于成秀

【摘 要】目的：研究溶血現(xiàn)象對血液檢驗(yàn)結(jié)果的影響。方法：選取2016年3月-2019年2月期間在我院進(jìn)行體檢的健康者50例，按雙色球隨機(jī)分組法將其分為兩個組別，分別為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各25例。兩組受檢者均抽取五毫升的空腹靜脈血，并將血樣裝入不同試管，對參照組血液樣本不進(jìn)行溶血處理，對實(shí)驗(yàn)組血液樣本進(jìn)行溶血處理。觀察并對比兩組血液樣本檢測結(jié)果，分析溶血現(xiàn)象對血液檢驗(yàn)效果的影響。結(jié)果：兩組患者血液樣本在堿性磷酸酶、總膽固醇、乳酸脫氫酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、鉀離子濃度這六項(xiàng)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目上具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：溶血現(xiàn)象會對血液檢驗(yàn)結(jié)果造成影響，所以想要確保血液檢驗(yàn)結(jié)果的高準(zhǔn)確率，必須嚴(yán)格執(zhí)行血液檢驗(yàn)的正確操作流程。

【關(guān)鍵詞】溶血;血液;檢驗(yàn)

【中圖分類號】R446.11【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

溶血現(xiàn)象指的是血液的紅細(xì)胞產(chǎn)生破裂、血紅蛋白從紅細(xì)胞中滲出混入血清里的現(xiàn)象。溶血產(chǎn)生后，血液指標(biāo)會發(fā)生相應(yīng)變化，并會引發(fā)其他病癥[1]，因此為了減少溶血現(xiàn)象的發(fā)生，必須對血液生化檢測進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范。本文對受檢者的血液進(jìn)行溶血處理，分析溶血對血液檢驗(yàn)的具體影響，詳細(xì)內(nèi)容如下文所述。

1 研究對象和方法

1.1 基本信息 選用本院于2016年3月至2019年2月時(shí)間段內(nèi)收治的50例體檢者，其中25例血液進(jìn)行了溶血處理，設(shè)為實(shí)驗(yàn)組;另外25例沒有進(jìn)行血液溶血處理設(shè)為參照組。兩組均進(jìn)行空腹靜脈血抽取，參照組中，男性10例，女性15例，年齡為21至54歲，平均（33.89±0.13）歲。實(shí)驗(yàn)組中，男性15例，女性10例，年齡為20至55歲，平均（33.76±0.31）歲。經(jīng)比較，兩組受檢者在性別、年齡等基礎(chǔ)資料方面差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 采集分組：兩組體檢者在空腹?fàn)顟B(tài)下采取五毫升靜脈血液，分別裝入不同試管。利用室溫分離的辦法，在離心機(jī)的使用下進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)分離，分離時(shí)間為十分鐘，轉(zhuǎn)速為每分鐘1200圈[2]。分離完成后，取一毫升血清作為血液樣本，作為參照組，以同樣的方式取一毫升分離血清作為實(shí)驗(yàn)組血液樣本。整過操作過程由專業(yè)人員操作，確保血液樣本可以一次性完成采集。檢查方法：檢驗(yàn)機(jī)器為自動血液生化和電解質(zhì)分析儀以及配套檢測試劑。通過血液生化分析儀對兩個組別的血液樣本分別進(jìn)行檢測，主要為血液中的生化指標(biāo)做重點(diǎn)分析，并通過電解質(zhì)分析儀對血清樣本中的鉀離子濃度進(jìn)行檢測[3]。最后對實(shí)驗(yàn)組血液樣本進(jìn)行溶血處理，具體方式為：通過玻璃棒將血塊碾碎，在離心操作時(shí)肉眼可見血清樣本為紅色時(shí)，對血液樣本做檢測，檢測其血紅蛋白濃度情況，若結(jié)果表明血紅蛋白超過毎升1.5克，則表示樣本產(chǎn)生溶血現(xiàn)象，可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 檢查并記錄受檢者血液樣本生化檢驗(yàn)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過 SPSS16.0軟件對受檢者檢測后產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，計(jì)數(shù)資料通過百分率顯現(xiàn)，通過實(shí)行驗(yàn)算，計(jì)量資料用 表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組受檢者血液樣本生化檢驗(yàn)結(jié)果的比較

實(shí)驗(yàn)組受檢者的谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶的指標(biāo)結(jié)果均與參照組對應(yīng)指標(biāo)結(jié)果存在顯著差距，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組受檢者生化檢驗(yàn)結(jié)果的比較

實(shí)驗(yàn)組受檢者的血鉀大小、總膽固醇、堿性磷酸酶的指標(biāo)結(jié)果均與參照組對應(yīng)指標(biāo)結(jié)果存在顯著差距，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

血液里涵蓋了不同的生化指標(biāo)，所以在臨床治療時(shí)，往往會主動通過血液檢驗(yàn)的形式來取得患者治病的有關(guān)資料，可見血液檢驗(yàn)對患者疾病治療的重要性。但是在血液采集、觀察和檢查的同時(shí)，會受到不同因素的干擾，包括血液樣本的保留時(shí)間，都會對檢查結(jié)果造成影響，其中溶血現(xiàn)象就是影響因素之一[5]。溶血指的是紅細(xì)胞溶解，也就是紅細(xì)胞破裂后血紅蛋白溢出現(xiàn)象。毒素和理化原因都會造成溶血，血液采集后，人體外的血液受到低溫、瞬間解凍、強(qiáng)力動蕩、酸堿過度等狀況也會產(chǎn)生溶血。溶血主要分為體內(nèi)、體外兩種，體內(nèi)溶血指的是物理、化學(xué)和藥物毒性引發(fā)的溶血;體外指的是低溫冷凍、血液采取、強(qiáng)烈震動和水溶等體外原因形成的溶血，也包括遺傳基因形成的紅細(xì)胞脆性過高[6]。本研究結(jié)果表明，血液標(biāo)本出現(xiàn)溶血現(xiàn)象后，檢測結(jié)果中的相關(guān)生化指標(biāo)會發(fā)生變化，對檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性造成一定影響。

綜上，溶血現(xiàn)象會對受檢者血液檢測結(jié)果造成影響，影響對患者的準(zhǔn)確診斷和后期治療，檢驗(yàn)人員要加強(qiáng)對血液檢驗(yàn)的重視，嚴(yán)格進(jìn)行血液標(biāo)本采集和存儲的檢驗(yàn)操作，避免發(fā)生溶血現(xiàn)象，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

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