方 研
近日,我國內(nèi)地流感活動(dòng)水平繼續(xù)呈升高趨勢,暴發(fā)疫情數(shù)明顯增多,部分省份已進(jìn)入今年的冬季流行季,東北、華北、西南和華南地區(qū)處于中等流行水平,西北、華東及華中地區(qū)仍處于低流行水平。
流感是由流感病毒(甲型和乙型流感病毒)感染引起的急性呼吸道傳染病,主要表現(xiàn)為發(fā)病急,有反復(fù)高熱(體溫可達(dá)39~40℃),畏寒、寒戰(zhàn)、全身肌肉和關(guān)節(jié)酸痛、頭痛乏力、食欲減退等全身癥狀,熱退后有長時(shí)間的咳嗽。部分患者以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點(diǎn),常見于感染乙型流感的兒童。無并發(fā)癥者病程呈自限性,多于發(fā)病3~4天后發(fā)熱逐漸消退,全身癥狀好轉(zhuǎn),但咳嗽、體力恢復(fù)常需1~2周。
普通感冒是由于受涼或因鼻病毒、冠狀病毒、細(xì)菌等病原體引起的呼吸道疾病,傳染性不強(qiáng),癥狀較輕,以打噴嚏、流鼻涕、喉嚨干痛、低熱或者無發(fā)熱為特點(diǎn),3~5天可自然緩解。
感冒1~2天癥狀 流感發(fā)熱程度 典型癥狀,常為高熱(39-40℃),可伴寒戰(zhàn)。3~5天發(fā)熱持續(xù)時(shí)間明顯的頭痛、疲倦乏力、全身肌肉酸痛上呼吸道癥狀 有時(shí)伴有 流涕、打噴嚏、鼻塞、嗓子疼常見,有時(shí)嚴(yán)重全身癥狀胸部不適、咳嗽輕度至中度干咳并發(fā)癥 少見可合并中耳炎、肺炎、心肌炎、腦膜炎或腦炎流行狀況 傳染性很強(qiáng)不發(fā)熱或輕、中度熱,無寒戰(zhàn)輕微傳染性較弱
部分人群,特別是孕婦、兒童、老年人、慢性病患者等高危人群,感染流感后可導(dǎo)致并發(fā)癥,出現(xiàn)嚴(yán)重后果甚至死亡。因此,要密切關(guān)注重癥患者和高危人群的病情。
小嬰兒,尤其是小于6個(gè)月的寶寶感染后擴(kuò)散更快,病情容易加重,需要及時(shí)就診。患兒如果出現(xiàn)以下癥狀:持續(xù)高熱,劇烈咳嗽或胸痛;心率、呼吸增快;精神反應(yīng)差或抽搐;嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、尿少,出現(xiàn)脫水表現(xiàn)……表明可能出現(xiàn)了并發(fā)癥,如支氣管肺炎、心肌炎、腦炎等,必須及時(shí)去醫(yī)院診治。
①在空氣良好的情況下,房屋每天要勤通風(fēng),保持空氣清新。
②孩子不要去人員密集、空氣污濁的場所,外出時(shí)可佩戴口罩。
③根據(jù)氣溫變化為孩子增減衣物。日常要平衡膳食,加強(qiáng)鍛煉、保證睡眠。
④孩子出現(xiàn)了流感樣癥狀,應(yīng)充分休息,多飲水,飲食以清淡及營養(yǎng)為主。
⑤不要讓孩子帶病上學(xué)、入園或上課外班,告訴孩子在咳嗽或打噴嚏時(shí)要用手帕或紙巾捂住口鼻。
⑥接觸被感染的物品也會(huì)被傳染,因此要勤洗手,在流動(dòng)水下沖洗至少15秒。
⑦接種流感疫苗,加強(qiáng)預(yù)防。如果有發(fā)熱、咳嗽等癥狀應(yīng)延緩接種。
得了流感,要在家休息,避免傳染給他人。如果發(fā)熱較輕,吃飯正常,體力也正常,可以在家自行調(diào)養(yǎng)。如果持續(xù)高熱、癥狀比較嚴(yán)重,比如出現(xiàn)咳嗽咳痰、腹瀉、頭痛頭昏、心慌甚至呼吸困難等表現(xiàn),要及時(shí)到醫(yī)院就診。
65歲以上的老人、5歲以下的孩子、孕婦、有基礎(chǔ)疾病的人出現(xiàn)流感樣癥狀,不要硬扛,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。
如果是普通感冒,需要對癥治療,適當(dāng)吃點(diǎn)感冒藥,西藥、中成藥都可以。
在家休息也要講究方法,方法得當(dāng),病才好得快。
注意休息:作息規(guī)律,早睡早起。飲食上要清淡,多喝白米粥。還要多喝水,正常成人一般每天飲水量1 500~2 000毫升。這里的飲水量并不單指喝的水,身體攝入的所有水分都包括在內(nèi)。生病期間要比平時(shí)多喝500毫升水,也就是一瓶普通礦泉水。
抗生素對于細(xì)菌感染有一定的療效,但流感是一種病毒感染,服用抗生素不但不能治療流感,還可能帶來副作用。
有些人得了流感,發(fā)高燒,覺得在家吃點(diǎn)退燒藥就行了。退燒藥并不能治療流感,只能讓體溫下降,人感覺舒服一些。很多患者吃了退燒藥,隔了一會(huì)兒又燒起來,又吃退燒藥。這樣反復(fù)使用退燒藥,不僅副作用大,還會(huì)掩蓋病情真實(shí)的進(jìn)展。持續(xù)高熱的患者,還是應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
很多人一聽自己得了流感,就覺得要趕緊輸液,這樣好得快。其實(shí),多數(shù)流感病人癥狀都比較輕,服抗流感病毒的藥物、居家休息,注意隔離就可以了。而由流感引發(fā)肺炎,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭等重癥的患者,才需要輸液、吸氧等支持性、對癥的治療。
流感可以用抗病毒藥物進(jìn)行治療。有證據(jù)證明,越早使用抗流感病毒藥物效果越好,在48小時(shí)之內(nèi)吃藥,效果最好。奧司他韋是可以抑制流感病毒復(fù)制的,因此可以縮短病程和有效控制癥狀。但是它對于普通的病毒作用不大,并不是感冒神藥,不需要在家中囤貨,一旦濫用,也就離耐藥不遠(yuǎn)了。