馬冠生 周明珠

什么情況下容易發(fā)生鐵過(guò)量

人體沒(méi)有將體內(nèi)過(guò)量的鐵排出體外的調(diào)節(jié)機(jī)制，體內(nèi)鐵含量基本上由吸收來(lái)控制。導(dǎo)致鐵過(guò)量的原因主要有兩類：

原發(fā)性鐵過(guò)量

包括遺傳性血色素沉積癥或胃腸道鐵吸收調(diào)控缺陷造成過(guò)量鐵積累的有關(guān)類似疾病。

繼發(fā)性鐵過(guò)量

外源性鐵增加：過(guò)量補(bǔ)充鐵劑、膳食中鐵攝入過(guò)多等。

內(nèi)源性鐵增加：嚴(yán)重貧血刺激鐵吸收，造成過(guò)量的鐵積累。

醫(yī)源性鐵增加：鐵劑治療用量過(guò)大，療程過(guò)長(zhǎng)，腸道外的鐵進(jìn)入人體 (過(guò)量肌內(nèi)注射鐵劑等)以及血液疾病需要反復(fù)輸血等。

先天性鐵增加：如出生前鐵經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)等。

鐵過(guò)量如何判斷

到目前為止，鐵過(guò)量還沒(méi)有統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

歐美國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)為：血清鐵蛋白（SF）＞1000微克/升；日本為SF≥500微克/升。我國(guó)目前還沒(méi)有鐵過(guò)量診斷與治療的標(biāo)準(zhǔn)，采用的是歐美標(biāo)準(zhǔn)，在排除活動(dòng)性炎癥、肝病、腫瘤、溶血和酗酒等因素的影響后，SF＞1000微克/升診斷為鐵過(guò)量。

鐵過(guò)量會(huì)對(duì)健康造成哪些危害

鐵雖然是人體必需的微量元素，但當(dāng)過(guò)量時(shí)可能導(dǎo)致鐵中毒。

鐵一旦被人體吸收，除了部分隨失血丟失外，很少有其他排泄途徑。體內(nèi)多余的鐵以鐵蛋白的形式儲(chǔ)存起來(lái)，之后可沉積于肝臟、心臟和內(nèi)分泌器官中。

急性鐵中毒

當(dāng)一次攝入鐵量達(dá)到和超過(guò)20毫克每公斤體重時(shí)，即可發(fā)生急性鐵中毒。鐵的致死量約為200～250毫克/公斤。

急性鐵中毒最明顯的表現(xiàn)是惡心、嘔吐和血性腹瀉，全身性的影響有凝血不良、代謝性酸中毒和休克等。

慢性鐵中毒或鐵過(guò)載

肝臟是鐵儲(chǔ)存的主要部位，也就成為鐵過(guò)量損傷的主要靶器官，可以引發(fā)肝纖維化和肝癌。

過(guò)量的鐵會(huì)在腦部沉積，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患，如老年癡呆、帕金森病等。

鐵儲(chǔ)備過(guò)多會(huì)增加患心血管疾病的危險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，鐵過(guò)量與動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、高血壓和心肌梗死等心血管疾病顯著相關(guān)。鐵過(guò)量也可以引起內(nèi)分泌器官功能損害，導(dǎo)致糖尿病、性功能減退等。

缺鐵會(huì)引起缺鐵性貧血，所以很多人認(rèn)為體內(nèi)的鐵含量越多越好，再加上受廣告的誘導(dǎo)，便千方百計(jì)地?cái)z取補(bǔ)鐵食品。于是，市場(chǎng)上鐵強(qiáng)化的食品和補(bǔ)品也越來(lái)越多。

可過(guò)量補(bǔ)鐵并不是件好事，所以人們一定要合理飲食，避免鐵過(guò)量對(duì)機(jī)體健康產(chǎn)生不良影響。