祝樂慧 孫雯 歐雯

【摘 ?要】目的：研究無痛胃腸鏡檢查患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的價(jià)值及對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法：納入本院（2017年04月-2019年03月）接收的無痛胃腸鏡檢查患者（n=88）作為研究對(duì)象，以硬幣投擲法為基準(zhǔn)，分為實(shí)驗(yàn)組（n=44，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)）、對(duì)照組（n=44，實(shí)施常規(guī)護(hù)理），對(duì)88例患者并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：無痛胃腸鏡檢查患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的價(jià)值顯著，既可降低并發(fā)癥發(fā)生率，又可改善護(hù)理滿意度，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】針對(duì)性護(hù)理干預(yù);無痛胃腸鏡檢查;并發(fā)癥發(fā)生率;

【中圖分類號(hào)】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0173-01

胃腸鏡檢查在篩查、診斷胃腸道疾病中極高價(jià)值，且隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，其在臨床應(yīng)用較為廣泛，胃腸鏡檢查屬于無痛手術(shù)，但在檢查實(shí)施過程中極易刺激或損傷胃腸壁道，誘發(fā)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)，加之受檢者對(duì)胃腸鏡檢查了解較少，在檢查實(shí)施前易滋生恐懼、緊張、焦慮等不良情緒，若未及時(shí)進(jìn)行干預(yù)不僅會(huì)增加檢查中應(yīng)激反應(yīng)，且易對(duì)手術(shù)實(shí)施順利性產(chǎn)生影響，增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率^[1]。故此需在胃腸鏡檢查同時(shí)實(shí)施護(hù)理干預(yù)，本次選擇88例胃腸鏡檢查患者，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)其并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度評(píng)估，匯總：

1 資料與方法

1.1一般資料

納入本院（2017年04月-2019年03月）接收的無痛胃腸鏡檢查患者（n=88）進(jìn)行研究，分為2組（硬幣投擲法），即每組44例樣本。

實(shí)驗(yàn)組：男23、女21;年齡26-72（平均：48.0±21.0）歲;對(duì)照組：男24、女20;年齡25-74（平均：49.0±23.0）歲。對(duì)比P>0.05。

排除：精神疾病患者;合并高血壓患者;合并冠心病患者;合并心臟病患者;配合能力較差患者。

納入：符合胃腸指征患者;18-60歲患者;配合能力較差患者。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組：針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，（1）檢查前：患者在實(shí)施胃腸鏡檢查前因?qū)z查內(nèi)容、具體流程無了解，故易滋生恐懼、擔(dān)憂等不良情緒，不僅會(huì)降低整體檢查依從性，還會(huì)影響檢查實(shí)施順利性。故此護(hù)理人員待受檢者入院后便需加強(qiáng)與其交流、溝通，掌握患者心理、情緒變化過程，且護(hù)理人員需引導(dǎo)患者講述內(nèi)心想法、疑問，并及時(shí)給予其正確、合理的解答，確保胃鏡檢查實(shí)施順利性^[2]。（2）檢查中：在實(shí)施檢查過程中，護(hù)理人員需引導(dǎo)患者取合適體位，解開衣領(lǐng)、腰帶，提高檢查舒適度，且在檢查實(shí)施過程中可播放舒緩、輕松類輕音樂，在轉(zhuǎn)移其注意力同時(shí)，放松其緊繃狀態(tài)。此外，在檢查實(shí)施中護(hù)理人員需引導(dǎo)患者調(diào)節(jié)呼吸狀態(tài)，并為其放置咬合墊，對(duì)出現(xiàn)的惡心、嘔吐等不適感進(jìn)行疏導(dǎo)，確保胃腸鏡檢查順利實(shí)施。（3）檢查后：待檢查結(jié)束護(hù)理人員需及時(shí)遞給患者衛(wèi)生紙，指導(dǎo)其擦拭口水或口腔分泌物，并于2-3min后引導(dǎo)其坐起，叮囑其檢查后2h方可進(jìn)水、進(jìn)食，且飲食需以溫、涼流質(zhì)、半流質(zhì)飲食為主，避免進(jìn)食過燙、過硬食物對(duì)胃腸道形成刺激^[3]。

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，實(shí)施胃腸鏡檢查前，護(hù)理人員需做好檢查準(zhǔn)備工作，且在實(shí)施檢查過程中需加強(qiáng)對(duì)患者生命體征、臨床癥狀的觀察，并告知其檢查后飲食、生活等方面注意事項(xiàng)。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1并發(fā)癥發(fā)生率評(píng)估：常見心律失常、呼吸抑制、低血壓、惡心嘔吐等。

1.3.2護(hù)理滿意度評(píng)估：根據(jù)本院自制百分制量表評(píng)價(jià)其檢查前、檢查中、檢查后滿意度，得分、護(hù)理滿意度成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料用t進(jìn)行檢驗(yàn)、平方差[（）]進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料以卡方（）進(jìn)行檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行表示，借助SPSS22.0分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P值表示。

2 結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為9.09%低于對(duì)照組27.27%，P<0.05，詳見表1。

2.2護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組：檢查前護(hù)理滿意度95.24±2.31分、檢查中護(hù)理滿意度95.36±3.01分、檢查后護(hù)理滿意度95.82±3.22分;對(duì)照組：檢查前護(hù)理滿意度81.26±2.05分、檢查中護(hù)理滿意度82.46±3.11分、檢查后護(hù)理滿意度81.36±3.25分，兩組對(duì)比試驗(yàn)組高于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

無痛胃腸道鏡檢查可借助儀器內(nèi)窺鏡對(duì)胃腸道情況進(jìn)行觀察，明確病灶大小、形態(tài)、類型，對(duì)疑似病灶組織還可提取進(jìn)行病理學(xué)檢查，確保診斷準(zhǔn)確性，但胃腸鏡檢查屬于有創(chuàng)操作，檢查中易損傷胃腸道黏膜，增加低血壓、惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率，延長檢查所需時(shí)間，故需在檢查同時(shí)配合進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，確保檢查順利實(shí)施^[4]。

常規(guī)護(hù)理實(shí)施效果與護(hù)理人員工作時(shí)間、工作經(jīng)驗(yàn)關(guān)系密切，且護(hù)理缺乏針對(duì)性、科學(xué)性，無法達(dá)到預(yù)期護(hù)理效果。針對(duì)性護(hù)理從檢查前、檢查中、檢查后3個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)受檢患者實(shí)際情況從心理、認(rèn)知等方面進(jìn)行干預(yù)，不僅具有一定針對(duì)性，還可確保整體護(hù)理質(zhì)量。檢查前護(hù)理人員通過與患者的溝通、交流，了解其心理狀態(tài)及認(rèn)知程度，根據(jù)自身專業(yè)知識(shí)進(jìn)行針對(duì)性講解、疏導(dǎo)，在改善其緊張、恐懼等不良情緒同時(shí)，提高其檢查依從性，確保檢查的順利實(shí)施。檢查中通過播放輕音樂，緩解其緊張情緒，轉(zhuǎn)移其對(duì)檢查本身注意力，待檢查結(jié)束護(hù)理人員引導(dǎo)其擦拭口腔分泌物，告知其檢查后飲食、生活中注意事項(xiàng)，避免進(jìn)食生冷、刺激性食物，增加對(duì)胃腸道黏膜的刺激，誘發(fā)其血壓、心率升高。研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為9.09%低于對(duì)照組，檢查前、中、后護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，故針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在無痛胃腸鏡檢查中護(hù)理價(jià)值得以證實(shí)。

綜合上述，無痛胃腸鏡檢查患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的價(jià)值顯著，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

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