卜寧寧 李欣 丁守嬌

【摘 要】??目的： 討論神經(jīng)內(nèi)科癲癇病的臨床診斷及治療效果，提高醫(yī)院的診療能力，幫助患者恢復(fù)身體健康。 方法： 從醫(yī)院2019年上半年治療的癲癇病患者當(dāng)中隨機(jī)選取100例，結(jié)合診療資料分析患者的患病情況，并將患者分為兩組，分別使用不同的藥物進(jìn)行治療，觀察實(shí)際的治療效果。 結(jié)果： 結(jié)合對(duì)比分析情況可以看出，丙戊酸鈉緩釋片的應(yīng)用效果比較好，不會(huì)出現(xiàn)明顯的副作用問(wèn)題，可以在臨床治療中使用。 結(jié)論： 神經(jīng)內(nèi)科癲癇病的發(fā)病多數(shù)都是屬于相對(duì)突然的，在臨床上表現(xiàn)上也有所差異，在治療過(guò)程中需要科學(xué)選擇藥物種類(lèi)及藥物用量，才能有效提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】? 神經(jīng)內(nèi)科;癲癇病;臨床診斷;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.4????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-244-01

神經(jīng)內(nèi)科癲癇病是常見(jiàn)的一種神經(jīng)性疾病，在發(fā)病時(shí)患者無(wú)法控制自己的行為和意識(shí)，如果能夠在發(fā)病初期利用藥物和科學(xué)的治療方法加以控制，就可以達(dá)到治愈患者的目的，而這還需要各個(gè)醫(yī)院結(jié)合診療經(jīng)驗(yàn)研究?jī)?yōu)化治療方法的可行措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

目前，在治療神經(jīng)內(nèi)科癲癇病時(shí)，比較常見(jiàn)的藥物就是戊酸鈉緩釋片和利必通拉莫三嗪，為了科學(xué)分析出這兩種藥物之間的應(yīng)用效果，醫(yī)療人員決定采用對(duì)比分析的方式，結(jié)合實(shí)際案例來(lái)進(jìn)行研究工作。本文主要從醫(yī)院在2019年上半年期間治療的神經(jīng)內(nèi)科癲癇病患者的案例中隨機(jī)抽取100例患者，平均分為兩組，實(shí)驗(yàn)組使用戊酸鈉緩釋片進(jìn)行治療，對(duì)照組使用利必通拉莫三嗪進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)一個(gè)周期的治療工作之后，統(tǒng)計(jì)相應(yīng)的治療效果。從這100例患者的個(gè)人資料方面來(lái)看，共有56例男性患者，44例女性患者，患者年齡為35-74歲，平均年齡為（57.76±12.35）歲。從患病的時(shí)長(zhǎng)方面來(lái)看，從1年-5年不等，平均患病時(shí)長(zhǎng)為2.3年。根據(jù)基本資料可以看出，這100例患者當(dāng)中的患病資料無(wú)明顯差異性，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。在具體進(jìn)行分組工作時(shí)，醫(yī)療人員選擇了隨機(jī)打亂分組的方式，以此來(lái)確保統(tǒng)計(jì)結(jié)果的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。

1.2 方法

在實(shí)際進(jìn)行治療工作時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)保證醫(yī)護(hù)人員能夠充分了解這兩種常見(jiàn)藥物的服用規(guī)則及相關(guān)注意事項(xiàng)，然后，才能根據(jù)患者的實(shí)際患病情況調(diào)整藥物的劑量，主要是根據(jù)患者的年齡和體重的數(shù)據(jù)信息來(lái)設(shè)計(jì)臨床治療方案。丙戊酸鈉緩釋片藥物產(chǎn)自杭州，標(biāo)準(zhǔn)體重的成年人每日服藥次數(shù)應(yīng)為1-2次，每日的用量在600～1200 mg。同時(shí)，為了能夠統(tǒng)計(jì)出藥物的實(shí)際服用效果，醫(yī)療人員需要每日對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行檢查，并統(tǒng)計(jì)相應(yīng)的數(shù)據(jù)，結(jié)合數(shù)據(jù)的變化適當(dāng)增加或減少用藥劑量。并需要重點(diǎn)關(guān)注于患者是否會(huì)出現(xiàn)不良身體反應(yīng)的問(wèn)題，如果出現(xiàn)問(wèn)題，則需要立即停止用藥，查明出現(xiàn)問(wèn)題的原因，及時(shí)更換藥物。

拉莫三嗪片藥物產(chǎn)自葛蘭素史克集團(tuán)，在具體進(jìn)行診療工作時(shí)，成人用藥應(yīng)控制在一天25 mg，在使用藥物一周后可以適當(dāng)增加藥量;同時(shí)，在治療過(guò)程中，由于藥物自身帶有一定的副作用，為了避免長(zhǎng)期服用而給人體健康問(wèn)題造成不良影響。因此，通常診療工作需要設(shè)置一個(gè)周期，在這個(gè)周期內(nèi)如果患者的癲癇問(wèn)題沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn)就必須要停止或更換藥物。而且，醫(yī)院還需要及時(shí)為患者進(jìn)行全身檢查。

1.3 效果判斷

在治療效果的判斷中主要分為三個(gè)等級(jí)，分別是治愈、有效及無(wú)效，治愈指的是在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的藥物治療之后，患者的癲癇問(wèn)題被完全治愈，不再有發(fā)病的跡象。有效指的是患者在發(fā)病時(shí)的痛苦減少，自身能有一定的意識(shí)及控制能力，且發(fā)病的頻率逐漸降低。而無(wú)效指的是患者服用藥物之后并沒(méi)有緩解自身的癲癇問(wèn)題。此外，在具體進(jìn)行診療效果判斷時(shí)，還需要充分考慮患者在服用藥物后是否會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥的問(wèn)題。

2 結(jié)果

通過(guò)兩組對(duì)比實(shí)驗(yàn)的研究工作可以看出，實(shí)驗(yàn)組的治愈成功人數(shù)為30例，治療有效果的人數(shù)為27例，無(wú)效人數(shù)為3例。而對(duì)照組治愈成功人數(shù)為25例，治療有效果的人數(shù)為15例，無(wú)效人數(shù)為10例。從治療情況上來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組的治療效果要比對(duì)照組的效果好，具體數(shù)據(jù)信息如下表所示。

不過(guò)，由于對(duì)照組是采用聯(lián)合治療的方式進(jìn)行診療工作的，因此在接受診療后，大多數(shù)患者都沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)問(wèn)題。結(jié)合本次對(duì)比實(shí)驗(yàn)分析工作的數(shù)據(jù)信息來(lái)看，僅有2例患者出現(xiàn)了皮疹問(wèn)題。但是，實(shí)驗(yàn)組由于長(zhǎng)期單一使用一種藥物，這不僅會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生抗藥性，而且還在臨床治療過(guò)程中出現(xiàn)了2例嗜睡情況，4例皮疹問(wèn)題。這表示，兩種藥物診療方法都有一定的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)及不足，在實(shí)際進(jìn)行臨床治療工作時(shí)，醫(yī)療人員還需要結(jié)合實(shí)際情況做出科學(xué)的選擇。目前，比較常見(jiàn)的方式就是聯(lián)合使用兩種藥物共同進(jìn)行治療工作，這是提高治療工作效率的有效方法。

3 討論

丙戊酸鈉緩釋片是治療癲癇的常用藥物，該藥物可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，能對(duì)不同類(lèi)型的癲癇發(fā)揮抗驚厥作用。因此，這種藥物一直是臨床治療工作當(dāng)中常用的基礎(chǔ)藥物之一。但是，由于誘發(fā)癲癇問(wèn)題的原因有很多，且發(fā)病的時(shí)間、特點(diǎn)都沒(méi)有固定的規(guī)律。針對(duì)這些問(wèn)題，醫(yī)療人員在診療工作當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，單一應(yīng)用丙戊酸鈉緩釋片常常會(huì)出現(xiàn)效果不理想的問(wèn)題。而拉莫三嗪片對(duì)于12歲以上兒童以及成人癲癇治療效果較好，可對(duì)不同類(lèi)型癲癇發(fā)揮作用。這是由于這種藥物當(dāng)中含有能對(duì)興奮性氨基酸的釋放產(chǎn)生抑制作用的成分，從而有效減少癲癇發(fā)作的幾率。在臨床治療工作中，藥物治療已經(jīng)成為了癲癇病患者首選的治療方式之一，為了全面提高治療效果，醫(yī)院還需要不斷結(jié)合患者的病例資料總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，并充分利用先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，推動(dòng)臨床治療工作的穩(wěn)步運(yùn)行，從而全面提高患者對(duì)醫(yī)院治療水平的滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)

[1]? 朱沈輝.神經(jīng)內(nèi)科癲癇病的臨床診斷及治療效果探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013（14）：507-508.

[2] 曹利，戴艷萍，李軍，等.神經(jīng)內(nèi)科癲癇病臨床診斷及治療效果探討[J].中外醫(yī)療，2015（8）：114-115.