莫婷茜

（貴港市人民醫(yī)院，廣西 貴港 537100）

所謂的開顱術(shù)后疼痛是指病人在進行開顱手術(shù)醫(yī)治結(jié)束之后就馬上出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，這是臨床上較為常見的一種需要緊急處理的急性疼痛病癥[1]。通過對收集到的數(shù)據(jù)進行分析，可以發(fā)現(xiàn)大部分進行腦腫瘤開顱手術(shù)醫(yī)治的病人，在手術(shù)醫(yī)治結(jié)束之后都會存在疼痛現(xiàn)象，而且病人在開顱手術(shù)結(jié)束之后，疼痛的癥狀與顱內(nèi)高壓以及顱內(nèi)感染現(xiàn)象存在密切的聯(lián)系，不僅會阻礙病人病癥醫(yī)治效果的提升，還會對他們的日?；顒右约八郀顩r產(chǎn)生較大的消極影響[2]。我們主要針對腦腫瘤病人開顱術(shù)后頭痛的影響因素進行分析，并提出針對性的護理對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調(diào)研所分析的所有數(shù)據(jù)都是調(diào)研人員使用隨機選取的方式，選取我院在2017年9月份到2018年9月份進行神經(jīng)外科開顱手術(shù)醫(yī)治的200名腦腫瘤病人作為實驗對象，并從他們的基本資料以及醫(yī)治資料當(dāng)中提取調(diào)研過程所需的各項數(shù)據(jù)，首先從基本資料進行分析，病人的年齡范圍在18歲到70歲之間，哪些病人和女性病人的比例基本為1：1，但是從他們的年齡，學(xué)歷，家庭背景，性別等各項基本資料進行分析，可以發(fā)現(xiàn)調(diào)研結(jié)果與他們的基本資料之間并沒有密切的聯(lián)系。

1.2 方法

在進行調(diào)研的過程當(dāng)中，調(diào)研人員使用了橫斷面調(diào)研設(shè)計的方法來對本次調(diào)研收集到的所有數(shù)據(jù)，進行具體的分析操作。在針對神經(jīng)外科開顱手術(shù)，術(shù)后病人進行疼痛程度評比的過程當(dāng)中，使用的是疼痛視覺模擬評分等方式來進行具體的評價操作。

1.3 觀察指標(biāo)

本次調(diào)研主要針對腦腫瘤病人可能術(shù)后疼痛的影響因素進行分析，并針對這些因素提出科學(xué)合理的護理對策，因此調(diào)研人員需要使用疼痛視覺模擬評分的方式來對病人的疼痛程度進行評價并記錄和分析。除此之外，整個會議的過程需要按照調(diào)研對象的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)來對病人進行選擇，每天都要對病人看顱術(shù)后的疼痛情況進行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次調(diào)研收集到的所有數(shù)據(jù)均真實有效，為了能夠讓數(shù)據(jù)分析的結(jié)果更具有明確性，調(diào)研人員使用的醫(yī)院專用的統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié) 果

首先對參與本次調(diào)研的200名腦腫瘤病人的開顱術(shù)后疼痛情況進行分析，其中有62%的病人出現(xiàn)了中度以及重度頭痛的現(xiàn)象，其中重度頭痛的人數(shù)比例達到了37%，其具體情況如下表所示。

表1 本次調(diào)研的200名腦腫瘤病人的開顱術(shù)后疼痛情況進行分析

從不同的人口學(xué)特征的腦腫瘤病人開顱術(shù)后疼痛程度進行比較可以發(fā)現(xiàn)不同性別，腫瘤位置不同，以及在手術(shù)醫(yī)治結(jié)束之后是否出現(xiàn)，其他類型的合并癥與病人可能術(shù)后疼痛發(fā)生的程度之間存在密切的聯(lián)系，但是病人的年齡以及腫瘤病癥的類型與開顱術(shù)后的疼痛程度之間并沒有密切的聯(lián)系。從腦腫瘤病人開顱術(shù)后疼痛影響因素進行回歸性分析進行探討，可以發(fā)現(xiàn)男性病人，女性病人，幕上腫瘤，幕下腫瘤，開顱術(shù)后是否存在合并癥等各項指標(biāo)之間存在較大的差異，其具體結(jié)果顯示出男性病人出現(xiàn)疼痛的風(fēng)險低于女性病人，與幕上腫瘤病人相比，幕下腫瘤出現(xiàn)疼痛風(fēng)險的概率比較大，

3 討 論

除了血壓，體溫，呼吸以及脈搏之外，疼痛是人的第五大生命體征，但是一般患有神經(jīng)外科病癥的病人，在使用開顱手術(shù)進行醫(yī)治之后，一般都會存在頭痛癥狀，對于他們的日常生活產(chǎn)生較大的消極影響[3]。除此之外，還有部分專家認(rèn)為病人的術(shù)后合并癥也會成為影響腦腫瘤病人開顱術(shù)后的疼痛影響因素之一，但是目前仍然沒有具體的調(diào)研報道，針對該項內(nèi)容進行證明。

在本次調(diào)研當(dāng)中，調(diào)研人員使用橫斷面調(diào)研的方式來對200名神經(jīng)外科考慮手術(shù)病人的疼痛狀況進行分析，可以發(fā)現(xiàn)有大概62%的卡魯手術(shù)病人在醫(yī)治結(jié)束之后出現(xiàn)了中度以及重度的頭痛現(xiàn)象，其中重度頭痛現(xiàn)象的病人達到37%左右。在本次調(diào)研當(dāng)中，有22名病人在進行開顱手術(shù)醫(yī)治之后出現(xiàn)了感染現(xiàn)象，其中有12名病人出現(xiàn)了中度疼痛現(xiàn)象，6名病人出現(xiàn)了重度疼痛現(xiàn)象。在出現(xiàn)開顱術(shù)后低納血癥的病人當(dāng)中，有22名病人出現(xiàn)中度疼痛現(xiàn)象，8名病人出現(xiàn)重度疼痛現(xiàn)象。由此我們可以認(rèn)為與病人的疼痛程度之間存在密切聯(lián)系的主要是病人的性別，腫瘤的部位以及是否存在術(shù)后合并癥。