李粉竹

【摘 要】目的：觀察腦膜瘤手術(shù)患者圍術(shù)期進(jìn)行舒適護(hù)理的臨床效果。方法：選入我院于2018年4月到2019年4月期間治療的66例腦膜瘤患者，以隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，分別為33例。對(duì)照組行常規(guī)的護(hù)理，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加行舒適護(hù)理，對(duì)比兩組患者的手術(shù)后疼痛情況、顱內(nèi)壓水平和住院時(shí)間以及并發(fā)癥的情況。。結(jié)果：試驗(yàn)組手術(shù)后疼痛情況、顱內(nèi)壓水平和住院時(shí)間以及并發(fā)癥的情況均比對(duì)照組理想，組間具有差異（P<0.05 ）。結(jié)論：對(duì)于腦膜瘤手術(shù)患者而言，在圍術(shù)期護(hù)理中行舒適護(hù)理能夠降低并發(fā)癥以及手術(shù)后疼痛等情況的發(fā)生，護(hù)理效果顯著，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦膜瘤;圍術(shù)期;舒適護(hù)理;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-131-01

前言

腦膜瘤作為膨脹性生長(zhǎng)良性腫瘤，以中老年為主要的發(fā)病人群，該病會(huì)讓患者頭疼，聽(tīng)覺(jué)以及機(jī)體障礙等，臨床上一般采用切除術(shù)手術(shù)進(jìn)行治療[1]，該手術(shù)屬于入侵式手術(shù)，在手術(shù)后需要進(jìn)行護(hù)理，才能降低并發(fā)癥的產(chǎn)生，本文針對(duì)我院2018年4月到2019年4月進(jìn)行治療的腦膜瘤患者66例作為研究，分析在腦膜瘤手術(shù)患者圍術(shù)期進(jìn)行舒適護(hù)理的臨床效果。

1 基本資料和方法

1.1 基本資料

擇選我院2018年4月到2019年4月進(jìn)行治療的腦膜瘤患者66例，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將分為試驗(yàn)組（n=33）和對(duì)照組（n=33）。納入依據(jù)：本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理會(huì)的批準(zhǔn)，且患者及其家屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究均知情，且簽署了同意書(shū);經(jīng)過(guò)頭顱CT的檢測(cè)[2]，患者和腦膜瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合;排除依據(jù)：存在嚴(yán)重的心肝腎疾病;手術(shù)禁忌癥等患者。其中試驗(yàn)組年齡在42-70歲，平均年齡在（51.9±3.4）歲;對(duì)照組年齡在43-71，平均年齡在（52.00±3.5）歲，對(duì)比兩組的基本資料，差異不大，P值>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理[3]，即在手術(shù)開(kāi)始之前進(jìn)行完整的機(jī)體檢查，手術(shù)后進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)和藥物護(hù)理等;

試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，方式如下：①手術(shù)前護(hù)理：在手術(shù)開(kāi)始之前，由于大多數(shù)患者對(duì)病情的認(rèn)知不足，再加上手術(shù)屬于侵襲，容易出現(xiàn)焦慮和不安等不良情緒，護(hù)理人員可對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)以及健康宣講[4]，使得患者能夠更了解自身的病情，積極主動(dòng)的配合治療。②在手術(shù)中護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室之前，護(hù)理人員需要將室內(nèi)溫度和濕度等調(diào)整為最佳的狀態(tài)，在患者進(jìn)入手術(shù)室，協(xié)助患者找尋最佳且舒適的手術(shù)姿勢(shì)，這樣能夠減少患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)。③在手術(shù)后進(jìn)行護(hù)理：營(yíng)造溫馨且舒適的住院環(huán)境，護(hù)理人員需要監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化，對(duì)于手術(shù)切口的敷料進(jìn)行及時(shí)更換[5]，降低患者的手術(shù)后的疼痛感，同時(shí)該手術(shù)完成之后，患者會(huì)出現(xiàn)頭皮瘙癢等情況，護(hù)理人員可對(duì)其進(jìn)行按摩，緩解瘙癢感;為了預(yù)防患者出現(xiàn)出血的情況，護(hù)理人員可將冷毛巾放在患者的頸動(dòng)脈區(qū)域;患者在進(jìn)行完手術(shù)后的一星期內(nèi)很容易出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量的增加，造成體溫升高，護(hù)理人員需要注意患者的體溫變化，并且做好物理以及藥物降溫的預(yù)防方案[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析和記錄兩組患者的手術(shù)后疼痛情況、顱內(nèi)壓水平和住院時(shí)間以及并發(fā)癥的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇IBM SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)上的處理，計(jì)量資料通過(guò)“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”方式表現(xiàn)兩組患者的手術(shù)后疼痛情況、顱內(nèi)壓水平和住院時(shí)間，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）的形式表現(xiàn)兩組患者的并發(fā)癥的情況，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，p<0.05，表明數(shù)據(jù)間差異大。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的手術(shù)后疼痛情況、顱內(nèi)壓水平和住院時(shí)間對(duì)比

試驗(yàn)組手術(shù)后疼痛情況、顱內(nèi)壓水平和住院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P值<0.05。如表1：

2.2 兩組患者的并發(fā)癥的情況對(duì)比

試驗(yàn)組總并發(fā)率低于對(duì)照組，組間具有差異（P<0.05），詳細(xì)見(jiàn)表2。

3 討論

腦膜瘤是患者的腦膜和間隙的衍生物，屬于良性腫瘤，該病和基因突變、機(jī)體環(huán)境變化等有關(guān)系，該病不會(huì)對(duì)生命造成威脅，但腫瘤位置的不同，在一定程度上會(huì)壓迫到患者的腦內(nèi)神經(jīng)等。臨床上一般采用根除手術(shù)，其手術(shù)治療效果較好，但由于患者的病程時(shí)間長(zhǎng)，手術(shù)屬于侵襲，患者在手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性很大，所以需要進(jìn)行護(hù)理。舒適護(hù)理能夠在患者的手術(shù)前、中、后期進(jìn)行完整的護(hù)理，例如在手術(shù)前給予相關(guān)的心理和健康教育，能夠讓患者更好的進(jìn)行手術(shù)[7]，消除了內(nèi)心的恐懼更好的面對(duì)治療;在手術(shù)中為患者提供舒適的環(huán)境，不僅能降低患者的陌生感還能降低手術(shù)對(duì)患者的影響，提高患者的耐受性;手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，能夠減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，提高患者整體的預(yù)后效果，使其能夠更好的恢復(fù)健康，也能夠提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率。

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí)，試驗(yàn)組的手術(shù)后疼痛情況、顱內(nèi)壓水平和住院時(shí)間以及并發(fā)癥的情況均優(yōu)于對(duì)照組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明進(jìn)行舒適護(hù)理能夠在患者的圍術(shù)期起到較大的效果，降低可患者手術(shù)后疼痛的情況、并發(fā)癥等，更有利于患者恢復(fù)健康。該結(jié)論和王小菊學(xué)者在《舒適護(hù)理在腦膜瘤手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的作用探討》一文中一致[8]，抽選我院2014年1月—2017年6月進(jìn)行治療的74例腦膜瘤手術(shù)患者，按照隨機(jī)分組的方式分為對(duì)照組37例和觀察組37例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行舒適護(hù)理，比較2組并發(fā)癥情況。結(jié)果觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率2.70%低于對(duì)照組16.20%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=3.945;P=0.047）。結(jié)論 腦膜瘤手術(shù)患者的圍術(shù)期中進(jìn)行舒適護(hù)理能夠減低并發(fā)癥的產(chǎn)生，更有利于患者的恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)腦膜瘤手術(shù)患者圍手術(shù)期進(jìn)行舒適護(hù)理，有利于臨床各項(xiàng)癥狀的緩解，降低出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性，縮短了住院時(shí)間，值得臨床上推廣和應(yīng)用。

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