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【摘?要】目的：就連續(xù)性個性化助產(chǎn)模式對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響展開探討。方法：選取我院2019年收治的100例初產(chǎn)婦為研究對象，隨機將其分為對照組（30例）與觀察組（30例），分別施以普通助產(chǎn)模式與個性化助產(chǎn)模式，對兩組產(chǎn)婦的各項指標予以比較。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量與疼痛程度以及滿意度均比對照組好（P<0.05）。結(jié)論：?針對初產(chǎn)婦施以連續(xù)性個性化助產(chǎn)模式，效果較好，可使初產(chǎn)婦的疼痛感減輕，分娩質(zhì)量提升，促進滿意率大幅提升。

【關(guān)鍵詞】連續(xù)性個性化助產(chǎn)模式;初產(chǎn)婦;分娩

【中圖分類號】R714.5???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0280-02

分娩屬于自然生理現(xiàn)象的一種，是一種應(yīng)激事件。但現(xiàn)在，很多醫(yī)院均以醫(yī)療事件來處理分娩過程，讓產(chǎn)婦的分娩過程缺乏自然與正常性，分娩質(zhì)量大大降低。相關(guān)研究表明，大多數(shù)初產(chǎn)婦都不了解分娩，常有恐懼、無助的心態(tài)存在[1]。而在分娩過程中又會消耗較多的體力，痛感非常強，加之擔心新生兒的情況，因而便會影響到產(chǎn)婦的心理、生理，讓分娩的風(fēng)險增加。這部分因素均會導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生幾率增加。對此，我院對連續(xù)性個性化助產(chǎn)模式予以了采用，且效果較好，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1?資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年收治的100例初產(chǎn)婦為研究對象，產(chǎn)婦年齡22-30歲，平均年齡（25.12±3.44）歲;孕周37-42周，平均（39.13±1.81）周，隨機將其分為對照組（30例）與觀察組（30例），兩組患者一般資料逐項比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

以普通助產(chǎn)模式護理對照組產(chǎn)婦，包括：在孕婦入院后，由當班護士在產(chǎn)婦子宮口開到3cm時，將其送入產(chǎn)房，再由1-2名助產(chǎn)士負責(zé)觀察多名產(chǎn)婦的產(chǎn)程，并做處理;在宮口接近全開時，由分娩室助產(chǎn)士幫助產(chǎn)婦分娩。其性質(zhì)屬于不連續(xù)性分階段性工作流程，根據(jù)功能分班執(zhí)行各項處理。

觀察組產(chǎn)婦則接受連續(xù)性個體化助產(chǎn)模式：當孕婦入院后，指定一名經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)士與2-3名后備助產(chǎn)士為其服務(wù)，孕產(chǎn)婦可從1名主要助產(chǎn)士或其后備助產(chǎn)士處得到連續(xù)性照護。諸如產(chǎn)前健康教育、產(chǎn)程觀察、產(chǎn)時心理干預(yù)、胎兒接產(chǎn)、新生兒全而護理、協(xié)助母乳喂養(yǎng)等均包括再主要服務(wù)范圍中。

1.2.1產(chǎn)前系統(tǒng)分娩知識宣教：對孕婦的各項資料（學(xué)歷背景、知識結(jié)構(gòu)、心理狀態(tài)和需求等）予以了解，之后展開針對性指導(dǎo)，包括講解相關(guān)分娩知識、介紹分娩期心理生理反應(yīng)、各產(chǎn)程階段的特點，以及對分娩過程中的呼吸技巧進行訓(xùn)練，讓孕婦及其家屬均知曉分娩屬于自然生理現(xiàn)象的一種，有利于女性健康，增強孕婦自然分娩的信心，促進自然分娩率的提高。

1.?2.2產(chǎn)時觀察和干預(yù)：當孕婦宮口開到2cm時，由專職助產(chǎn)士選擇一名家屬進入產(chǎn)室，陪同孕婦生產(chǎn)。

1.2.3消除緊張情緒和恐懼心理：當產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后，助產(chǎn)士應(yīng)主動與之交流，就分娩各階段情況、相關(guān)助產(chǎn)人員與產(chǎn)房設(shè)施為產(chǎn)婦及其家屬做一介紹，針對他們提出的問題耐心解答，從而使孕婦緊張情緒與恐懼心理消除，產(chǎn)房內(nèi)可配備一些音響設(shè)備，以使整個氛圍更加輕松愉快。當孕婦分娩時，助產(chǎn)士需全程陪伴在側(cè)，給于其鼓勵支持，使之可及時和助產(chǎn)士溝通聯(lián)系，把自己的想法表達出來。

1.2.4鼓勵選擇自由分娩體位：助產(chǎn)士應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦傾述，使之心理恐懼和壓力得到充分釋放，并對產(chǎn)婦問題進行分析，給于相應(yīng)的心理疏導(dǎo)與安慰。第一時間將產(chǎn)程進展信息提供，使之對順產(chǎn)充滿信心[2]。臨床研究證實，科學(xué)的訓(xùn)練與積極的精神支持，能夠使產(chǎn)婦自然分娩的幾率大大增加。鼓勵產(chǎn)婦選擇自由體位，自由選擇體位與孕婦生理和心理需要相符，且也便于其在活動中進食，進而以良好的狀態(tài)接受自然分娩。

兩組產(chǎn)婦均接受產(chǎn)后指導(dǎo)，對其心理需要盡可能的滿足，并在新生兒指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)上提供指導(dǎo)，使之產(chǎn)前顧慮消除。

1.3觀察指標

參照國家WHO制定的疼痛程度標準展開評定，無痛感即0級;輕度疼痛感即1級;中度疼痛感即2級;重度疼痛感即3級。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

調(diào)查數(shù)據(jù)值以SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件給予處理，臨床觀察指標采取%、（）表示，經(jīng)X2/t檢驗，P<0.05代表有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

2?結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間與產(chǎn)后出血量比較

據(jù)統(tǒng)計，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間明顯短于對照組（P<0.05），且產(chǎn)后出血量也比對照組?。≒<0.05），見表1。

2.2兩組產(chǎn)婦疼痛程度比較

據(jù)統(tǒng)計，觀察組產(chǎn)婦的疼痛程度明顯比對照組輕（P<0.05），見表2。

2.3兩組產(chǎn)婦及家屬滿意度比較

據(jù)統(tǒng)計，觀察組產(chǎn)婦及其家屬的滿意度明顯比對照組高（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3?討論

常規(guī)產(chǎn)科護理并未較多的關(guān)注產(chǎn)后護理，且在產(chǎn)婦心理、生理保健指導(dǎo)方面還存在諸多不足，因此臨床應(yīng)積極尋找一種將產(chǎn)前、產(chǎn)時以及產(chǎn)后全面覆蓋的持續(xù)性護理服務(wù)，從而讓產(chǎn)婦能夠順利分娩，將分娩解決改善。臨床研究表明，連續(xù)性助產(chǎn)護理能夠?qū)⒃挟a(chǎn)婦生理耐受程度提高，護理過程中借助一對一、面對面交流的形式，將充分的婦幼保健指導(dǎo)與支持提供給產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦內(nèi)心的不良情緒（焦慮、擔憂等）改善，將分娩信心樹立起來，促進順產(chǎn)率的提高[3]。

本次研究中，?觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量與疼痛程度以及滿意度均比對照組好（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，針對初產(chǎn)婦施以連續(xù)性個性化助產(chǎn)模式，效果較好，可使初產(chǎn)婦的疼痛感減輕，分娩質(zhì)量提升，促進滿意率大幅提升。

參考文獻

[1] 崔勁花，韓葉芬，等.分娩球配合自由體位助產(chǎn)對初產(chǎn)婦妊娠結(jié)局影響的Meta分析[J].循證護理，2019，5（01）：14-18.

[2] 歐陽娜，瞿?佳，等.我國助產(chǎn)士門診對初產(chǎn)婦分娩方式及分娩結(jié)局影響的Meta分析[J].護理學(xué)報，2017，24（02）：4-10.

[3] 楊雯茜?，?等?.?以助產(chǎn)士為主導(dǎo)的孕晚期綜合干預(yù)對孕產(chǎn)婦自我效能及分娩結(jié)局的影響[J].解放軍護理雜志，2016，33（13）：24-27.