趙文靜

山東省濱州市沾化區(qū)人民醫(yī)院，山東 濱州 256800

由于飲食結(jié)構(gòu)和生活方式變化等因素的影響，加之人口結(jié)構(gòu)的變化，我國老年高血壓的患病人數(shù)呈現(xiàn)持續(xù)增長的趨勢，嚴(yán)重威脅其生活質(zhì)量和生命健康。社會各界對高血壓疾病的預(yù)防和治療有較高的重視度，在所有老年慢性疾病中，高血壓的發(fā)病率是最高的，據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)得知，目前我國高血壓的患病人數(shù)已經(jīng)超過2億[1]，同時患病年齡逐漸傾向于年輕化，高血壓是一種危害較大的心腦血管疾病，很難徹底治愈，只能是通過長期服用藥物對病情進行控制。治療高血壓的藥物有多種，不同的藥物類型以及用藥方案產(chǎn)生的效果也是不同的[2]。

1 資料與方法

1.1 患者的基本資料 2018年7月-2019年7月，抽取100名老年高血壓患者入組，隨機分常規(guī)和實驗兩組，每組安排50名患者。年齡58-80歲，平均（68.45±1.14）歲，男女比例為2:1。

1.2 方法 常規(guī)組：清晨口服替米沙坦（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇萬邦生物醫(yī)藥集團有限責(zé)任公司；國藥準(zhǔn)字：H20050715），每天一次，每次1片。實驗組：在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上，口服氨氯地平片（生產(chǎn)企業(yè)：蘇州東瑞制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20031088），每天一次，每次一片，同樣于清晨進行口服。所有患者均接受60天的治療。于治療前后對血壓進行測量。用藥期間注意觀察患者的不良反應(yīng)。

表1 兩組治療前后血壓的比較分析（Mean±SD，mmHg）

1.3 評價指標(biāo) 治療前后血壓比變化。治療有效率，以具體的治療效果為依據(jù)，評判治療有效率，頭痛和頭暈等癥狀得到顯著的改善，血壓恢復(fù)至正?；蛘呓咏５臓顟B(tài)，為顯效；系列臨床癥狀有很大程度的改善，治療后血壓有所下降，為有效；經(jīng)過治療后，如果病情未得到明顯的控制，反而出現(xiàn)加重的情況，則為無效[3]。不良反應(yīng)發(fā)生率，包括水腫、頭痛和頭暈等。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析 SPSS.22軟件分析數(shù)據(jù)，結(jié)果指標(biāo)用（Mean±SD）和（n，%）分析，數(shù)據(jù)結(jié)果χ2和t檢驗分析，如果P＜0.05的，則可以證明差異是具有統(tǒng)計學(xué)意義的。

2 結(jié)果

2.1 治療前后血壓

2.2 治療有效率 常規(guī)組：76.00%（38/50），實驗組：96.00%（48/50）。實驗組治療有效率較高（P＜0.05，χ2=11.148）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率 常規(guī)組：24.00%（12/50），實驗組：6.00%（3/50）。實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率較高（P＜0.05，x2=12.001）。

3 討論

血液流動對血管壁形成的側(cè)壓力被稱之為是血壓，血壓維持在正常范圍是最佳的狀態(tài)，血壓過高或者過低都會造成不良影響。如果收縮壓大于140mmHg和（或）舒張壓比90mmHg高，就可以診斷為高血壓。遺傳、精神狀態(tài)、所處環(huán)境以及年齡和體重增加等因素，與高血壓的發(fā)病均有很大的關(guān)系，具體的發(fā)病機制是比較復(fù)雜的。胸悶、夜尿增多、肢體麻木以及頭暈和嘔吐等都是高血壓疾病的具體表現(xiàn)，如果得不到及時有效的治療和干預(yù)，將會引發(fā)腦卒中等疾病，當(dāng)血壓上升到一定程度時，會對心腦腎等器官產(chǎn)生累及，嚴(yán)重威脅其生命健康和安全。如果是由于其他疾病導(dǎo)致的血壓升高，在臨床中定義為繼發(fā)性高血壓，如果病情不明確，則稱之為是原發(fā)性高血壓，臨床中90%以上的高血壓患者都是原發(fā)性高血壓[4]。目前沒有特效治療高血壓的藥物，只能是通過長期服藥控制血壓的升高。替米沙坦是臨床中治療高血壓常用的藥物，屬于特異性血管緊張素Ⅱ受體（AT1型）拮抗劑的范疇，通過替代血管緊張素Ⅱ受體與ATⅠ受體結(jié)合，進而有效控制血壓的升高。氨氯地平片也是比較常用的，屬于鈣離子阻滯劑的范疇，可有效抑制細(xì)胞外鈣離子進入細(xì)胞內(nèi)，有效舒張血管平滑肌，具有顯著的降壓效果[5]。兩種藥物對原發(fā)性高血壓的治療效果都是相對比較理想的，本文以了兩種藥物聯(lián)合用藥的方式，研究治療高血壓的具體效果。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合用藥比單一用藥治療方案更加理想，且安全性也會得到很大程度的提升。

綜合以上分析和闡述得知，氨氯地平聯(lián)合替米沙坦方案，治療老年高血的療效且安全性高，可借鑒。