李永潤(rùn) 黃上壬

【摘 要】目的：探討在肝癌綜合治療中應(yīng)用血管介入治療的臨床效果。方法：從2017年～2019年擇取50例肝癌患者，將其隨機(jī)分組研究，對(duì)照組（25例）患者行以單純射頻消融治療，研究組（25例）患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加行血管介入治療，對(duì)照分析兩組臨床效果。結(jié)果：從腫瘤活性指標(biāo)及復(fù)發(fā)指標(biāo)來(lái)看，治療2周后研究組E-鈣蛋白、血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、基質(zhì)金屬蛋白酶、甲胎蛋白、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶均低于對(duì)照組，P<0.05;從不良反應(yīng)發(fā)生率來(lái)看，研究組低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在肝癌綜合治療中應(yīng)用血管介入治療的臨床效果確切，可以改善腫瘤活性指標(biāo)及復(fù)發(fā)指標(biāo)，避免不良反應(yīng)發(fā)生，臨床價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】血管介入;肝癌;綜合治療;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R416【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-046-01

肝癌屬于惡性腫瘤疾病，在臨床比較常見(jiàn)，具備區(qū)域性發(fā)病特點(diǎn)，發(fā)病早期無(wú)明顯癥狀，因此多數(shù)患者確診時(shí)病情已經(jīng)發(fā)展至中期甚至晚期，因此無(wú)法通過(guò)手術(shù)方式治療，這就需要綜合治療[1]。本文對(duì)此予以研究，報(bào)告如下所見(jiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年～2019年擇取50例肝癌患者，將其隨機(jī)分組研究，對(duì)照組（25例）患者中，男15例，女10例，病例擇取年齡范圍為48-78（65.18±3.52）歲;研究組（25例）患者中，男16例，女9例，病例擇取年齡范圍為49-79（65.22±3.49）歲;對(duì)一般資料予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組（25例）患者行以單純射頻消融治療，首先利用CT引導(dǎo)進(jìn)行穿刺，以穿刺路徑為依據(jù)選擇合適體位，并行局麻，經(jīng)CT掃查之后，將射頻電極插入，消融溫度控制在105℃，消融范圍為5cm，之后進(jìn)行單點(diǎn)穿刺，向各個(gè)方向進(jìn)行疊加消融，使消融范圍延伸至正常組織1cm之外，為避免癌細(xì)胞種植轉(zhuǎn)移、出血，需要對(duì)穿刺路徑予以消融。研究組（25例）患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加行血管介入治療，先行局麻，之后以股動(dòng)脈為穿刺點(diǎn)進(jìn)行穿刺，插管，行數(shù)字減影血管造影，對(duì)病灶供血?jiǎng)用}進(jìn)行確定，選擇性動(dòng)脈導(dǎo)管置管，注入30-50mg表阿霉素（浙江海正藥業(yè)股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20041211）+40-80mg順鉑（江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20040813），之后注入20mg吡柔比星（深圳萬(wàn)樂(lè)藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H10930105）+5-20ml碘化油（Laboratorie Guerbet;批準(zhǔn)文號(hào)H20050307），在透視條件下，注入明膠海綿、聚乙烯醇顆粒。

1.3 臨床觀察指標(biāo)①腫瘤活性指標(biāo)及復(fù)發(fā)指標(biāo)：涉及到E-鈣蛋白、血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、基質(zhì)金屬蛋白酶、甲胎蛋白、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。②不良反應(yīng)：

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS17.0）分析，涉及到計(jì)量、計(jì)數(shù)兩種資料，分別以（）、（%）兩種不同方式予以表達(dá)，另外經(jīng)t值、兩種不同方式予以檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)所得結(jié)果P<0.05，則表示有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組腫瘤活性指標(biāo)及復(fù)發(fā)指標(biāo)對(duì)比

從腫瘤活性指標(biāo)及復(fù)發(fā)指標(biāo)來(lái)看，治療2周后研究組E-鈣蛋白、血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、基質(zhì)金屬蛋白酶、甲胎蛋白、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶均低于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1：

2.2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比

從不良反應(yīng)發(fā)生率來(lái)看，研究組低于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表2：

3 討論

肝癌屬于高發(fā)癌癥疾病之一，現(xiàn)階段尚未完全明確其病理機(jī)制，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，其發(fā)病與肝病持續(xù)發(fā)展相關(guān)，另外也可能與化學(xué)物質(zhì)相關(guān)[2]。對(duì)于中晚期肝癌患者來(lái)說(shuō)，常規(guī)治療方式為射頻消融。射頻消融治療在CT引導(dǎo)下進(jìn)行，可以將高頻電力通過(guò)轉(zhuǎn)化成為熱能，對(duì)腫瘤組織產(chǎn)生刺激作用，促使其脫水并壞死[3]。但單純射頻消融治療效果一般，因此需要對(duì)綜合治療方法進(jìn)行深入探究。通常情況下，肝癌患者病灶組織的供血循環(huán)相對(duì)豐富，而其中90%以上的供血均來(lái)自肝動(dòng)脈，通過(guò)血管介入治療，可以向肝動(dòng)脈內(nèi)注入化療藥物，阻斷病灶組織的供血循環(huán)，對(duì)其生長(zhǎng)產(chǎn)生抑制作用，促使癌癥細(xì)胞壞死并凋亡[4-5]。在常規(guī)射頻消融治療基礎(chǔ)上加行血管介入治療，可以提高臨床效果，促使患者病情改善，而且不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，臨床效果更佳[6]。

結(jié)語(yǔ)：

在肝癌綜合治療中應(yīng)用血管介入治療的臨床效果確切，可以改善腫瘤活性指標(biāo)及復(fù)發(fā)指標(biāo)，避免不良反應(yīng)發(fā)生，臨床價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)：

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[4]翟鳳新.血管介入治療應(yīng)用于肝癌綜合治療可行性與安全性分析[J]影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，01（14）：223-224.

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