文穎

【摘 要】目的：探討出血性腦卒中繼發(fā)癲癇患者的有效護(hù)理方法及效果。方法：將2017年8月～2019年8月我院收治的60例出血性腦卒中繼發(fā)癲癇患者選為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=30）與實(shí)驗(yàn)組（n=30）。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用綜合護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理前后運(yùn)動(dòng)能力與日常生活能力。結(jié)果：兩組護(hù)理前運(yùn)動(dòng)能力與日常生活能力評(píng)分對(duì)比差異不顯著（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后運(yùn)動(dòng)能力與日常生活能力評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：出血性腦卒中繼發(fā)癲癇患者實(shí)施綜合護(hù)理后，可進(jìn)一步提高患者運(yùn)動(dòng)能力與日常生活能力，具有極高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】出血性腦卒中;癲癇;綜合護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-00-02

【Abstract】Objective： To explore the effective nursing methods and effects of hemorrhagic stroke secondary epilepsy patients. Methods： 60 patients with secondary epilepsy after hemorrhagic stroke admitted to our hospital from August 2017 to August 2019 were selected as study subjects and randomly divided into control group （n=30） and experimental group （n=30）. Routine nursing was applied in the control group and comprehensive nursing was applied in the experimental group. Results： There was no significant difference in the scores of exercise ability and daily living ability between the two groups before nursing （P > 0.05）， while the scores of exercise ability and daily living ability after nursing in the experimental group were significantly higher than those in the control group （P < 0.05）. Conclusion： Comprehensive nursing for patients with hemorrhagic stroke secondary epilepsy can further improve their motor ability and daily living ability， which is of high clinical promotion value.

【Key words】hemorrhagic stroke;Epilepsy;Comprehensive care

出血性腦卒中繼發(fā)癲癇患者多采用保守方法進(jìn)行治療[1]。有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道顯示，在保守治療期間應(yīng)用綜合護(hù)理，能夠進(jìn)一步改善患者運(yùn)動(dòng)能力與日常生活能力，臨床應(yīng)用價(jià)值極高。因此，為了進(jìn)一步探討綜合護(hù)理的實(shí)施效果，本文現(xiàn)將2017年8月～2019年8月我院收治的60例出血性腦卒中繼發(fā)癲癇患者選為研究對(duì)象?？偨Y(jié)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年8月～2019年8月我院收治的60例出血性腦卒中繼發(fā)癲癇患者選為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=30）與實(shí)驗(yàn)組（n=30）。對(duì)照組中，女性14例，男性16例;最小年齡50歲，最大年齡80歲，平均（61.13±4.78）歲。實(shí)驗(yàn)組中，女性13例，男性17例;最小年齡51歲，最大年齡80歲，平均（61.52±4.74）歲。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。本次研究經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者知情同意，自愿簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即（1）病情觀(guān)察：對(duì)患者生命體征及病情變化予以密切觀(guān)察，同時(shí)對(duì)患者發(fā)病頻率、持續(xù)時(shí)間等情況予以嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，充分評(píng)估患者病情。（2）癥狀護(hù)理：嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，并密切觀(guān)察患者用藥反應(yīng)。當(dāng)患者癲癇發(fā)作時(shí)，及時(shí)靜注抗癲癇藥物，并對(duì)患者血壓、心率、呼吸等情況予以動(dòng)態(tài)觀(guān)察。同時(shí)，保持患者呼吸道順暢，頭部偏向一側(cè)，并在口腔中放置牙墊，以免患者咬傷舌頭，及時(shí)吸痰，預(yù)防窒息。此外，加設(shè)床擋，以免患者墜床受傷。在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用綜合護(hù)理，即（1）基礎(chǔ)護(hù)理：密切觀(guān)察患者血壓、電解質(zhì)等指標(biāo)，每半小時(shí)記錄1次，并嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給予抗感染治療。（2）健康宣教：向患者詳細(xì)說(shuō)明癲癇誘發(fā)因素，如疲勞、便秘、停藥、情感沖動(dòng)、睡眠不足等，同時(shí)向患者介紹癲癇發(fā)作前兆的護(hù)理措施，保持生活規(guī)律，不可進(jìn)行登高、游泳等活動(dòng)，適當(dāng)參與體力、腦力活動(dòng)[2]。（3）心理疏導(dǎo)：積極和患者溝通，充分評(píng)估患者心理狀態(tài)，進(jìn)而給予針對(duì)性疏導(dǎo)，消除患者顧慮，調(diào)動(dòng)患者主觀(guān)能動(dòng)性，從而積極配合治療與護(hù)理。（4）病情護(hù)理：在繼發(fā)癲癇時(shí)，患者呼吸道內(nèi)分泌物明顯增多，反射減弱，易出現(xiàn)意識(shí)模糊等癥狀[3]。為此，應(yīng)及時(shí)采取預(yù)防性措施，如氣管插管等，以此及時(shí)清除呼吸道內(nèi)分泌物，確保呼吸道順暢，以免造成不可逆性神經(jīng)性損傷。此外，保持病房環(huán)境清潔、衛(wèi)生，確?；颊咴\療環(huán)境舒適、輕松，以此改善患者睡眠狀況，加快患者康復(fù)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理前后運(yùn)動(dòng)能力與日常生活能力。（1）采用Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能量表評(píng)估患者護(hù)理前后肢體運(yùn)動(dòng)功能，分值0～100分，無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙為100分，輕度運(yùn)動(dòng)障礙為96～99分，中度運(yùn)動(dòng)障礙為85～95分，明顯運(yùn)動(dòng)障礙為50～84分，嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙為<50分。（2）采用日常生活能力評(píng)估量表評(píng)估患者日常生活能力，總分100分，評(píng)分越高，日常生活能力越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究數(shù)據(jù)輸入SPSS 20.0版專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件中，采用（x±s）形式表示計(jì)量資料，對(duì)數(shù)據(jù)予以t值檢驗(yàn)，采用百分比形式表示計(jì)數(shù)資料，對(duì)數(shù)據(jù)予以x?值檢驗(yàn)，P<0.05表示組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理前運(yùn)動(dòng)能力與日常生活能力評(píng)分對(duì)比差異不顯著（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后運(yùn)動(dòng)能力與日常生活能力評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05），數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1所示。

3 討論

綜合護(hù)理作為一種系統(tǒng)、全面、細(xì)致的護(hù)理模式，能夠針對(duì)患者的具體情況，制定有效的護(hù)理措施，以此滿(mǎn)足患者需求。在綜合護(hù)理中，通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、心理疏導(dǎo)、病情護(hù)理等措施的實(shí)施，能夠顯著改善患者不良情緒，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，幫助患者樹(shù)立樂(lè)觀(guān)、積極的心態(tài)，從而主動(dòng)配合治療與護(hù)理，取得理想的治療效果。本次研究結(jié)果顯示：兩組護(hù)理前運(yùn)動(dòng)能力與日常生活能力評(píng)分對(duì)比差異不顯著（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后運(yùn)動(dòng)能力與日常生活能力評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。此研究結(jié)果與相關(guān)研究報(bào)道[4]基本一致，由此證實(shí)，通過(guò)綜合護(hù)理的實(shí)施，能夠顯著增強(qiáng)患者運(yùn)動(dòng)能力，提高患者日常生活能力，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，出血性腦卒中繼發(fā)癲癇患者實(shí)施綜合護(hù)理后，可進(jìn)一步提高患者運(yùn)動(dòng)能力與日常生活能力，值得臨床深入研究與借鑒應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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