尹春志 曹賽楠 徐振

摘? 要 大學(xué)生的心理狀態(tài)是一個動態(tài)變化的過程，在新冠肺炎疫情防控期間，大學(xué)生的心理狀態(tài)更面臨心理危機(jī)的考驗。維護(hù)大學(xué)生的心理健康，根據(jù)心理應(yīng)激反應(yīng)和心理危機(jī)干預(yù)的原理，需要在疫情防控的不同時期開展對大學(xué)生的心理狀態(tài)評估，更新心理援助工作的方法。在疫情“外防輸入、內(nèi)防擴(kuò)散”的重要時期，通過對遼寧省某高職院校320名大學(xué)生的心理健康狀態(tài)、危機(jī)身心反應(yīng)及個人自然情況等三方面開展在線問卷調(diào)查，在不斷了解大學(xué)生心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上提出相應(yīng)的工作策略。

關(guān)鍵詞 新冠肺炎疫情;大學(xué)生;心理健康;心理援助

中圖分類號：G449? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-489X（2020）17-0070-03

1 前言

從2019年12月新型冠狀病毒肺炎疫情暴發(fā)以來，習(xí)近平總書記和李克強(qiáng)總理相繼作出重要指示，強(qiáng)調(diào)“要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，堅決遏制疫情蔓延勢頭”[1]。2020年2月，教育部應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)布《關(guān)于在疫情防控期間有針對性地做好教師工作若干事項的通知》，指出要做好學(xué)生的心理疏導(dǎo)和教育引導(dǎo)工作。

根據(jù)國家和教育部的相關(guān)工作精神，為不斷了解新冠肺炎疫情防控期間大學(xué)生的心理狀態(tài)，更加切實有效地開展疫情防控不同時期的大學(xué)生心理健康工作，在疫情外防輸入、內(nèi)防擴(kuò)散的重要階段，筆者于2020年3月中旬對遼寧省320名在籍大學(xué)生開展線上問卷調(diào)查，并提出有針對性的應(yīng)對策略。

2 調(diào)查對象與方法

調(diào)查對象? 遼寧省某高職院校320名在籍大學(xué)生，其中大一學(xué)生100人，大二學(xué)生110人，應(yīng)屆畢業(yè)生110人。

調(diào)查方法? 自編《防疫期間大學(xué)生心理狀態(tài)調(diào)查電子問卷》，通過學(xué)生微信群和QQ群的線上平臺發(fā)放電子問卷，進(jìn)行在線匿名調(diào)查。問卷發(fā)放時對調(diào)查的目的、意義和專業(yè)倫理進(jìn)行了介紹，并提出要根據(jù)自己現(xiàn)階段的真實感受進(jìn)行自評的要求，保證問卷的時效性。問卷共發(fā)放320份，回收312份，有效問卷300份，有效率為96%。此問卷根據(jù)心理應(yīng)激反應(yīng)和心理危機(jī)干預(yù)的原理，結(jié)合疫情影響，由調(diào)查者自行編制而成，調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查對象的心理健康狀態(tài)、危機(jī)的身心反應(yīng)及個人自然情況等三大方面，共設(shè)計35個問題，采用非常符合、比較符合、基本符合、比較不符合、完全不符合的描述來呈現(xiàn)自我心理狀態(tài)的主要特點(diǎn)和相互關(guān)聯(lián)。

3 調(diào)查結(jié)果與分析

心理健康狀態(tài)? 心理健康與精神疾病之間并不是非白即黑的關(guān)系，一個人的心理健康狀態(tài)在不同時期是在不同的灰色區(qū)域中動態(tài)變化的。在新冠肺炎防疫的不同時期，大學(xué)生群體的自我心理健康狀態(tài)定量評估對科學(xué)地認(rèn)識這個群體在此階段呈現(xiàn)的心理特點(diǎn)并研究應(yīng)對措施，具有重要意義。

本調(diào)查中，有76%的學(xué)生主觀表示心理健康狀態(tài)為“一般”以上。其中，有56%的學(xué)生主觀表示對現(xiàn)階段疫情的心理適應(yīng)狀態(tài)為“一般”，這顯示在此階段一半以上的學(xué)生表示已經(jīng)逐漸適應(yīng)新冠肺炎帶來的影響，進(jìn)入疫情帶來心理危機(jī)的適應(yīng)期;有17%的學(xué)生的心理健康狀態(tài)的主觀感受為“比較健康”;有3%的學(xué)生的心理健康狀態(tài)的主觀感受為“非常健康”。因此，調(diào)查顯示，絕大部分大學(xué)生的心理處于平穩(wěn)狀態(tài)，具有一定的心理彈性功能，能夠應(yīng)對生活和學(xué)習(xí)的壓力，也具有一定的心理自愈能力。

同時，調(diào)查顯示，還有24%的學(xué)生的心理健康狀態(tài)的主觀感受為“比較不健康”以下。其中，有20%的學(xué)生的心理健康狀態(tài)的主觀感受為“比較不健康”，這部分群體容易出現(xiàn)不同層面的心理困擾，心理自愈和彈性功能較差，對疫情的現(xiàn)實環(huán)境容易出現(xiàn)適應(yīng)問題;有4%的學(xué)生的心理健康狀態(tài)的主觀感受為“非常不健康”，這部分群體容易出現(xiàn)嚴(yán)重的心理困擾，心理處于危險狀態(tài)，尤其是處在臨床治療中的心理障礙和精神疾病患者，在防疫期間需要監(jiān)護(hù)者的有效照顧和醫(yī)生的專業(yè)治療。

調(diào)查總體顯示，在疫情進(jìn)入外防輸入、內(nèi)防擴(kuò)散的重要時期，大學(xué)生群體整體的心理健康以“一般”趨向健康為主，對比“比較不健康”和“非常不健康”的學(xué)生占比較大。這表示大學(xué)生群體的絕大部分已經(jīng)逐漸適應(yīng)新冠肺炎帶來的影響，進(jìn)入疫情帶來心理危機(jī)的適應(yīng)期;但仍有小部分需要不同層面的心理援助和治療，保障其心理健康和安全。

危機(jī)的身心反應(yīng)? 從2020年1月份開始發(fā)現(xiàn)新冠病毒到3月份，疫情發(fā)展到外防輸入、內(nèi)防擴(kuò)散的重要階段，這場疫情對于人類來說是一場巨大的災(zāi)難，全人類都經(jīng)歷和體驗著心理危機(jī)帶來的考驗。人在危機(jī)的心理應(yīng)激狀態(tài)下會出現(xiàn)一系列的身心反應(yīng)，包括情緒、認(rèn)知、行為、生理和信仰這五個層面的反應(yīng)。因此，通過調(diào)查大學(xué)生在防疫期間的應(yīng)激反應(yīng)，對開展有針對性的心理援助具有一定的指導(dǎo)作用。

1）情緒層面。通過情緒反應(yīng)自評，了解到“特別符合”此階段大學(xué)生的情緒特點(diǎn)是“無聊”（占35%）、“抑郁”（占27%），即有約三分之一的學(xué)生表示會感覺到疫情持續(xù)遙遙無期，嚴(yán)重影響了生活，內(nèi)心抑郁和痛苦，長期居家生活缺乏色彩，感到非常無聊。同時，“比較符合”此階段大學(xué)生的情緒還有“焦慮”（占19%）、“壓抑”（占18%），即有近五分之一的大學(xué)生表示有對自己和親人的健康和安全擔(dān)憂，對自己的前途和未來擔(dān)心，對這種長時間個人自由受到限制感到非常的孤獨(dú)和壓抑。

2）認(rèn)知層面。通過認(rèn)知反應(yīng)自評，了解到“特別符合”此階段大學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)是“顧慮增多”（占25%），即有四分之一的學(xué)生表示會有反復(fù)思考、猶豫不決、難以做決定的感受。同時，“比較符合”的認(rèn)知特點(diǎn)是“敏感多疑”（占18%）、“負(fù)性思維”（占17%）、“注意狹窄”（占15%），即有一定比例的學(xué)生表示會有敏感出現(xiàn)，容易把身體的不適與疫情聯(lián)系起來，認(rèn)為生命很脆弱，認(rèn)為自己不堪一擊，自己會很倒霉，會過度關(guān)注疫情相關(guān)的信息，反復(fù)思考疫情的危險性等。

3）行為層面。通過行為反應(yīng)自評，了解到“非常符合”此階段大學(xué)生的行為特點(diǎn)是“沉迷網(wǎng)絡(luò)”（占58%），即有一半的學(xué)生有逃避現(xiàn)實、沉迷于虛擬世界的行為。同時，“比較符合”的行為是“物質(zhì)濫用”（占33%）、“呆滯拖延”（占31%），即有約三分之一的學(xué)生表示有酗酒、吸煙或者頻度增加的行為，懶言懶語、動作遲鈍或者逃避等行為。

4）生理層面。通過生理反應(yīng)自評，了解到“非常符合”此階段大學(xué)生的行為特點(diǎn)是“身體乏力”（占20%），即有五分之一的學(xué)生表示越累越睡不著，體力很難恢復(fù)。

5）信仰層面。通過精神信仰層面的自評，了解到“非常符合”此階段大學(xué)生的精神信仰特點(diǎn)是“通過疫情不斷整合生命的意義和價值”（占10%），即有十分之一的學(xué)生表示在疫情期間會不自覺地自我反思和體悟生命的意義及人生的價值。

個人自然情況? 在大學(xué)生個人自然情況的調(diào)查中，對其居住地、年級、生活方式、上網(wǎng)時間、疾病史等自然情況進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大學(xué)生的這些自然情況與其心理健康狀態(tài)和應(yīng)激反應(yīng)狀態(tài)呈現(xiàn)出顯著的相關(guān)性。例如：疫情期間的個人病史與心理健康狀態(tài)和危機(jī)身心反應(yīng)狀態(tài)呈現(xiàn)出高度的正相關(guān);在高風(fēng)險疫區(qū)、醫(yī)院、隔離點(diǎn)附近的居住人群與心理危機(jī)身心反應(yīng)呈現(xiàn)出高度的正相關(guān);應(yīng)屆畢業(yè)生與情緒反應(yīng)狀態(tài)呈現(xiàn)出高度的正相關(guān);上網(wǎng)時間與行為反應(yīng)和生理反應(yīng)呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)等。

4 應(yīng)對策略的探討

通過調(diào)查與分析，發(fā)現(xiàn)在外防輸入、內(nèi)防擴(kuò)散的疫情防控期間，大學(xué)生的心理健康狀態(tài)呈現(xiàn)為“一般”趨向“健康”，但大學(xué)生主要的情緒反應(yīng)卻為無聊、抑郁，主要行為反應(yīng)為沉迷網(wǎng)絡(luò)、物質(zhì)濫用、呆滯拖延，不良的認(rèn)知和生理反應(yīng)也存在一定比例，可見防疫期間大學(xué)生的心理健康狀態(tài)需要不斷積極地引導(dǎo)和干預(yù)，尤其是主觀感受為“不健康”的群體更是不可忽視。根據(jù)問卷調(diào)查的結(jié)果，按照心理危機(jī)干預(yù)工作原則，結(jié)合防疫期間以網(wǎng)絡(luò)為載體開展心理援助工作的現(xiàn)實需要，提出以下工作策略。

在防疫的不同時期，要做好大學(xué)生心理危機(jī)排查與跟蹤的“連續(xù)譜”工作，預(yù)防和減少危機(jī)事件的發(fā)生? 通過開展心理健康篩查和心理訪談工作，排查危機(jī)預(yù)警學(xué)生，精準(zhǔn)掌握學(xué)生的心理狀況，建立幫扶臺賬，定期開展線上的心理約談、跟蹤監(jiān)護(hù)和精細(xì)幫扶，對心理或行為異常的學(xué)生要啟動“危機(jī)預(yù)案”，預(yù)防和減少危機(jī)事件的發(fā)生。

在防疫的不同時期，要注意側(cè)重不同的心理援助方式? 在疫情的暴發(fā)期，需要側(cè)重心理危機(jī)干預(yù)的心理救援，幫助度過心理危機(jī)的沖擊期;隨著疫情被不斷地科學(xué)認(rèn)知，大學(xué)生群體逐漸進(jìn)入危機(jī)的適應(yīng)期與成長期，從而獲得新的應(yīng)對方式，提升自我效能感，此時危機(jī)類心理咨詢會減

少，但也會有一部分群體因為沒能順利適應(yīng)而形成應(yīng)激障礙，此時普通心理咨詢的需求會越來越多。所以，防疫期間大學(xué)生的心理援助工作不僅要發(fā)揮心理急救的功能，還要做好日常的心理咨詢與維護(hù)，以滿足不同時期的心理求助需要。

在防疫的不同時期，要注意針對大學(xué)生的特殊群體開展有效的心理援助? 由于大學(xué)生的心理健康狀態(tài)和應(yīng)激反應(yīng)與其自然情況呈現(xiàn)相關(guān)性，因此可以根據(jù)其相關(guān)性歸類需要關(guān)注的特殊學(xué)生群體，從而開展針對性的心理援助。例如：對有身心疾病的大學(xué)生群體要定期跟蹤回訪，了解病情和身心狀態(tài)，給予充分的共情、鼓勵和關(guān)懷;對面臨畢業(yè)、就業(yè)的具有多重壓力的應(yīng)屆畢業(yè)生，要提供全方位的支持，幫助緩解各類壓力;對疫區(qū)生源學(xué)生要給予足夠的尊重、共情，消除恐慌和人際關(guān)系中的敏感。

開展線上大學(xué)生的心理援助工作，要注意“三級”心理危機(jī)評估和“五層”心理調(diào)適? 在疫情的大背景下，開展線上心理援助工作不可缺少心理危機(jī)的排查與評估，要識別個案“高危、中危、低?！钡娘L(fēng)險，再開展相應(yīng)的工作;同時，在危機(jī)個案干預(yù)中要注意把握情緒層面、認(rèn)知層面、行為層面、生理層面和信仰層面的主要特點(diǎn)，從而更好地貼近和幫助來訪者?！?/p>

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