陶朵朵 于亞峰 凌紅陽(yáng) 劉濟(jì)生

摘要：目的：探討多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用。方法：選取蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生的兩個(gè)班級(jí)學(xué)生（A和B班），A為對(duì)照組，B為觀察組，對(duì)兩組學(xué)生分別進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)以及多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)教學(xué)并評(píng)估學(xué)習(xí)效果。結(jié)果：觀察組學(xué)生中同意新教學(xué)模式可提高學(xué)習(xí)熱情、提升實(shí)踐水平、拉近師生關(guān)系、強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)記憶以及樹(shù)立團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)的人員數(shù)量顯著大于對(duì)照組（P<0.05）;且在理論知識(shí)、考試成績(jī)方面優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉教學(xué)中的應(yīng)用存在重要的意義與價(jià)值。

關(guān)鍵詞：解剖;耳鼻咽喉科教學(xué);應(yīng)用

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? 文章編號(hào)：1674-9324（2020）11-0231-02

耳鼻咽喉部位結(jié)構(gòu)深在，大多為狹小的腔隙孔洞，不易窺及。解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，視野狹小，諸多精細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)比如中耳、內(nèi)耳等，要建立在顯微放大操作基礎(chǔ)上進(jìn)行，特別是內(nèi)耳的前庭、耳蝸及半規(guī)管等結(jié)構(gòu)即便在顯微鏡下也不容易被充分地展現(xiàn)[1]，因此耳鼻咽喉科解剖教學(xué)成為醫(yī)學(xué)院校的重點(diǎn)以及難點(diǎn)內(nèi)容。傳統(tǒng)的教學(xué)模式取得的教學(xué)成效并不十分理想化。多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)（anatomage table）已被證明在其他醫(yī)學(xué)解剖領(lǐng)域的教學(xué)中取得良好效果[2]，故本研究選取從2018年3月至2019年3月醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)本科生的兩個(gè)班級(jí)學(xué)生作為教學(xué)對(duì)象，應(yīng)用了多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)開(kāi)展了一系列的教學(xué)活動(dòng)，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

一、資料和方法

1.一般資料。選取從2018年3月至2019年3月蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生的兩個(gè)班級(jí)學(xué)生（A和B，均為50名），將A記作對(duì)照組，B記作觀察組，分別進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)以及多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)教學(xué)模式。所有受試者均簽署知情同意書(shū)。

其中觀察組男性23名，女性27名，年齡20—23歲，平均（21.14±1.72）歲。對(duì)照組男性25名，女性25名，年齡19—22歲，平均（20.52±1.04）歲。兩組學(xué)生一般資料沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

2.方法。給予對(duì)照組學(xué)生傳統(tǒng)教學(xué)模式，按照教材內(nèi)容設(shè)置教學(xué)任務(wù)和目標(biāo)，整理教學(xué)方案，以教師的教授為主，系統(tǒng)化地給學(xué)生普及耳鼻咽喉疾病專(zhuān)業(yè)知識(shí)與臨床處理技巧。

給予觀察組學(xué)生引進(jìn)多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)教學(xué)模式，對(duì)于耳鼻咽喉的每一個(gè)教學(xué)章節(jié)，選擇傳統(tǒng)標(biāo)本與模型教學(xué)，選擇小組合作的學(xué)習(xí)理念，教師給學(xué)生介紹專(zhuān)業(yè)知識(shí)，指導(dǎo)學(xué)生親自實(shí)踐[3]，互動(dòng)化地對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)。指導(dǎo)學(xué)生對(duì)知識(shí)與操作流程進(jìn)行闡述和總結(jié)，了解學(xué)生實(shí)際學(xué)習(xí)情況，通過(guò)小組成員之間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提高班級(jí)內(nèi)每一個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促使學(xué)生主觀能動(dòng)性的充分體現(xiàn)，針對(duì)性指點(diǎn)學(xué)生，強(qiáng)化多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉教學(xué)中的運(yùn)作效率。兩組學(xué)生理論課程與實(shí)訓(xùn)時(shí)間都相同，統(tǒng)計(jì)教學(xué)有效性。

3.觀察指標(biāo)。選擇調(diào)查問(wèn)卷的形式統(tǒng)計(jì)學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)情況，包括提高學(xué)習(xí)熱情、提升動(dòng)手實(shí)踐水平、拉近師生交流關(guān)系、強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)記憶以及樹(shù)立團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)等，統(tǒng)計(jì)學(xué)生喜愛(ài)教學(xué)模式的占比率。對(duì)學(xué)生進(jìn)行考試，評(píng)價(jià)教學(xué)模式取得的成效，包括理論知識(shí)、日常平時(shí)表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)，按照6∶1∶3的比例設(shè)計(jì)考試各個(gè)模塊的分?jǐn)?shù)，思考教學(xué)模式的效果[4]。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS20.0軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，采用χ2值檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)情況。通過(guò)調(diào)查與統(tǒng)計(jì)，觀察組學(xué)生同意教學(xué)模式可以提高學(xué)習(xí)熱情、提升動(dòng)手實(shí)踐水平、拉近師生交流關(guān)系、強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)記憶以及樹(shù)立團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)的人員數(shù)量顯著大于對(duì)照組學(xué)生，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1。

2.學(xué)生考試成績(jī)情況 （x±s）。觀察組學(xué)生在理論知識(shí)、日常平時(shí)表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)方面取得的分?jǐn)?shù)均大于對(duì)照組學(xué)生，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表2。

三、討論

多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)可以模擬和人類(lèi)相同比例的內(nèi)部3D圖像，顯示清晰化的人體骨骼、神經(jīng)以及組織，學(xué)生可以在觸屏上通過(guò)手指的操作放大與縮小圖像，直觀化地感受耳鼻咽喉內(nèi)部結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化學(xué)生邏輯思維的縝密性培養(yǎng)，由此學(xué)生獲取良好的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，提高對(duì)課堂教學(xué)活動(dòng)的參與程度[5]。多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)的使用過(guò)程中，教師不僅要具備扎實(shí)的知識(shí)技能，還要具備創(chuàng)新意識(shí)，開(kāi)發(fā)教學(xué)模塊帶動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)展，教師通過(guò)教學(xué)內(nèi)容的整合與優(yōu)化，充分與學(xué)生互動(dòng)，取得教學(xué)相長(zhǎng)的成效。

本次研究中，為了探討多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉教學(xué)中的應(yīng)用效果，選取臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生的兩個(gè)班級(jí)學(xué)生，對(duì)兩組學(xué)生分別進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)以及多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)教學(xué)模式，統(tǒng)計(jì)兩組學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)效果。研究結(jié)果表明，通過(guò)調(diào)查與統(tǒng)計(jì)，觀察組學(xué)生同意教學(xué)模式可以提高學(xué)習(xí)熱情、提升動(dòng)手實(shí)踐水平、拉近師生交流關(guān)系、強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)記憶以及樹(shù)立團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)的人員數(shù)量顯著大于對(duì)照組學(xué)生，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組學(xué)生在理論知識(shí)、日常平時(shí)表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)方面取得的分?jǐn)?shù)均大于對(duì)照組學(xué)生，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

基于此，多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉教學(xué)中的應(yīng)用存在十分重要的意義與價(jià)值，可以幫助學(xué)生強(qiáng)化對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能的掌握，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量與效率，發(fā)展學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，教師在具體的教學(xué)中要強(qiáng)調(diào)學(xué)生中心地位的彰顯，尊重學(xué)生個(gè)性成長(zhǎng)規(guī)律，選擇適應(yīng)學(xué)生身心成長(zhǎng)需求的教學(xué)手段，增強(qiáng)耳鼻咽喉教學(xué)的影響力與吸引力，不斷內(nèi)化學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)，促使學(xué)生今后更好地勝任醫(yī)學(xué)崗位，推動(dòng)醫(yī)學(xué)院教學(xué)改革的進(jìn)程。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁冰，范宇琴，吳皓，陳見(jiàn)清.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻喉教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2019，21（8）：663-665.

[2]侯捷，李日倫.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在解剖實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（16）：58-59.

[3]林秀華，張斌，翁山耕，等.虛擬解剖技術(shù)聯(lián)合案例教學(xué)在外科學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2019，39（3）：176-180.

[4]吳學(xué)平，卞杰，門(mén)寒雋，等.借助“數(shù)字人”解剖系統(tǒng)在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中實(shí)施目標(biāo)教學(xué)的探討[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2019，39（4）：256.

[5]周雨秋，李超，稅春燕，等.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在頭頸部復(fù)雜腫瘤外科治療價(jià)值中的初步探索[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2018，53（1）：49-52.