殷學(xué)光

【摘 ?要】目的：研究探討滋陰養(yǎng)肺湯聯(lián)合抗結(jié)核藥物對耐多藥肺結(jié)核進行治療的相關(guān)臨床效果。方法：從2018年1月～2019年1月這個時間段中，選擇我院收治的耐多藥肺結(jié)核病患作為本次研究的對象，選擇的例數(shù)為70例。根據(jù)治療的方法將所選研究對象分為對照組（35例，采用常規(guī)藥物進行治療）和研究組（35例，采用滋陰養(yǎng)肺湯聯(lián)合抗結(jié)核藥物進行治療），對比兩組治療的效果。結(jié)果：在臨床療效對比上，研究組的療效更好;在用藥安全事故發(fā)生概率對比上，研究組的發(fā)生概率較低;在對治療滿意度對比上，研究組的滿意度更高（P值范圍在0.05以內(nèi)）。結(jié)論：在對耐多藥肺結(jié)核病患進行治療的過程中，使用滋陰養(yǎng)肺湯聯(lián)合抗結(jié)核藥物進行治療具有良好的效果，值得在臨床上進行推廣。

【關(guān)鍵詞】滋陰養(yǎng)肺湯;抗結(jié)核藥物;耐多藥肺結(jié)核

【中圖分類號】R521??????【文獻標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0085-01

肺結(jié)核在臨床上是一種較為常見的疾病，而其中耐多藥肺結(jié)核主要是指能對兩種一線的抗結(jié)核藥物（異煙肼以及利福平）耐藥的菌株感染所引起的^[1]。耐多藥肺結(jié)核的傳染性較強并且在臨床上治療的難度比較大，病患病死的概率較高，如果不及時對病患進行治療，會對病患的生命安全造成嚴重的威脅。目前臨床上主要采用藥物對病患的病情進行控制，隨著臨床醫(yī)學(xué)研究的不斷進步，發(fā)現(xiàn)中藥在對耐多藥肺結(jié)核的治療中具有良好的療效。本文研究探討滋陰養(yǎng)肺湯聯(lián)合抗結(jié)核藥物對耐多藥肺結(jié)核進行治療的相關(guān)臨床效果，具體如下。

1 資料方法

1.1資料

從2018年1月～2019年1月這個時間段中，選擇我院收治的耐多藥肺結(jié)核病患作為本次研究的對象，選擇的例數(shù)為70例。根據(jù)治療的方法將所選研究對象分為對照組（35例，采用常規(guī)藥物進行治療）和研究組（35例，采用滋陰養(yǎng)肺湯聯(lián)合抗結(jié)核藥物進行治療）。對照組中男女病患例數(shù)比為21：14，年齡段為39歲～62歲，平均數(shù)值為（50.5±2.1）歲;研究組中男女病患例數(shù)比為22：13，年齡段為39歲～63歲，平均數(shù)值為（51±2.3）歲。數(shù)據(jù)對比P值范圍大于0.05。

1.2方法

對照組病患采用常規(guī)的抗結(jié)核藥物進行治療，使用劑量為0.4克的阿米卡星注射液對病患進行肌肉注射，每天注射的次數(shù)為1次;使用吡嗪酰胺讓病患進行口服，每次口服的片數(shù)為2片，每日服用3次;使用劑量為0.6克的左氧氟沙星注射液對病患進行靜脈注射，每天注射1次。一個療程的時間為3個月，需要連續(xù)進行2個療程的治療。

研究組病患在使用抗結(jié)核藥物治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合滋陰養(yǎng)肺湯進行治療，具體的藥方組成為：百合、熟地黃以及生地黃20克，白芍、當(dāng)歸、貝母、玄參以及桔梗10克，麥冬、白術(shù)、五味子15克，黃芪和黨參30克以及甘草6克。使用劑量為400毫升的水對藥物進行煎服，每天服用的劑量為1劑，每天分2次進行服用，一個療程的時間為3個月，需要連續(xù)進行2個療程的治療。

1.3觀察指標(biāo)

在本文的研究中，對兩組病患治療的效果、用藥安全事故發(fā)生的概率以及對治療的滿意度進行對比。經(jīng)過治療之后病患在臨床上咳血以及咳嗽等現(xiàn)象完全消失，通過CT檢查病患的病灶完全消失表示治療顯效;在經(jīng)過治療后經(jīng)CT檢查病患的病灶被大部分吸收表示治療有效;在經(jīng)過治療后病患臨床癥狀無變化表示治療無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS21.0，計量資料為（），計數(shù)資料為%，數(shù)據(jù)對比P值范圍在0.05以內(nèi)。

2 結(jié)果

2.1治療效果

在治療效果對比上研究組病患中顯效的例數(shù)為21例，有效的例數(shù)為12例，總體有效率為94.3%;對照組病患中顯效的例數(shù)為19例，有效的例數(shù)為9例，總體有效率為80%。數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示研究組的治療效果更好（P值范圍在0.05以內(nèi)），具體展示如下。

2.2用藥安全事故發(fā)生概率

在經(jīng)過治療后，研究組中有2例病患發(fā)生了用藥安全事故，發(fā)生概率為5.7%;對照組中有5例病患發(fā)生了用藥安全事故，發(fā)生概率為14.3%。數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示研究組病患發(fā)生的概率較低（P值范圍在0.05以內(nèi)），具體展示如下。

2.3對治療的滿意度

在經(jīng)過治療之后，研究組病患中對治療表示非常滿意為20例，滿意為12例，總體滿意度為91.4%;對照組病患中對治療表示非常滿意為17例，滿意為10例，總體滿意度為77.1%。數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示研究組對治療的滿意度較高（P值范圍在0.05以內(nèi)），具體展示如下。

3 討論

耐多藥肺結(jié)核的治愈概率比較低病情傳染性極強，在臨床上進行治療的時間比較長，會對病患的身體健康和生命安全造成嚴重的威脅^[2]。目前在臨床上對耐多藥肺結(jié)核病患主要采用藥物進行治療，常用的抗結(jié)核藥物主要有阿米卡星、吡嗪酰胺以及左氟沙星等。隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，研究發(fā)現(xiàn)中藥對耐多藥肺結(jié)核具有良好的治療效果。在中醫(yī)當(dāng)中耐多藥肺結(jié)核歸結(jié)在肺癆的范疇當(dāng)中，主要的病理機制為肺體受損以及肺陰消耗等，因此需要采用滋陰養(yǎng)肺和止咳化痰的藥物進行治療^[3]。滋陰養(yǎng)肺湯中生地黃具有養(yǎng)陰生津的作用，能夠?qū)岵幍牟“Y進行有效的治療;麥冬能夠起到潤肺清心的作用而百合則能夠起到潤肺和止咳培土生金，補益肺氣的作用，聯(lián)合抗結(jié)核藥物能夠?qū)δ投嗨幏谓Y(jié)核病患起到良好的治療效果。

在本文的研究中，在臨床療效對比上，研究組的療效更好;在用藥安全事故發(fā)生概率對比上，研究組的發(fā)生概率較低;在對治療滿意度對比上，研究組的滿意度更高（P值范圍在0.05以內(nèi)）。

由此可見，在對耐多藥肺結(jié)核病患進行治療的過程中，使用滋陰養(yǎng)肺湯聯(lián)合抗結(jié)核藥物進行治療具有良好的效果，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻

[1] 王國杰.耐多藥肺結(jié)核患者抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2019，35（24）：3821- 3823.

[2] 郎彤.耐多藥肺結(jié)核患者既往治療情況對治療效果的影響[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（35）：167.

[3] 劉恩利，李艷靜.滋陰養(yǎng)肺湯聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療耐多藥肺結(jié)核療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（18）：2019-2021.