王鳳英 王鳳娥

【摘 要】目的：探討圍絕經(jīng)期功能性子宮出血應(yīng)用曼月樂聯(lián)合媽富隆方案的療效。方法：將我院2018年1月-2018年11月圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者100例，隨機分組，媽富隆組就診患者采取媽富隆治療，曼月樂聯(lián)合媽富隆組對本次就診患者采取媽富隆+曼月樂治療。比較兩組圍絕經(jīng)期功能性子宮出血療效;出血控制、完全止血時間;治療前后患者卵泡雌激素、黃體生成素、孕酮以及雌二醇。結(jié)果：曼月樂聯(lián)合媽富隆組圍絕經(jīng)期功能性子宮出血療效高于媽富隆組，P<0.05。曼月樂聯(lián)合媽富隆組出血控制、完全止血時間短于媽富隆組，P<0.05。曼月樂聯(lián)合媽富隆組卵泡雌激素、黃體生成素、孕酮以及雌二醇均優(yōu)于媽富隆組，P<0.05。結(jié)論：媽富隆+曼月樂治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血效果良好，可有效改善病情，縮短療程和促進內(nèi)分泌功能恢復(fù)正常。

【關(guān)鍵詞】圍絕經(jīng)期功能性子宮出血;曼月樂;媽富隆;療效

【中圖分類號】R426【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

圍絕經(jīng)期功能性子宮出血是多發(fā)常見婦科疾病，圍絕經(jīng)期功能性子宮出血表現(xiàn)為月經(jīng)長短不一、紊亂、月經(jīng)量增多等，部分出血過多的婦女伴隨貧血，圍絕經(jīng)期功能性子宮出血可給婦女造成危害，帶來身心痛苦[1]。目前關(guān)于圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的治療以口服避孕藥為主，其中媽富隆為常見，本研究分析了圍絕經(jīng)期功能性子宮出血應(yīng)用曼月樂聯(lián)合媽富隆方案的療效，如下。

1 資料與方法

1.1 資料

納入我院2018年1月-2018年11月圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者100例，隨機分組，其中，媽富隆組40-56（45.25±2.41）歲。圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患病時間4個月-5年，平均（2.18±0.11）年。曼月樂聯(lián)合媽富隆組40-57（45.45±2.67）歲。圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患病時間5個月-5年，平均（2.17±0.15）年媽富隆組、曼月樂聯(lián)合媽富隆組資料無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

媽富隆組就診患者采取媽富隆治療，第一個周期，每次兩片，每天兩次。飯后服用，連續(xù)服用兩天后改為每天1次，每次兩片。停藥20天。第二個周期，撤藥性出血的五天之后開始給藥，每次1片，每天1次，連續(xù)服用3周。上述為一個周期，一共治療3個周期。

曼月樂聯(lián)合媽富隆組對本次就診患者采取媽富隆+曼月樂治療。曼月樂在月經(jīng)第5-7天嚴(yán)格根據(jù)說明書置入，并給予三天抗生素服用積極預(yù)防感染。

1.3 指標(biāo)

比較兩組圍絕經(jīng)期功能性子宮出血療效;出血控制、完全止血時間;治療前后患者卵泡雌激素、黃體生成素、孕酮以及雌二醇。

顯效：療程結(jié)束后出血停止，月經(jīng)恢復(fù)正?；蛘唛]經(jīng);有效：出血減少，月經(jīng)紊亂現(xiàn)象改善;無效：達不到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率、有效率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS24.0軟件處理統(tǒng)計數(shù)據(jù)，P<0.05說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

曼月樂聯(lián)合媽富隆組治療效果98%比媽富隆組治療后的76%總有效率高，P<0.05。

2.2 卵泡雌激素、黃體生成素、孕酮以及雌二醇

治療前媽富隆組、曼月樂聯(lián)合媽富隆組卵泡雌激素、黃體生成素、孕酮以及雌二醇比較，P>0.05;治療后曼月樂聯(lián)合媽富隆組卵泡雌激素、黃體生成素、孕酮以及雌二醇改善程度大于媽富隆組相應(yīng)指標(biāo)改善幅度，P<0.05。其中，曼月樂聯(lián)合媽富隆組治療前卵泡雌激素10.56±1.67IU/L， 黃體生成素8.26±1.11 IU/L、孕酮2.21±0.41nmol/L以及雌二醇137.56±32.67pmol/L，曼月樂聯(lián)合媽富隆組治療后卵泡雌激素8.21±1.01IU/L， 黃體生成素6.21±0.01 IU/L、孕酮3.88±0.56nmol/L以及雌二醇204.67±43.22pmol/L。其中，媽富隆組治療前卵泡雌激素10.51±1.55IU/L， 黃體生成素8.21±1.12IU/L、孕酮2.23±0.36nmol/L以及雌二醇137.21±32.11pmol/L，曼月樂聯(lián)合媽富隆組治療后卵泡雌激素9.24±1.04IU/L， 黃體生成素7.25±0.21IU/L、孕酮3.34±0.51nmol/L以及雌二醇178.21±43.52pmol/L。

2.3 出血控制、完全止血時間

曼月樂聯(lián)合媽富隆組出血控制、完全止血時間優(yōu)于媽富隆組相應(yīng)的指標(biāo)，P<0.05，曼月樂聯(lián)合媽富隆組出血控制、完全止血時間分別是15.11±1.42小時、36.13±0.55小時，而媽富隆組出血控制、完全止血時間分別是25.78±1.47小時、58.56±2.74小時。

3 討論

圍絕經(jīng)期功能性子宮出血是更年期婦女常見疾病，其發(fā)生和生殖神經(jīng)內(nèi)分泌機制失調(diào)導(dǎo)致子宮異常出血相關(guān)，在治療方面，媽富隆屬于口服避孕藥，其有去氧孕烯以及炔雌醇成分，前者屬于合成孕激素，可對子宮內(nèi)膜增生進行抑制，可促使經(jīng)量減少[3]。后者是雌激素，對子宮內(nèi)膜修復(fù)有利，可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期和有效止血。曼月樂屬于宮內(nèi)節(jié)育器，含有左炔諾孕酮，可持續(xù)穩(wěn)定釋放低劑量左炔諾孕酮而發(fā)揮孕激素作用，對內(nèi)膜增生產(chǎn)生拮抗作用，可促使子宮內(nèi)膜腺體萎縮，抑制血管增生，促使增生內(nèi)膜轉(zhuǎn)化成為分泌期從而有效避孕和減少月經(jīng)量[4-5]。

本研究中顯示，曼月樂聯(lián)合媽富隆組圍絕經(jīng)期功能性子宮出血療效、出血控制、完全止血時間、卵泡雌激素、黃體生成素、孕酮以及雌二醇均優(yōu)于媽富隆組，P<0.05。

綜上所述，媽富隆+曼月樂治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血效果良好，對本病治療有一定的參考價值。

參考文獻

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張六粉.媽富隆與米非司酮對圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者血清激素水平的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2019，32（05）：719-721.

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