蔣婷

新春佳節(jié)是歡樂喜慶的團(tuán)圓日子，免不了和親友們聚餐娛樂。而天氣的變化和節(jié)日帶來的興奮、緊張與忙碌，容易給老年人帶來多種健康問題。上海中醫(yī)藥大學(xué)五位專家總結(jié)了老年人過節(jié)需要注意的安全事項，教老年朋友過一個健康春節(jié)。

〇 心血管系統(tǒng)：聚餐宜清淡不宜過飽，見到太陽再慢慢鍛煉

上海中醫(yī)藥大學(xué)科技人文學(xué)院副院長、心病科專家陳麗云教授說，較大的晝夜溫差，會引起動脈血管收縮、血壓升高、心跳加快，從而造成心血管病患者病情不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)心力衰竭，心絞痛，甚至心肌梗死等情況。

“冬日養(yǎng)膘，春節(jié)期間難免會有聚餐，而傳統(tǒng)的中式菜肴，含有大量鹽分及油脂。鹽攝入過多容易使全身水腫，加重心臟負(fù)荷，而脂肪攝入過多，可引起動脈硬化，促進(jìn)斑塊形成。因此，心臟病患者飲食宜清淡，忌辛辣、高鹽食物，避免三餐過飽，可適量進(jìn)食富含不飽和脂肪酸的核桃、橄欖等食物。”

晨練是不少老年人的必修課，春節(jié)也不例外。陳麗云教授說，晨練時間不宜過早，最好太陽升起，氣溫回暖以后再鍛煉，活動強(qiáng)度在最大安全心率的70%以內(nèi)為宜?！坝幸粋€比較簡單的最大心率計算公式，就是用220減去你的年齡，再乘以70%。每天運動時間半小時為宜。”除此之外，平時起床、起夜、起立等過程中，均要慢節(jié)奏，可以減少因血壓的驟然改變帶來的心血管危害。

春節(jié)容易興奮，陳麗云教授認(rèn)為心血管病人要努力養(yǎng)成處變不驚的生活態(tài)度，情緒煩躁動怒是冠心病患者的大忌，往往容易誘發(fā)心絞痛，甚至急性心肌梗死。而情緒激動會導(dǎo)致高血壓患者血壓急劇升高，出現(xiàn)各種心腦血管意外。特別需要提醒的是，心血管病患者一定要按時服藥，不能擅自停藥。

〇 內(nèi)分泌系統(tǒng)：防高血糖也要防低血糖，“糖友”們要做好自我管理

春節(jié)聚餐多，飲食選擇豐富，難免出現(xiàn)多吃的情況。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院內(nèi)分泌科唐紅主任醫(yī)師說，在吃降糖藥或打胰島素的情況下，記得及時吃點碳水化合物，包括米、面、土豆、紅薯、芋頭、山藥、南瓜之類，不能只吃菜和肉。因為吃了降糖藥，特別是在打胰島素的情況下，如果沒有及時進(jìn)食碳水化合物，很容易出現(xiàn)低血糖。

所謂“高血糖如狼、低血糖似虎”，高血糖對機(jī)體的損傷以年計算，但低血糖造成的危害卻是以分、秒來計的。唐紅主任說，防低血糖有三點，首先要注意上菜時間長短和順序。一般情況下，上菜往往遵循“涼菜—熱菜—主食”的順序，就餐時間顯著延長。對于口服格列奈類藥物或餐前注射速效、短效或預(yù)混胰島素的病友，尤其需要提高警惕。如果已經(jīng)用藥，應(yīng)主動要求先給自己上一份主食。

其次，飲酒要適度。對于糖尿病患者，建議不飲酒或少量飲酒，一般葡萄酒不超過100毫升，啤酒不超過350毫升，不要喝白酒，尤其不要空腹飲酒。

再次，隨身帶食物。建議隨身攜帶方糖、餅干等食品，以備不虞。這是個一年四季都應(yīng)該保持的好習(xí)慣。要牢記：低血糖可能發(fā)作于任一時間、任一地點，這時候，口袋里的一粒糖果可能就是救命的靈丹妙藥。

對糖尿病患者來說，做好血糖水平監(jiān)測是糖尿病自我管理中的一項重要工作。唐紅主任說，1型糖尿病患者因血糖更容易波動，每天都需要測好幾次。2型糖尿病患者如血糖穩(wěn)定，每周測一次空腹及餐后血糖，每個月測一次全天三餐前后及睡前血糖即可。

〇 風(fēng)濕免疫系統(tǒng)：痛風(fēng)患者也要飲食管理，不需要特別避開豆制品

面對滿桌的美食，有些人卻這也碰不得，那也不敢吃，原因只有兩個字：痛風(fēng)。上海市中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕科主任、免疫病研究所常務(wù)副所長蘇曉主任醫(yī)師介紹，痛風(fēng)的根本原因是血尿酸升高，而尿酸來自飲食中的嘌呤。因此，痛風(fēng)的飲食管理，最主要的就是低嘌呤。痛風(fēng)及高尿酸患者應(yīng)該看一下各種食物嘌呤含量表。許多海鮮、動物內(nèi)臟、肉湯均屬于高嘌呤食物，應(yīng)盡量少吃。

有一種說法，認(rèn)為痛風(fēng)病人不能吃豆制品，蘇曉主任說，其實這個觀點有點矯枉過正，干豆嘌呤含量高，但做成豆制品后，嘌呤含量已明顯下降。所以說，痛風(fēng)患者不需要特別避開豆制品。

除了高嘌呤食物，還需要注意兩種情況。一個是高糖飲料，高糖飲料經(jīng)常會導(dǎo)致尿酸升高，一個是酒。酒類雖然嘌呤不高，但會加速嘌呤代謝，造成血尿酸升高，同時會造成尿酸排出減少，兩者結(jié)合，血尿酸容易升高。

蘇曉主任總結(jié)，痛風(fēng)患者的飲食管理，要注意避開高嘌呤食物，避開高糖飲料和酒精，同時大量飲水，白開水礦泉水，而不是軟飲料或咖啡。

〇 消化系統(tǒng)：家中常備消化用藥，健康飲食有原則

春節(jié)期間聚會較多，進(jìn)食的大魚大蝦油膩食物多，喝茶喝酒多，熬夜、晚睡晚起、生活不規(guī)律等情況較多，因而容易引起一系列的消化系統(tǒng)疾病，如飲食不當(dāng)引起的急性胃腸炎、暴飲暴食引起的消化不良、急性胰腺炎、急性膽囊炎，飲食不規(guī)律引起的消化性潰瘍、食欲不振、胃腸功能紊亂等。

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院天山分院脾胃病科秦嵐副主任醫(yī)師說，急性胃腸炎表現(xiàn)為嘔吐腹瀉腹痛發(fā)熱，多由飲食不當(dāng)引起，應(yīng)對這樣的疾病，一般建議服用胃黏膜保護(hù)劑、制酸劑，如達(dá)喜、嗎丁啉等，如果出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀時，多數(shù)跟細(xì)菌感染有關(guān)，可以適當(dāng)提前準(zhǔn)備一些抗生素、止嘔止瀉等胃腸用藥。

如果出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，并且無法立即前往醫(yī)院就診的話，很可能出現(xiàn)脫水并危及生命。嚴(yán)重腹瀉者如無高熱現(xiàn)象，建議服用一些止瀉類的藥物。先止瀉，再盡快就醫(yī)，因此止瀉類藥物也應(yīng)該提前準(zhǔn)備。而嚴(yán)重腹瀉病伴隨發(fā)熱，且有膽囊結(jié)石病史的人群需要警惕膽囊炎、胰腺炎發(fā)作，要立即前往醫(yī)院就診。

秦嵐副主任總結(jié)了一些飲食原則：“春節(jié)飲食要注意營養(yǎng)均衡，避免大魚大肉?！鼻貚垢敝魅握f，飲食要注意葷素搭配，多食用一些蔬菜、豆制品及菌類等食物，可以調(diào)節(jié)口味，控制血糖血脂?？墒秤门Ｑ蛉?，忌過量食用生冷海鮮食品;選擇蒸、煮、燉的方式烹調(diào)食品，避免煎炸;粗糧制品搭配精細(xì)主食，做到粗細(xì)搭配有利于合理攝取營養(yǎng)素。吃要有度，不宜過飽，不喝或少喝含糖飲料。外出就餐則要注意就餐環(huán)境，注意食品衛(wèi)生，點菜時要適量，避免浪費。打包帶回家的食物要冷藏，時間不宜過長，爭取第二天吃完，且吃前要充分加熱。

另外，關(guān)于春節(jié)餐桌上的一大角色——酒，秦嵐副主任提醒，飲酒前可以先喝一杯牛奶或酸奶，或者吃幾片面包，不能空腹喝酒，以免刺激胃黏膜。多吃富含B族維生素的食物，飲白酒時要多喝白開水，有利于酒精盡快隨尿排出。

〇 骨科系統(tǒng)：老年人出行須謹(jǐn)慎，遇上摔倒切忌搬動

春節(jié)是走親訪友的好時節(jié)，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科邵萍主任醫(yī)師提醒，老年人上了年紀(jì)，行動不便，獨立處理事務(wù)能力減退，不宜單獨出行，要有家人陪同。

“老年人脂肪組織薄弱，調(diào)節(jié)功能差，易凍傷皮膚，尤其是裸露在外的面部、耳朵、手等。特別注意關(guān)節(jié)的保護(hù)，氣溫改變促使關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作，可以穿護(hù)膝、護(hù)踝等既可以保暖，又可以保護(hù)關(guān)節(jié)免受損傷。”邵萍主任說，老年人出行在上下車、上下臺階、過馬路時等均須有人攙扶，避免摔倒。冬天路面光滑，手腳活動不靈活，更應(yīng)小心。老人骨質(zhì)疏松，更易發(fā)生骨折。

“如果去的地方較遠(yuǎn)，那么途中要有適當(dāng)?shù)男菹??！鄙燮贾魅握f，夜間舒適睡眠，可使老年人精力更加充沛?；加新约膊≌?，如腰椎間盤突出、膝關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，盡量避免外出，否則要做好相應(yīng)防護(hù)，以免受冷空氣刺激加重病情。有手術(shù)史患者，應(yīng)注重保護(hù)好手術(shù)部位，避免受冷刺激，避免過度勞累，適當(dāng)正常范圍內(nèi)活動。

對于出行衣物和鞋子，怎么選才是最合適？邵萍主任說，出行衣服應(yīng)做到舒適，活動靈活，避免活動受限而跌倒等意外發(fā)生。要充分保暖，尤其保護(hù)人體薄弱部位，例如雙膝關(guān)節(jié)、雙踝關(guān)節(jié)。應(yīng)戴手套，保護(hù)手部皮膚避免生凍瘡，避免各指關(guān)節(jié)疼痛等。

老年人肌肉、韌帶退化，足弓彈性差，鞋子要保證舒適，適合長時間行走;冬季地面易結(jié)冰，老年人容易失穩(wěn)跌倒，鞋子應(yīng)該具有防滑功能，因此，運動鞋更適合老年人冬季出行。如果遇到家中老人摔倒，家人首先要探查老人的呼吸、心跳、意識。若意識清醒，主要為四肢疼痛，應(yīng)該呼叫120，避免搬動病人，保護(hù)病人維持在一個相對減輕疼痛體位，等待120醫(yī)生處理。

（編輯? ? 車? ? 翀）

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