黃蓓　蔡江華

【摘要】目的：討論基于健康信念模式的營養(yǎng)指導在兒童飲食干預中的應用效果。方法：選取2017年12月-2019年6月在本院進行體檢的170例兒童，采用隨機數(shù)字表法將其分為實驗組（n=85）和對照組（n=85），實驗組采用基于健康信念模式的營養(yǎng)指導，對照組采用常規(guī)營養(yǎng)指導。比較兩組家屬營養(yǎng)知識掌握情況及干預后兒童營養(yǎng)狀況。結果：干預前兩組家屬對營養(yǎng)知識掌握情況無差異，P>0.05。干預后實驗組家屬對營養(yǎng)知識的掌握度明顯高于對照組，P< 0.05;實驗組兒童的營養(yǎng)狀況明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結論：基于健康信念模式的營養(yǎng)指導可提高家屬對營養(yǎng)知識的認知度，改善其營養(yǎng)狀況，值得推廣。

【關鍵字】健康信念模式;營養(yǎng)指導;兒童飲食

兒童處于生長發(fā)育的關鍵時期，科學合理的飲食及良好的營養(yǎng)狀況對于促進其身心發(fā)展具有十分重要的作用。這一時期如營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩，將對兒童的體格發(fā)育和智能發(fā)育產(chǎn)生影響，引起多種疾病，且成年后罹患慢性病的風險也會增加。但當前，一方面家長對飲食的相關知識比較匱乏，不能很好地保證兒童合理膳食，一方面家長工作及生活壓力較大，容易忽視兒童的營養(yǎng)狀態(tài)，調查研究顯示，飲食不合理屬于導致兒童出現(xiàn)營養(yǎng)不良的主要性原因?；诖?，本研究探討了基于健康信念模式的營養(yǎng)指導對家屬營養(yǎng)知識及兒童營養(yǎng)狀況的影響，現(xiàn)將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2017年12月-2019年6月在本院進行體檢的170例兒童，采用隨機數(shù)字表法將兒童隨機分為實驗組（n=85）和對照組（n=85）。對照組中男女比例為48：37;平均年齡為（4.2±1.3）歲;家屬文化水平：小學及以下12例、初中至高中45例、?？萍耙陨?8例。實驗組中男女比例為46：39;平均年齡為（4.5±1.2）歲;家屬文化水平：小學及以下11例、初中至高中44例、專科及以上30例，兩組兒童性別、年齡及家屬文化水平無差異，P>0.05。此次研究所有家屬知情同意。

1.2方法 對照組給予常規(guī)營養(yǎng)指導，發(fā)放健康飲食宣傳手冊。實驗組給予基于健康信念模式的營養(yǎng)指導：（1）成立營養(yǎng)干預小組：由營養(yǎng)師、臨床醫(yī)師及護理人員共同組成營養(yǎng)干預小組，小組成員負責對兒童營養(yǎng)狀況及營養(yǎng)知識掌握情況調查，并結合調查結果對其制定針對性營養(yǎng)計劃。（2）健康宣教：將兒童及其家屬組織起來召開飲食專家講座，由高級營養(yǎng)師進行演講宣教，讓家屬意識到合理膳食對兒童生長發(fā)育的重要性。

1.3觀察指標 干預時間為6個月，入組進行數(shù)據(jù)的第一次收集，半年后進行隨訪。對比干預前后兩組家屬營養(yǎng)知識掌握情況（由本院自制調查問卷得來相關數(shù)據(jù)，該項評分滿分為100分，分值與家屬對營養(yǎng)知識掌握情況呈正比關系）及兒童營養(yǎng)狀況。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS22.0軟件進行分析，采用t檢驗和X²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1營養(yǎng)知識掌握情況 干預前兩組家屬對營養(yǎng)知識掌握情況無差異，P>0.05;實驗組干預后家屬對營養(yǎng)知識的掌握度明顯高于對照組，P<0.05，見表1。

表1 營養(yǎng)知識掌握情況比較（x±s，分）

注：與對照組相比，*P>0.05;與對照組相比，*P<0.05。

2.2兒童營養(yǎng)狀況比較 實驗組兒童干預后的營養(yǎng)狀況明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，見表2。

表2 兒童營養(yǎng)狀況比較[n（%）]

注：與對照組相比，*P<0.05。

3討論

當前，我國兒童面臨的營養(yǎng)問題包括由于攝入不足、偏食、厭食等不健康的飲食行為導致的營養(yǎng)物質缺乏，引起的生長發(fā)育滯后、免疫功能低下、營養(yǎng)不良、貧血等疾病以及過食、服用滋補品等引起的營養(yǎng)過剩，導致超重、肥胖等。而這一普遍性存在的營養(yǎng)不良及飲食不科學情況多與家屬對科學飲食行為知識的欠缺有一定關系。

研究顯示通過對實驗組家屬進行基于健康信念模式的營養(yǎng)指導可提高其對營養(yǎng)知識的掌握度，P<0.05，且實驗組兒童在營養(yǎng)不良、低體重、肥胖、貧血的發(fā)生率均低于對照組，P<0.05，結果表明，基于健康信念模式的營養(yǎng)指導可有效提高家屬對營養(yǎng)相關知識的掌握度，改善兒童營養(yǎng)狀況。同時，基于健康信念的營養(yǎng)指導還有利于促使整個家庭形成良好的健康觀念，提高家庭成員整體營養(yǎng)水平，降低營養(yǎng)性病癥發(fā)生機率。