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頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合甲硝唑治療慢性膽囊炎急性發(fā)作的療效觀察

2020-04-21 11:45張廣霞
關(guān)鍵詞:舒巴坦頭孢哌酮甲硝唑

張廣霞,劉 磊

(山東省萊西市姜山中心衛(wèi)生院,山東 萊西 266603)

慢性膽囊炎主要是指急性或亞急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)時(shí)間存在膽囊結(jié)石現(xiàn)象導(dǎo)致的膽囊功能障礙現(xiàn)象,慢性膽囊炎多數(shù)患者屬于急性發(fā)作階段,患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為右上腹隱痛、噯氣、餐后上腹飽脹等,長(zhǎng)時(shí)間影響患者生活質(zhì)量及身體健康。為了分析針對(duì)慢性膽囊炎急性發(fā)作患者實(shí)施頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合甲硝唑治療的療效,我院針對(duì)收治的79例患者進(jìn)行治療對(duì)比觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的慢性膽囊炎急性發(fā)作患者79例進(jìn)行治療對(duì)比(2017年10月~2018年6月),隨機(jī)分成兩組,A組39例患者中男性患者23例,女性患者16例,年齡集中在24至76歲之間,均值為(39.62±5.24)歲;B組40例患者中男性患者25例,女性患者15例,年齡集中在23至78歲之間,均值為(39.79±5.36)歲。

A、B兩組慢性膽囊炎急性發(fā)作患者之間對(duì)比的基線資料不存在顯著差異(P>0.05),無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;組間具有可比性。

1.2 方法

給予A組39例患者實(shí)施常規(guī)藥物治療,采用靜脈滴注的方式給予患者100 mL的0.5%甲硝唑+100 mL的0.2%左氧氟沙星(國(guó)藥準(zhǔn)字H20060026,商品名左克,名稱鹽酸左氧氟沙星注射液,由揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn),批準(zhǔn)于2015-05-29。為注射劑化學(xué)藥品,規(guī)格為2 mL:0.2 g(按C18H20FN3O4計(jì)算)。)進(jìn)行治療,2次/d,連續(xù)治療2周。

給予B組40例患者實(shí)施頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合甲硝唑治療,采用靜脈滴注的方式給予患者2.25g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(國(guó)藥準(zhǔn)字H20066249,名稱注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,由湖南方盛制藥股份有限公司生產(chǎn),批準(zhǔn)于2011-12-23。為注射劑化學(xué)藥品,規(guī)格為1.0 g。)+100 mL的0.5%甲硝唑(國(guó)藥準(zhǔn)字H32021947,名稱甲硝唑注射液,由江蘇晨牌藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn),批準(zhǔn)于2011-09-01。為注射劑化學(xué)藥品,規(guī)格為250 mL:12.5 g。)進(jìn)行治療,2次/d,連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

針對(duì)A、B兩組慢性膽囊炎急性發(fā)作患者治療后的治療顯效率、3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率、細(xì)菌清除率及癥狀緩解時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析;治療顯效標(biāo)準(zhǔn)[1]:治療后患者肋痛、腹脹及噯氣等臨床癥狀明顯消失,經(jīng)影像學(xué)檢查后無異常,不存在嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,若P<0.05代表統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié) 果

A組慢性膽囊炎急性發(fā)作患者治療后的癥狀緩解時(shí)間為(6.38±1.33)d,B組慢性膽囊炎急性發(fā)作患者治療后的癥狀緩解時(shí)間為(4.56±0.67)d,兩組相比:T值=7.71,P值=0.00;兩組慢性膽囊炎急性發(fā)作患者治療后的治療顯效率、3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率、細(xì)菌清除率的具體數(shù)據(jù)見表1所示:

表1 對(duì)比兩組慢性膽囊炎急性發(fā)作患者治療后的治療顯效率、3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率、細(xì)菌清除率[n(%)]

3 討 論

日常生活過程中患者的生活習(xí)慣及生活方式對(duì)于慢性膽囊炎的發(fā)病影響較大,且慢性膽囊炎主要是由于陰性菌、陽(yáng)性菌、厭氧菌等細(xì)菌感染現(xiàn)象引起的,臨床治療過程中一般對(duì)患者實(shí)施藥物治療。

左氧氟沙星屬于臨床中較為常用的喹諾酮類藥物之一,具有較為強(qiáng)烈及廣譜的抗菌效果,對(duì)于革蘭陰性菌具有較強(qiáng)的抗菌活性,與甲硝唑聯(lián)合使用雖然能一定程度上緩解慢性膽囊炎患者的臨床癥狀,但治療效果并不顯著,細(xì)菌的清除率較低,且停藥后經(jīng)常出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象,不利于患者預(yù)后,具有一定的局限性[2]。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬于臨床中的加酶抑制劑,抗菌效果較為廣泛及高效,且耐藥性較低,安全性較高,對(duì)于G+菌、G菌及厭氧菌的抗菌效果顯著,通過與甲硝唑藥物聯(lián)合使用能增強(qiáng)抗菌治療效果,且藥物治療后藥物會(huì)通過膽汁及尿液排出,在膽汁中的血藥濃度較高,細(xì)菌的清除效果顯著[3],能減少治療后的復(fù)發(fā)現(xiàn)象,提高患者的生活質(zhì)量,改善患者健康狀況。本研究結(jié)果顯示,實(shí)施頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合甲硝唑治療的B組慢性膽囊炎患者治療后的治療顯效率、3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率、細(xì)菌清除率及癥狀緩解時(shí)間等指標(biāo)明顯優(yōu)于實(shí)施左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療的A組慢性膽囊炎患者,說明頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合甲硝唑治療慢性膽囊炎急性發(fā)作的療效明顯,預(yù)后較佳。

綜上,針對(duì)慢性膽囊炎急性發(fā)作患者實(shí)施頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合甲硝唑治療的臨床療效明顯,安全性及預(yù)后效果佳,建議臨床推廣。

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