朱春杰

【摘 要】??目的： 觀察護(hù)理干預(yù)對肺結(jié)核患者治療依從性及生活質(zhì)量的臨床價值。 方法： 隨機(jī)將我院2018年10月～2019年10月收治的74例肺結(jié)核患者分為兩組，每組37例。對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。 結(jié)果： 觀察組治療依從率、生活質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度等均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。 結(jié)論： 護(hù)理干預(yù)不僅緩解了肺結(jié)核患者的心理壓力，改善了其治療依從性，同時還提高了其生活質(zhì)量，有利于病情的快速康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】? 肺結(jié)核;護(hù)理干預(yù);治療依從性;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R249????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-181-01

近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的不斷完善以及居民健康意識的逐漸提高，肺結(jié)核發(fā)病率呈降低趨勢，但由于我國人口基數(shù)較大，肺結(jié)核仍是目前臨床中多見的疾病，該疾病具有病程長、較難根治以及病情嚴(yán)重等特點，極大威脅了患者的身體健康 [1] 。所以采取有效的治療、護(hù)理措施對于保障患者的身體健康，減輕家庭社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)具有重要的作用。本研究選擇74例肺結(jié)核患者，觀察護(hù)理干預(yù)的臨床效果。本研究選擇74例肺結(jié)核患者，觀察護(hù)理干預(yù)的效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)將我院2018年 10月～2019年 10月收治的74例肺結(jié)核患者分為兩組，每組37例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)者;近期未行免疫抑制劑治療者;同意本次研究者;臨床資料完整者。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有肺部惡性腫瘤者;伴有重度臟器功能受損者;伴精神、意識障礙者;對相關(guān)藥物過敏者。其中對照組男20例，女17例;年齡24～73歲，平均年齡（48.6±3.7）歲;病程2～9年，平均病程（4.5±0.6）年。觀察組男19例，女18例;年齡23～75歲，平均年齡（48.8±3.8）歲;病程2～10年，平均病程（4.7±0.5）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規(guī)護(hù)理，主要方法包括：嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)范，給予補(bǔ)液、吸氧等治療措施;并注意監(jiān)測患者生理指標(biāo)的變化，同時保持病房的安靜、衛(wèi)生，并行常規(guī)的健康、飲食護(hù)理。

1.2.2 觀察組 在對照組的基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為：①心理護(hù)理：因患者長時間受到病痛的折磨，其往往會出現(xiàn)消沉、焦慮等負(fù)面情緒，此時護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的性格、受教育程度以及經(jīng)濟(jì)水平等方面采用合理的方式積極主動與其交流，從而緩解其心理壓力;②藥物護(hù)理：藥物是治療該類疾病的重要手段。然而由于大部分患者往往并發(fā)其它基礎(chǔ)疾病，因此服用藥物的種類與數(shù)目較多，此時極易發(fā)生用藥錯誤等情況。所以護(hù)士應(yīng)進(jìn)行用藥指導(dǎo)，使患者了解每類藥物的用法用量、不良反應(yīng)等方面，這可明顯改善患者的治療依從性;③飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)積極與患者交流，使其意識到科學(xué)合理飲食的意義，囑咐患者切忌食用辛辣、油膩等刺激性食物;禁煙酒;避免食用富含纖維素的食物;若疼痛發(fā)作，則可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，但應(yīng)注意確保營養(yǎng)的均衡。同時建議患者切忌暴飲暴食以及進(jìn)食過快;另外護(hù)理人員還可根據(jù)患者體質(zhì)、經(jīng)濟(jì)水平等方面為患者制訂針對性的飲食方案，并囑咐患者家屬進(jìn)行監(jiān)督;④出院指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者定期實施檢查，按時服藥，同時與患者家屬進(jìn)行詳細(xì)的溝通，監(jiān)督患者的功能鍛煉項目與時間。另外，護(hù)理人員還應(yīng)定期隨訪，仔細(xì)觀察其出院后鍛煉以及養(yǎng)護(hù)等情況，并記錄患者病情的恢復(fù)程度，及時調(diào)節(jié)護(hù)理方案。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理滿意度;生活質(zhì)量評分：主要包括生理功能、總體健康以及情感職能等六項，每項100分，分?jǐn)?shù)越高，提示生活質(zhì)量越好;治療依從率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用（x ±s）表示，并進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料采用x 2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度、治療依從率分析 觀察組護(hù)理滿意度、治療依從率分別為97.30%（36/37）、97.30%（36/37）;對照組分別為75.68%（28/37）、72.97%（27/37）;兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分分析 護(hù)理后，兩組生活質(zhì)量各指標(biāo)評分差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

肺結(jié)核具有起病隱匿，病程長以及較難根治等特點，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、盜汗、胸痛以及發(fā)熱等癥狀。另外其癥狀還會隨著病變進(jìn)展、機(jī)體反應(yīng)性等方面的不同而發(fā)生相應(yīng)變化? [2] 。如果治療、護(hù)理措施不科學(xué)合理，則容易導(dǎo)致致病菌耐藥性變強(qiáng)，對于臨床下一步治療提供了較大的困難，從而極大降低了患者的生活質(zhì)量，威脅了患者的生命安全。因此及時治療護(hù)理該類疾病逐漸受到人們的重視。因常規(guī)護(hù)理方法具有針對性差，患者依從性低等不足，因此極大影響了臨床療效。護(hù)理干預(yù)具有針對性強(qiáng)、涉及面廣等優(yōu)點，嚴(yán)格遵守“以患者為中心”的服務(wù)理念，最大程度地在生理、心理以及精神等方面滿足患者的合理需求，從而使患者享受層次好、質(zhì)量高的護(hù)理服務(wù) [3] 。本研究中，護(hù)理人員積極主動與患者交流，根據(jù)患者的受教育水平、性格特點等方面把握其心理情況，并實施針對性心理疏導(dǎo)，緩解其焦慮及緊張等情緒，提高了治療依從性。同時給予用藥、健康教育以及出院指導(dǎo)等一系列護(hù)理干預(yù)措施，有利于指導(dǎo)患者按時用藥，提高了臨床療效?？傊o(hù)理干預(yù)不僅緩解了肺結(jié)核患者的心理壓力，改善了其治療依從性，同時還提高了其生活質(zhì)量，有利于病情的快速康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 秦艷琴. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對肺結(jié)核患者用藥依從性及生活質(zhì)量的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（14）：73-74.

[2] 吳 倩，汪庭龍，郭 凈，等 . 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對肺結(jié)核護(hù)理質(zhì)量和依從性的干預(yù)價值分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（23）：141-144.

[3] 蔣娜. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對于肺結(jié)核護(hù)理質(zhì)量和依從性的影響觀察[J]. 智慧健康，2019，5（22）：46-48.