戴 超

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

1 資料與方法

1.1 資料與方法

研究對象為我院婦產(chǎn)科接收診治的2017年12月～2019年1月的90例高齡產(chǎn)婦，按照護(hù)理方式不同分兩組，每組45例，此研究經(jīng)患者知情同意，經(jīng)倫理委員會審核并批準(zhǔn)，產(chǎn)婦的一般資料詳情如下：

表1 產(chǎn)婦的一般資料情況你（±s）

表1 產(chǎn)婦的一般資料情況你（±s）

注：P＞0.05，表示兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

平均孕周（周）組別 n 年齡范圍（歲）平均年齡（歲）孕周（周）觀察組 4 5 3 6～4 5 3 9.2 1±2.6 4 3 5-4 0 3 7.2 6±2.9 3對照組 4 5 3 5～4 6 3 8.1 9±2.7 3 3 6-3 9 3 7.8 6±3.0 1 t 1.8 0 1 0.9 5 8 P 0.0 7 5 0 0.3 4 0 6

兩組產(chǎn)婦在一般資料比較上無顯著性差異，可以進(jìn)行組建比較。

1.2 護(hù)理方法

對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理。根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，入院后對孕婦進(jìn)行產(chǎn)前指導(dǎo)，使產(chǎn)婦養(yǎng)成其良好的飲食和作息，并說明分娩時(shí)的注意事項(xiàng)以及如何更好地配合醫(yī)生的工作。在對照組的基礎(chǔ)上，觀察組進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理，下面是具體的助產(chǎn)護(hù)理內(nèi)容。（1）產(chǎn)前護(hù)理:應(yīng)積極熱情地接待產(chǎn)婦住院治療，護(hù)士應(yīng)講解各種健康知識，積極為產(chǎn)婦提供各種幫助和服務(wù)，以便與產(chǎn)婦之間建立信任關(guān)系，從而更好地與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流。分娩前，助產(chǎn)士應(yīng)向產(chǎn)婦詳細(xì)講解分娩過程中的注意事項(xiàng)，制定符合產(chǎn)婦身體情況的保健方案，向產(chǎn)婦講解分娩的具體過程有哪些及如何配合助產(chǎn)士的工作，介紹分娩的過程中的一些小技巧如：在產(chǎn)婦的分娩過程中根據(jù)實(shí)際情況如何調(diào)整自己的呼吸，向產(chǎn)婦講解疼痛發(fā)生的時(shí)間，讓其在心理上提前做好準(zhǔn)備。（2）心理護(hù)理：向產(chǎn)婦高職疼痛的性質(zhì)后，由于懼怕疼痛可能產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦的依從性下降。因此，護(hù)理人員應(yīng)與家屬一起對產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，鼓勵(lì)和安慰產(chǎn)婦，消除其不良情緒。（3）健康教育：分娩前，向產(chǎn)婦及家屬詳細(xì)介紹不同的分娩方式及其優(yōu)缺點(diǎn)和注意事項(xiàng)，供產(chǎn)婦自己選擇分娩方式。同時(shí)，向產(chǎn)婦家屬介紹不同的分娩方式中應(yīng)該注意什么，以便家屬能夠充分掌握基本知識。

1.3 護(hù)理評價(jià)

統(tǒng)計(jì)并比較兩組產(chǎn)婦的分娩方式包括自然分娩和剖宮產(chǎn)，另外對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間包括第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程及總產(chǎn)程時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 觀察組和對照組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較

表2 觀察組和對照組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間（±s；min）

表2 觀察組和對照組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間（±s；min）

分組 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程 總產(chǎn)程觀察組(n=4 5) 3 6 5.2±5.8 4 1.2±8.4 7.2±1.6 4 1 3.6±1 5.8對照組(n=4 5) 4 2 3.4±8.9 5 9.1±7.9 1 2.5±1.7 4 9 5±1 8.5 t 3 6.7 5 1 0.4 1 1 5.2 3 2 2.4 4 P ＜0.0 1 ＜0.0 1 ＜0.0 1 ＜0.0 1

2.2 觀察組和對照組產(chǎn)婦分娩結(jié)局比較

表3 觀察組和對照組產(chǎn)婦分娩結(jié)局[n（%）]

3 討 論

與適齡產(chǎn)婦相比，高齡產(chǎn)婦分娩的風(fēng)險(xiǎn)更大[1]。年齡因素和生理狀態(tài)很有可能導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥，產(chǎn)生不良分娩結(jié)局的同時(shí)會損害新生兒的健康[2]。心理因素被認(rèn)為在分娩過程中起著非常關(guān)鍵的作用，產(chǎn)婦由于害怕分娩收縮疼痛，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，而這些不良情緒會導(dǎo)致去甲腎上腺素分泌減少，兒茶酚胺分泌增加，產(chǎn)婦疼痛閾值降低，宮縮疲勞，容易發(fā)生產(chǎn)后出血和新生兒窒息[3-4]。助產(chǎn)護(hù)理屬于產(chǎn)科臨床護(hù)理的工作內(nèi)容，產(chǎn)婦在分娩前后常發(fā)生焦慮和抑郁。因此，實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理，消除產(chǎn)婦的不良情緒，能夠促進(jìn)分娩。我們的研究結(jié)果顯示，對高齡產(chǎn)婦分娩過程中給予助產(chǎn)護(hù)理能夠顯著縮短第一、第二、第三階段產(chǎn)程時(shí)間。因此，助產(chǎn)護(hù)理在高齡產(chǎn)婦分娩護(hù)理過程中具有重要的臨床價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。