智珂鈺

摘 要：醫(yī)保檔案不僅包含了醫(yī)保人員的主要信息，并且也是對醫(yī)?；鹆飨虻脑敿氂涊d，對于醫(yī)保服務(wù)決策以及醫(yī)保事業(yè)的長遠發(fā)展意義重大。當前隨著時代的快速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)的普及率不斷提升，各行各業(yè)開始借助于互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)優(yōu)化發(fā)展，在這種背景下醫(yī)保檔案管理也面臨著新的機遇，將互聯(lián)網(wǎng)引入到醫(yī)保檔案管理過程中，能夠提升整體檔案管理的效率，促進檔案信息的科學(xué)歸類與匯總?；诖?，本文就圍繞網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)保檔案管理方面的內(nèi)容進行了分析與探究，并通過分析提出一系列優(yōu)化醫(yī)保檔案管理的方略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)保檔案;網(wǎng)絡(luò)環(huán)境;方略;效率

一、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境為醫(yī)保檔案管理所帶來的優(yōu)勢

1.能夠提升醫(yī)保檔案管理的效率

醫(yī)保檔案管理是一項復(fù)雜的工作，涉及到多方面的內(nèi)容，管理人員不僅要對各個參保者的報銷情況、醫(yī)保費用交納情況等進行詳細記錄，而且還要做好有關(guān)信息的匯總和整理工作。在傳統(tǒng)模式下，醫(yī)保人員運用手工的形式來記錄這些內(nèi)容，往往需要在每一項工作中花費較多的時間，工作量大、任務(wù)重，而且還容易出現(xiàn)錯誤。而在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，將互聯(lián)網(wǎng)引入到醫(yī)保檔案管理中，則能夠借助于相關(guān)軟件和系統(tǒng)等對這些信息進行記錄，并自動進行匯總和分類，這就能夠使醫(yī)保檔案管理的效率不斷提升，降低醫(yī)保人員的工作量、緩解工作壓力，并且還可以降低錯誤率，為相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提供更為準確、及時的信息。

2.能夠完善檔案體系，提供更高水平的服務(wù)

在醫(yī)保檔案管理過程中引入互聯(lián)網(wǎng)，能夠構(gòu)建完善檔案管理體系，健全查詢系統(tǒng)，這樣在參保人員需要查詢自身信息的時候，檔案管理者只用錄入名字或者相對應(yīng)的編號就可以及時找到其信息，為參保人員節(jié)省了更多的時間，提升了滿意度。當前隨著時代的快速發(fā)展，參保人員的數(shù)量不斷增多，醫(yī)保檔案管理者所管理的檔案內(nèi)容也不斷增多，因此將互聯(lián)網(wǎng)引入進來十分必要。另外，通過運用互聯(lián)網(wǎng)，檔案管理者還可以對有關(guān)信息進行共享，以便為相關(guān)部門更好地對參保人員的情況進行了解提供便利，也能夠促進醫(yī)保事業(yè)的長遠持續(xù)發(fā)展。

3.能夠為領(lǐng)導(dǎo)提供更為全面的信息

通過互聯(lián)網(wǎng)對醫(yī)保檔案進行管理，可以將參保者以及醫(yī)療機構(gòu)詳細的情況記錄下來，這就能夠為相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)提供更為全面的信息，其可以借助于系統(tǒng)對醫(yī)保有關(guān)的所有內(nèi)容進行了解，并掌握分類信息、匯總信息等，這就能夠為其科學(xué)做決策以及國家政策修訂等提供有力的參考。另外，還可以采用現(xiàn)代化的管理方式對相關(guān)的信息內(nèi)容進行歸類，這樣領(lǐng)導(dǎo)就能夠?qū)Ω鱾€時期的信息一目了然，從而促進決策效率的全面提升。

二、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)保檔案管理功能的實現(xiàn)

1.信息采集和匯編

在醫(yī)保檔案管理者開展工作的過程中，要將參保者所填寫的表格作為依據(jù)，對其基本信息進行記錄，做好匯編工作，由于這一工作存在較強的復(fù)雜性，難以短時間內(nèi)用人工的形式對其進行記錄，所以可以借助于相關(guān)的互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)對其來記錄。比如可以借助于輸入設(shè)備進行字符識別，進行自動化的存儲、編目、轉(zhuǎn)化、上傳等，這樣醫(yī)務(wù)人員以及參保對象就能夠隨時對其進行查詢和了解。

2.存儲與鑒定

在對醫(yī)保檔案進行網(wǎng)絡(luò)化管理的過程中，可以借助于IC卡對身份進行識別，并且還能夠采用二維碼以及指紋等技術(shù)對身份進行識別，通過可信技術(shù)的運用能夠提升醫(yī)保檔案管理的效果，為相關(guān)人員提供更為便捷的服務(wù)。

3.結(jié)算與審核

通過引入互聯(lián)網(wǎng)各個社區(qū)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)藥服務(wù)點，能夠借助于網(wǎng)絡(luò)開展遠程審核、查詢以及接收等活動，這對于結(jié)算預(yù)審核效率的提升是十分有效的。同時，在服務(wù)參保對象的時候，借助于互聯(lián)網(wǎng)還能夠?qū)n案信息進行綜合開發(fā)與運用，并實現(xiàn)一鍵打印成冊或者一鍵導(dǎo)入電子歸檔，為其提供更為全面、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

4.信息安全保護

醫(yī)保檔案不僅與個人信息安全相關(guān)聯(lián)，而且還是國家醫(yī)療數(shù)據(jù)庫中不可分割的一部分，然而因為受到諸多原因的影響，我國醫(yī)保檔案往往會存在毀損的現(xiàn)象，而通過對互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的運用，合理對檔案信息進行備份和保存，則能夠?qū)崿F(xiàn)檔案信息的再管理，這就能夠為醫(yī)保檔案的安全保護帶來有利作用。當然要想達到這一目標需要做好網(wǎng)絡(luò)安全保護工作，比如要運用數(shù)據(jù)加密技術(shù)、控制訪問權(quán)限以及納入防火墻技術(shù)等。

三、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)保檔案管理的對策

1.要構(gòu)建科學(xué)的醫(yī)保檔案數(shù)據(jù)庫

要想對醫(yī)保檔案進行科學(xué)化管理，應(yīng)當結(jié)合實際情況構(gòu)建醫(yī)保檔案數(shù)據(jù)庫，以此來簡化傳統(tǒng)醫(yī)保檔案管理的過程，提升醫(yī)保檔案管理的有效性。與此同時，還要對數(shù)據(jù)庫中的信息進行分類整理，可以按照醫(yī)院進行分類，也可以按照參保人員所在的地區(qū)進行分類等，使數(shù)據(jù)庫更為規(guī)范、內(nèi)容更為詳細。

2.提升醫(yī)保管理人員的職業(yè)素養(yǎng)

醫(yī)保檔案管理人員的職業(yè)素養(yǎng)高低直接影響了該工作的開展成效，所以為了提升醫(yī)保檔案管理的效果，應(yīng)當不斷提升檔案管理者的職業(yè)素養(yǎng)。這就要求相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要對檔案管理者定期開展培訓(xùn)，為其灌輸新的知識和技能，尤其是要加強其計算機技術(shù)的培養(yǎng)，使其更好地運用互聯(lián)網(wǎng)來開展工作。同時還要構(gòu)建激勵措施，鼓勵其自主學(xué)習新知識，提升新技能。

3.要做好信息化設(shè)備的引入

網(wǎng)絡(luò)環(huán)境為醫(yī)保檔案管理提供了便捷，對于促進醫(yī)保檔案管理縱深化發(fā)展意義重大，但是當前依然有一些地區(qū)面臨著醫(yī)保檔案管理設(shè)備欠缺的問題，影響了這方面工作的有效開展。因此相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要做好資金安排與分配，盡量在醫(yī)?，F(xiàn)代化設(shè)備引入上預(yù)留足夠的資金，確保現(xiàn)代設(shè)備的充足，如此才能夠為醫(yī)保檔案管理效果的提升提供有力的保障。

四、結(jié)語

網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)保檔案管理面臨著新的機遇，不過也面臨著一些挑戰(zhàn)，在有效推動醫(yī)保檔案管理現(xiàn)代化的基礎(chǔ)上，還要做好安全管理工作，合理劃分職責權(quán)限，并有效引入安全防護技術(shù)，如此才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)保檔案管理最有利的效果。

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