邱愛芳

摘 要：基于地方高校應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)，將案例教學(xué)嵌入專業(yè)課程是培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用能力的有效途徑。將社會(huì)工作專業(yè)案例應(yīng)用于薩提亞家庭治療模式的教學(xué)過程，詮釋了該治療模式的核心思想觀點(diǎn)，呈現(xiàn)了案例教學(xué)的核心步驟，并分析了薩提亞家庭治療模式中角色扮演和家庭雕塑等專業(yè)治療技術(shù)，可以較好地提升專業(yè)課程的教學(xué)效果，提高學(xué)生的實(shí)務(wù)操作能力，體現(xiàn)了案例教學(xué)法在應(yīng)用型人才培養(yǎng)過程中的重要作用。

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)法;自我價(jià)值感;角色扮演;家庭雕塑

【中圖分類號】G【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1216（2020）01B-0046-03

個(gè)案工作課程體現(xiàn)了社會(huì)工作專業(yè)體驗(yàn)性和實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，因此，在本課程的教學(xué)過程中，以真實(shí)案例為載體開展課程教學(xué)，能夠提高該課程的教學(xué)效果，提升學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力，并有助于學(xué)生專業(yè)價(jià)值觀的養(yǎng)成。

薩提亞家庭治療模式是由美國著名心理治療師弗吉妮亞·薩提亞（Virginia Satir）女士創(chuàng)立的。該理論建立在系統(tǒng)理論之上，她認(rèn)為，個(gè)人受家庭系統(tǒng)的影響很大，家庭影響人的自我觀念與行為模式，可以通過對家庭歷史的追溯與家庭溝通方式的理解，找出家庭成員問題的成因，因此可以通過改變家庭互動(dòng)方式促進(jìn)個(gè)人成長。該治療模式的最終目的是提升家庭成員的自我價(jià)值感。

薩提亞認(rèn)為，良好的溝通方式要兼顧自我、他人和情境三個(gè)因素。常見的不良溝通方式有指責(zé)型、討好型、超理智型及打岔型四種。家庭中不良的溝通方式會(huì)影響家庭成員的自我價(jià)值感，通過改善溝通技巧可以起到提升家庭成員自我形象的效果。

1.指責(zé)型：指責(zé)型的個(gè)體忽略了對方的感受，無視對方的情感，把自己的價(jià)值建立在對別人的指責(zé)上。

2.討好型：討好型的個(gè)體習(xí)慣用討好的方式，取悅別人，討好型的溝通者忽略自我，處于低自我價(jià)值感的狀態(tài)。

3.超理智型：超理智型的個(gè)體忽視自己和與對方的情緒和感受，既忽略了自己也忽略了對方。

4.打岔型：打岔型的個(gè)體既忽視自我和對方，又忽視情境，溝通不切題，反應(yīng)不到位，對所有事情表現(xiàn)的漠不關(guān)心。

一、薩提亞家庭治療模式介入過程分析

（一）案例介紹

小龍，14歲，初二學(xué)生，家庭成員有爸爸、媽媽、弟弟、奶奶。媽媽在深圳經(jīng)營一家服裝店，小龍、小龍弟弟與爸爸在老家湖南上學(xué)。媽媽一個(gè)月回湖南一次，一家人團(tuán)聚的機(jī)會(huì)較少。小龍長期沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲，經(jīng)常通宵上網(wǎng)，學(xué)習(xí)成績一落千丈。與媽媽關(guān)系僵持，長期不溝通甚至多次與媽媽發(fā)生沖突，最嚴(yán)重的一次是在沖突時(shí)將媽媽鼻子打的鮮血直流。

通過交流發(fā)現(xiàn)，小龍覺得自己動(dòng)手打媽媽似乎事出有因，小龍媽媽講述了當(dāng)時(shí)發(fā)生激烈沖突的一幕。那天晚上十點(diǎn)多，媽媽勸正在上網(wǎng)的小龍?jiān)琰c(diǎn)休息，并隨口說了一句“我玩電腦的時(shí)候你什么都不會(huì)呢”，小龍反映媽媽的這句話把他以前積壓的憤怒和委屈一下子激了起來，一拳揮向媽媽，媽媽的鼻子鮮血直流，嚇得媽媽直呼救命，接下來的兩周媽媽和小龍沒有說話。

媽媽認(rèn)為是網(wǎng)絡(luò)上的負(fù)面信息讓小龍變得這樣偏激，于是想盡一切辦法切斷網(wǎng)絡(luò)，而這更加劇了母子之間的矛盾，兩人經(jīng)常吵架，有時(shí)會(huì)殃及弟弟和奶奶。小龍媽媽就小龍的問題前來求助。

（二）建立關(guān)系與收集資料

工作者通過尊重、熱情與同理等技巧，與來訪者建立融洽的專業(yè)關(guān)系，良好的關(guān)系能夠產(chǎn)生輕松、溫暖、信任和心理上的安全感;通過與來訪者的初步接觸，盡可能詳細(xì)地收集與案主問題有關(guān)的資料，并對其問題進(jìn)行初步了解，了解問題的成因，確定問題的性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)解決問題的入手點(diǎn)，明確助人的目標(biāo)。

輔導(dǎo)老師：你好，看小龍的樣子很帥氣，但是沒想到小龍會(huì)動(dòng)手打自己的媽媽。那一刻，到底出了什么狀況呢？

小龍：哎，早就忘了那時(shí)的感覺了，只記得那時(shí)很生氣。當(dāng)時(shí)她是罵我了，還是說我了……（輕蔑的眼神看向媽媽）

媽媽：我當(dāng)時(shí)沒有罵你，我坐在你身邊，你不愿意，讓我出去，我堅(jiān)持不出去，于是你就揮拳打了我。

輔導(dǎo)老師：小帥哥，你真是嚇我一跳，敢打媽媽。如果是弟弟打了媽媽，你會(huì)怎么樣？

小龍：我覺得肯定是媽媽錯(cuò)了。

輔導(dǎo)老師：即使是你媽媽錯(cuò)了，你會(huì)保護(hù)你媽媽嗎？

小龍：我不想去插手。

輔導(dǎo)老師：如果是外人打了媽媽，你會(huì)保護(hù)媽媽嗎？

小龍：外人呢，得看誰！

輔導(dǎo)老師：這媽媽在家里太沒有地位了。媽媽被打以后有沒有跟老公去哭一哭？

小龍媽媽：（搖搖頭）他的爸爸會(huì)說是我說話的方式不對。

輔導(dǎo)老師：那有沒有跟自己的好姐妹或是父母去傾訴一下？

小龍媽媽：沒有，因?yàn)槲业母改冈缇瓦^世了。（眼里含著眼淚）

輔導(dǎo)老師：那只有你一個(gè)人的時(shí)候哭過嗎？

小龍媽媽：會(huì)（低著頭，忍著眼淚），有時(shí)候也會(huì)被他氣哭的。

輔導(dǎo)老師：心里有很多委屈是吧？

（三）角色扮演與行為示范

角色扮演是由精神病學(xué)者莫雷諾提出的，它是指由來訪者通過角色扮演來覺知自己及對方的心理狀態(tài)和交往方式，從而影響來訪者自己已有認(rèn)知和行為的改變;行為示范法是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為會(huì)得到什么樣的后果，從而使來訪者學(xué)習(xí)新的治療方法。

輔導(dǎo)老師：來，小龍，你舉起你的拳頭指向我，看看我的哪種回應(yīng)能夠讓你更有想法要打我，哪種方式能夠讓你收回你的拳頭，好嗎？方法一，你怎么又在上網(wǎng)，一天到晚就知道上網(wǎng)，根本就不知道學(xué)習(xí)，我說你呢，這孩子怎么回事，這么不聽話？

小龍：總是說這些有什么用啊，真是的，別動(dòng)我，找死?。。〒]起拳頭）別吵了，你想死??！

輔導(dǎo)老師：方法二，你要打我嗎？一個(gè)孩子打媽媽，你覺得對嗎？咱們有事說事，你這種方式是錯(cuò)誤的！

小龍：沒用的！（揮起拳頭）

輔導(dǎo)老師：方法三，兒子，太累了，咱們倆不這么僵持行不行，咱們坐下來好好談?wù)労貌缓?，咱們先去吃飯。媽媽今天做了你最愛吃的油燜大蝦，吃完，媽媽再跟你說！

小龍：可以啊，好啊?。ò雅e著的拳頭放下）

輔導(dǎo)老師：媽媽看到了嗎，強(qiáng)硬的方法都不行，反而用一些溫暖他的話可以。我們不去說一些刺激他的話，同時(shí)我們關(guān)注到他的情緒。

小龍媽媽：嗯嗯，他的爸爸就是用這些方法，他和爸爸的關(guān)系還可以。

（四）家庭雕塑

家庭雕塑是薩提亞模式常用的一種重要家庭治療技術(shù)，類似于雕塑藝術(shù)，是指利用空間、姿態(tài)、距離和造型等非言語方式生動(dòng)形象地重新再現(xiàn)家庭成員之間的互動(dòng)方式。

家庭塑造作為一種行為技術(shù)，由于每個(gè)人的觀點(diǎn)不同，每個(gè)成員塑造出來的家庭圖像會(huì)有很大差別，可以讓咨詢師通過對家庭成員塑造位置，了解每個(gè)家庭成員在家庭中的地位以及對家庭關(guān)系的看法，同時(shí)，制訂相應(yīng)的家庭治療措施。因?yàn)樵诩彝ニ茉熘?，各個(gè)成員不需要治療也可以使兒童和說話少的家庭成員有機(jī)會(huì)參與到治療中來，獲得更好的治療效果。

輔導(dǎo)老師：小龍，家庭里成員一般有四種生活方式，一種是指責(zé)型，一手叉腰，另一手指向他人訓(xùn)斥;一種是支持型，就是我關(guān)注你，我這樣看著你就好了;另外一種是討好型，就像乞丐一樣，跪在地上，手上傾，求求你，救濟(jì)救濟(jì)我吧;還有一種是打岔型，把身子背過去，不關(guān)心任何事情。你覺得在你家庭中的話，誰都是一個(gè)什么樣的姿勢。找我們現(xiàn)場的一位工作人員分別扮演你的爸爸和弟弟。

（小龍找好了扮演的工作者）

輔導(dǎo)老師：小龍，你認(rèn)為你媽媽在家里是一個(gè)怎樣的姿勢？

小龍：媽媽是指責(zé)，我自己是打岔吧。爸爸和弟弟是討好。

媽媽站在椅子上居高臨下指責(zé)小龍，小龍背對著媽媽，爸爸對所有人討好，弟弟在討好小龍的同時(shí)指責(zé)媽媽。媽媽和小龍?jiān)谇榫持谐两宸昼姾?，媽媽開始說話，說平常對小龍說的那些話……

小龍媽媽：我說生活上我們肯定會(huì)管你的，那學(xué)習(xí)上，還有學(xué)習(xí)和電腦之間的關(guān)系你要好好處理一下，我希望你住學(xué)校，可以融入一個(gè)集體生活……

（小龍連續(xù)打了三四個(gè)哈欠）

輔導(dǎo)老師：小龍，你現(xiàn)在是愿意轉(zhuǎn)身，還是離你媽媽更遠(yuǎn)一些，請直接擺出你的姿勢。

（小龍轉(zhuǎn)身）

輔導(dǎo)老師：你看見媽媽站在上面，你覺得她舒服嗎？你想怎么辦呢？

小龍：她年齡大了，肯定不舒服，把她拉下來吧！

輔導(dǎo)老師：先問下媽媽，你站在上面舒服嗎？

媽媽：不舒服，很惶恐。

輔導(dǎo)老師：你第一次發(fā)覺，你在家里是這樣一個(gè)位置，是嗎？是什么造成你站在這樣一個(gè)位置上面的呢？

媽媽：（有些觸動(dòng)，強(qiáng)忍住眼淚）我就覺得我付出了很多，卻沒有獲得應(yīng)有的回報(bào)。

薩提亞把有關(guān)對自己的感覺和想法，稱為自我價(jià)值，個(gè)人良好的自我觀念與自我評價(jià)影響一個(gè)人的感覺、情緒與行為，是個(gè)人及家庭心理健康的基礎(chǔ)。低自我價(jià)值會(huì)影響其溝通方式，使個(gè)體采取表里不一的溝通方式，不良的溝通方式同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致家庭其他成員低估自我價(jià)值，因此通過改善溝通技巧，可以達(dá)到提升家庭成員自我價(jià)值的效果。

輔導(dǎo)老師：你有沒有覺得，正是因?yàn)槟惆炎约悍旁诹艘粋€(gè)高高在上的位置上，所以導(dǎo)致了其他人也不能做正確的事。

（小龍慢慢把手放在了媽媽后背上）

輔導(dǎo)老師：咦？小龍把手放在媽媽背上是什么意思？

小龍：我以后會(huì)推媽媽一把，至少不會(huì)成為她的阻礙……

輔導(dǎo)老師：男子漢，絕對的男子漢！媽媽聽到小龍說的，有什么樣的感受？告訴兒子吧！

媽媽：小龍，當(dāng)你把手放在媽媽后背上，又說了這些話，媽媽感覺到了一種安全感，很踏實(shí)。

輔導(dǎo)老師：女人要學(xué)會(huì)示弱，不要把自己當(dāng)成是罩著他們?nèi)齻€(gè)男人的當(dāng)家人，要讓這三個(gè)男人幫你支撐起這個(gè)家。

（媽媽流淚，同時(shí)不斷地點(diǎn)頭）

（五）愛的流動(dòng)與關(guān)系整合

薩提亞認(rèn)為，家庭領(lǐng)域中最重要的不在于家庭的形式，而在于家庭成員的關(guān)系，在現(xiàn)代社會(huì)里，家庭有了越來越豐富多樣的面貌，無論是哪一種形式，只要成員間的關(guān)系是如同幸福家庭圖像中所勾勒的各自存在與互動(dòng)的樣貌，就是能夠充分滋養(yǎng)彼此的健康家庭。

媽媽：小龍，對不起，其實(shí)我一直有一個(gè)未了的心愿，就是去年你過生日的時(shí)候，我竟然忘得一干二凈，你去網(wǎng)上發(fā)了一個(gè)帖，網(wǎng)友們都祝你生日快樂。我作為一個(gè)母親，確實(shí)是太失職了。（看到媽媽數(shù)次哽咽的說不出話來，小龍把手放在媽媽肩上，支持著媽媽。）

小龍：媽媽，對于打你的事情，我向你說一聲對不起……

（母子擁抱在了一起）

二、結(jié)束語

將案例教學(xué)法應(yīng)用于個(gè)案工作課程中，特別是各種個(gè)案介入及家庭介入模式的教學(xué)過程中，取得了較為明顯的教學(xué)效果，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性大為提高，能夠完成系統(tǒng)的個(gè)案輔導(dǎo)，包括接案、收集資料與問題診斷、制訂目標(biāo)與服務(wù)計(jì)劃、服務(wù)計(jì)劃實(shí)施與結(jié)案等過程，各種專業(yè)的治療技術(shù)也得到了有效的訓(xùn)練。如何建立可持續(xù)發(fā)展的專業(yè)案例庫，還需要不斷的教學(xué)實(shí)踐積累，反思教學(xué)過程中的不足，努力完善教學(xué)方法。

基金項(xiàng)目：本研究為2017年濱州學(xué)院在線課程項(xiàng)目“個(gè)案工作”（BYZXKC201719）及2018年濱州學(xué)院實(shí)驗(yàn)技術(shù)項(xiàng)目“基于應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式的《個(gè)案工作》綜合實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)”（BZXYSYXM201821）成果之一。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁輝.基于薩提亞模式的聽障大學(xué)生深度輔導(dǎo)個(gè)案研究[J].北京聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，（7）.

[2]王亞萌.“薩提亞溝通模式”提升高校心理委員人際溝通能力[J].太原城市職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，（6）.

[3]趙碧玫、彭望書.“案例參與探究”教學(xué)模式在高師心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，（12）.

[4]雷繼元.論案例教學(xué)法在“思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)”課程中的運(yùn)用[J].教育與職業(yè)，2017，（35）.

[5]繆蕙.高職數(shù)學(xué)教學(xué)中案例教學(xué)法的應(yīng)用[J].課程教育研究嗎，2016，（29）.

[6]申素花.案例教學(xué)法在《職業(yè)道德與法律》教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代交際，2019，（6）.