng)免疫力，增強(qiáng)自身抵抗力[3]。在藥方基礎(chǔ)上配合穴位貼敷，每日長時(shí)間刺激肺俞、腎俞等穴位，有助于改善患者體內(nèi)氣血循環(huán)，使藥物通過滲透吸收而在全身流轉(zhuǎn)，與溫補(bǔ)湯藥相輔相成，共同起到宣肺化痰，提升腎氣，改善患者臨床癥狀的作用。而且藥劑材料均為草本植物，其副作用與毒性都較小，安全性較高，側(cè)方面降低了治療風(fēng)險(xiǎn)。

總而言之，通過采用溫補(bǔ)脾腎方配合中藥穴位貼敷對(duì)患者進(jìn)行治療，能有效提升治療效果，改善肺部功能，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn);

[1]范安靜. 溫補(bǔ)脾腎方配合中藥穴位貼敷對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者的治療效果[J]中國處方藥，2018，016（010）：114-115.

[2]馮樂香， 張曉玉， 盧小清.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合穴位貼敷治療在慢阻肺急性發(fā)作期中的應(yīng)用[J]中國實(shí)用醫(yī)藥， 2019，14（04）：162-163.

[3]梁莉. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在慢阻肺急性發(fā)作期護(hù)理中的效果觀察[J]實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， v.3（26）：42.