李愛(ài)玲

（湖北利川市人民醫(yī)院健康管理科，湖北 利川 445400）

隨著人們生活節(jié)奏的加快及生活習(xí)慣的變化，現(xiàn)階段骨科疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，絕大多數(shù)骨科患者在臨床治療過(guò)程中均會(huì)實(shí)施手術(shù)牽引治療或石膏固定治療，患者由于各種因素的影響在治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)焦躁、并發(fā)癥、愈合延期等不良現(xiàn)象，不利于患者預(yù)后[1]。因此，有效的骨科護(hù)理措施尤為重要，為了分析臨床骨科護(hù)理中采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的實(shí)施效果，我院針對(duì)收治的113例骨科患者進(jìn)行了護(hù)理觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)我院收治的113例骨科患者進(jìn)行觀察（2018年10月～2019年3月），隨機(jī)分成兩組后56例常規(guī)組患者中男患者32例，女患者24例，年齡分布在16～79歲之間，均值為（45.10±3.29）歲；研究組57例骨科患者中男性患者35例，女性患者22例，最大年齡78歲，最小年齡16歲，均值為（45.12±3.33）歲。113例患者骨科疾病主要是由于勞動(dòng)、車禍、高處墜傷、直接暴力等原因?qū)е录膊〉陌l(fā)生。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組的性別及年齡等資料后顯示無(wú)差異（P＞0.05），組間可對(duì)比。

1.2 方法

給予常規(guī)組開(kāi)展基礎(chǔ)性護(hù)理服務(wù)，具體的護(hù)理措施為用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)、負(fù)責(zé)患者生活起居的指導(dǎo)等常規(guī)的護(hù)理措施。

給予研究組57例骨科患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）預(yù)見(jiàn)性安全護(hù)理：骨科患者由于身體各部位不方便在治療期間極易發(fā)生摔倒、滑到、墜床等不良安全事件，加重疾病的發(fā)展，不利于患者預(yù)后。護(hù)理人員應(yīng)在骨科病房的每個(gè)床頭上張貼相應(yīng)的安全警示，指導(dǎo)患者注意安全，針對(duì)骨科病房進(jìn)行干預(yù)，嚴(yán)格保證地面的干燥及清潔，在廁所設(shè)置防滑墊，減少滑倒及摔倒等現(xiàn)象的出現(xiàn)，維持良好的病房環(huán)境及衛(wèi)生，要求病房?jī)?nèi)通風(fēng)時(shí)間在8小時(shí)以上，減少安全事件的發(fā)生。（2）預(yù)見(jiàn)性并發(fā)癥護(hù)理：在為骨科患者實(shí)施治療過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)定期幫助患者實(shí)施翻身操作，結(jié)合患者疾病部位為其選擇最合適的體位，減輕患者的不適癥狀，幫助患者調(diào)整正確的姿勢(shì)，在患者雙腿間及背部墊上軟墊，提高舒適程度，

為患者實(shí)施定期的衣物、床單等物品的更換處理，給予患者舒適、寬松的衣物，減少衣物對(duì)皮膚的摩擦，避免感染的發(fā)生，向患者及家屬針對(duì)性的灌輸壓瘡、下肢靜脈血栓的危害及影響因素，指導(dǎo)患者家屬多幫患者進(jìn)行四肢的按摩操作，指導(dǎo)患者術(shù)后早期下床活動(dòng)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。此外護(hù)理人員還應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況做好尿道口護(hù)理、引流管護(hù)理等，指導(dǎo)患者術(shù)后采用循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)原則進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，促進(jìn)肢體血液循環(huán)，控制并發(fā)癥的發(fā)生。（3）預(yù)見(jiàn)性心理疏導(dǎo)：多數(shù)骨科患者由于長(zhǎng)時(shí)間臥床休養(yǎng)、耽誤工作、給家人造成負(fù)擔(dān)等因素的影響，均會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的心理負(fù)面情緒及壓力，護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中應(yīng)為患者實(shí)施心理評(píng)估，結(jié)合評(píng)估結(jié)果給予患者心理安慰及疏導(dǎo)，在與患者溝通交流過(guò)程中多給予患者鼓勵(lì)、支持及安慰，叮囑患者家屬切忌在患者面前唉聲嘆氣，多給予患者正面鼓勵(lì)，改善其內(nèi)心壓力及焦躁情緒。

1.3 指標(biāo)

針對(duì)常規(guī)組與研究組的護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、焦慮發(fā)生率及康復(fù)時(shí)間等進(jìn)行對(duì)比處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0軟件，當(dāng)P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)組與研究組骨科患者的焦慮發(fā)生率及護(hù)理滿意度差異較為明顯（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；具體見(jiàn)表1。

表1 兩組骨科患者的焦慮發(fā)生率、焦慮發(fā)生率及護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討 論

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)主要是指在護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施全面、綜合及整體性的分析與判斷，針對(duì)護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的意外事件及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行提前預(yù)知，以此為基礎(chǔ)采用一系列生理、心理及環(huán)境等預(yù)見(jiàn)性、預(yù)防性的護(hù)理措施，以此最大程度上減少并發(fā)癥現(xiàn)象，縮短患者的住院時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量[3]。針對(duì)骨科患者在骨科護(hù)理過(guò)程中實(shí)施相應(yīng)的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，主要包括對(duì)安全方面、生理方面、心理方面等實(shí)施相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理措施，減少壓瘡、感染及下肢靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生，改善護(hù)患關(guān)系，轉(zhuǎn)變患者負(fù)面情緒及心理壓力，提高骨科治療效果[4]。本次研究表明，實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)的研究組骨科患者護(hù)理后的觀察指標(biāo)相對(duì)于實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的常規(guī)組來(lái)說(shuō)明顯更優(yōu)，說(shuō)明針對(duì)骨科患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果十分顯著。

綜上所述，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在骨科患者匯總的護(hù)理效果十分明顯，利于患者疾病的預(yù)后及康復(fù)。