李強

【摘 要】目的：探究虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連的外科手術治療的臨床效果。方法：從2018-.2-2019.03入我院接受手術治療的患者中，選取78例虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連的患者，作為本次調(diào)查研究的對象，按照治療方法將其隨機分配為對照組和觀察組，各39例，對照組患者給予瞳孔鈍性分離擴張術，觀察組患者給予瞳孔環(huán)形切除術，兩組患者均加入超聲乳化人工晶狀體植入術，比較兩組患者的治療后視力情況。結(jié)果：觀察組患者的視力恢復效果顯著好于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：對虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連的患者進行外科手術治療，能夠有效的改善患者的視力情況，幫助患者恢復原有的瞳孔狀況，安全可靠且有保障，值得推廣。

【關鍵詞】虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連;外科手術;治療效果

【中圖分類號】R43【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-038-01

虹膜炎作為引發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連的主要眼病之一，患者的主要表為眼部不舒適，視力逐漸降低，嚴重可造成失明的發(fā)生。因此，在醫(yī)學科技水平不斷的發(fā)展下，治療手段主要以外科手術為主，能夠有效的降低患者的并發(fā)癥發(fā)生，增強患者的視覺質(zhì)量[1]?；诖?，我院嘗試從近幾年入院接受手術治療的患者中，選取78例虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連的患者，作為本次調(diào)查研究的對象，按照治療方法將其隨機分配為對照組和觀察組，各39例，對照組患者給予瞳孔鈍性分離擴張術，觀察組患者給予瞳孔環(huán)形切除術，兩組患者均加入超聲乳化人工晶狀體植入術，開展相關的臨床調(diào)查研究，現(xiàn)具體報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

從2018-.2-2019.03入我院接受手術治療的患者中，選取78例虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連的患者，作為本次調(diào)查研究的對象，按照治療方法將其隨機分配為對照組和觀察組，各39例，對照組患者給予瞳孔鈍性分離擴張術，觀察組患者給予瞳孔環(huán)形切除術，兩組患者均加入超聲乳化人工晶狀體植入術。其中，對照組男女患者比例為20：19，年齡18-62歲，平均年齡（42.58±4.59）歲，瞳孔后粘連患者18例，瞳孔閉鎖21例;觀察組男女患者比例為22：17，年齡17-64歲，平均年齡（46.39±7.66）歲，瞳孔后粘連患者19例，瞳孔閉鎖20例。兩組患者的一般臨床資料，經(jīng)比較沒有顯著的差異，無統(tǒng)計學意義，具有一定的可比性，（P>0.05），且患者及其家屬均已同意本次調(diào)查。

1.2 方法 兩組患者均加入超聲乳化人工晶狀體植入術，利用囊袋內(nèi)超聲乳化人工晶狀體核，以及I/A進行抽吸，殘留的皮質(zhì)后，將后房型折疊人工晶狀體注入到囊袋內(nèi)。并且，應用典必殊眼膏進行結(jié)膜囊涂抹，以及滴入滴眼液等。其中對照組患者給予瞳孔鈍性分離擴張術。首先，采用撕囊鑷，將閉著瞳孔膜進行撕除。如若瞳孔直徑不足5mm，則要先固定虹膜拉鉤，在拉開瞳孔進行撕除。其次，對患者的瞳孔前囊進行不間斷環(huán)形撕囊，確保前囊直徑在5mm-6mm之間。對照組患者給予瞳孔環(huán)形切除術。首先，在手術前對患者進行降眼壓處理，可以局部使用抗生素，或者球周麻醉等。其次，在十一點鐘的方向，對患者進行透明膠膜切口，并在兩點鐘的方向，進行角膜緣輔助切口，長度均為3.2mm[2]。同時，前房維持注射透明質(zhì)酸鈉，在手術中剪除與瞳孔緣接近的虹膜組織，檢查其粘連是否解除，也就是瞳孔呈現(xiàn)出圓形即可。最后，給予患者粘彈劑的擴瞳，來確保人工晶狀體有足夠的空間植入。

1.3 觀察指標

經(jīng)過兩組患者的手術治療后，比較兩組患者的視力恢復情況。按照全國統(tǒng)一標準的視力檢測表，去詳細記錄患者的視力情況，并將其分為三個級別，第一個級別為視力<0.3，第二個級別為視力在0.3-0.6，第三個級別視力>0.6.級別越高代表恢復效果越好

1.4 統(tǒng)計學分析

本次調(diào)查研究的數(shù)據(jù)，主要采用SPSS20.0軟件，作為統(tǒng)計學意義的分析，最終結(jié)果根據(jù)p<0.05為標準，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

比較兩組患者的術后視力情況

觀察組患者的視力恢復效果顯著好于對照組，（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)如表1.

3討論

在目前的臨床眼科疾病中，主要常見的就是虹膜炎，以及白內(nèi)障瞳孔粘連，而虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連的發(fā)病原理，尚未形成清晰的原因，可能與患者的風濕病、眼外風等有關。在醫(yī)療科學技術先進發(fā)展的今天，對患者的治療主要采用外科手術方式，具有顯著的治療效果，且風險小，能夠有效的降低患者的各種并發(fā)癥的發(fā)生[3]。為了進一步證明其治療的療效，我院嘗試從近幾年入院接受手術治療的患者中，選取78例虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連的患者，作為本次調(diào)查研究的對象，按照治療方法將其隨機分配為對照組和觀察組，各39例，對照組患者給予瞳孔鈍性分離擴張術，觀察組患者給予瞳孔環(huán)形切除術，兩組患者均加入超聲乳化人工晶狀體植入術。研究結(jié)果顯示，觀察組患者的視力恢復效果顯著好于對照組，（P<0.05）。由此可見，對虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連的患者進行外科手術治療，能夠有效的改善患者的視力情況，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]薛利利， 王曉莉， 劉洋. 白內(nèi)障術后并發(fā)瞳孔膜閉急性虹膜睫狀體炎1例[J]實用醫(yī)藥雜志， 2017（10）.

[2]路璐， 安剛， 黨麗杰， et al. 虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連手術治療的臨床觀察[J]中國傷殘醫(yī)學， 2016（7）：75-76.

[3]朱敏潔. 虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連手術治療的臨床觀察[J]醫(yī)學理論與實踐（13期）：1755-1756.