吉春燕，馬菲兒，陳春輝，嚴(yán) 翊

1 選題意義

根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局和國(guó)界衛(wèi)計(jì)委的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)人的超重率和肥胖率均不斷上升。從1992年到2015年，超重率從13%上升到30% ，肥胖率從3%上升到12% ，全國(guó)18歲及以上成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9% ，6～17歲兒童青少年超重率為9.6%，肥胖率為6.4%。肥胖是心腦血管疾病、癌癥、糖尿病等慢性病的重要誘因，同時(shí)會(huì)對(duì)人的心理健康產(chǎn)生一定的危害，因此肥胖被世界衛(wèi)生組織列為威脅人類(lèi)健康的十大疾病之一。鑒于肥胖發(fā)對(duì)于健康的危害被越來(lái)越多人認(rèn)識(shí)，人們開(kāi)始注重通過(guò)改變生活方為式來(lái)控制體重。

眾所周知，適宜的有氧運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)脂肪分解，進(jìn)而達(dá)到減輕體重的效果。近年來(lái)，有研究報(bào)道：有氧運(yùn)動(dòng)與無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，即抗阻訓(xùn)練或HIIT的結(jié)合對(duì)減脂效果均大于各種單一運(yùn)動(dòng)的減脂效果[1-2]。鑒于，有氧運(yùn)動(dòng)和無(wú)氧運(yùn)動(dòng)減脂的作用機(jī)制不同，本研究擬通過(guò)對(duì)肥胖人群的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，對(duì)比不同的有氧運(yùn)動(dòng)和無(wú)氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間組合的干預(yù)效果，為最佳有氧無(wú)氧組合運(yùn)動(dòng)減脂方案的建立提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

2 研究對(duì)象及方法

2.1 研究對(duì)象及分組

本研究招募17名自愿參與減肥運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)的超重或肥胖女大學(xué)生(BMI≥25)?；加行难芗膊?、限制運(yùn)動(dòng)的骨骼肌肉關(guān)節(jié)疾病等將被篩除，愿意承擔(dān)實(shí)驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)驗(yàn)對(duì)象基本情況如下表1所示，實(shí)驗(yàn)隨機(jī)將受試者分為有氧+4組無(wú)氧組(N=7)、有氧+6組無(wú)氧組(N=10)。通過(guò)比較超重或肥胖女大學(xué)生的身體成分、生理機(jī)能指標(biāo)三個(gè)層面的變化，從而總結(jié)分析出有氧運(yùn)動(dòng)與無(wú)氧運(yùn)動(dòng)不同時(shí)間配比對(duì)肥胖大學(xué)生減肥效果。

表1 分組

2.2 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

2.2.1 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案

2.3 統(tǒng)計(jì)方法

本研究利用spss25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，各指標(biāo)測(cè)定值用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，對(duì)實(shí)驗(yàn)前后數(shù)據(jù)采用重復(fù)測(cè)試檢驗(yàn)，進(jìn)行組間組內(nèi)顯著性分析。顯著性水平取p<0.05，非常顯著性水平取P<0.01。

3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

在實(shí)驗(yàn)干預(yù)前，兩組受試者之間的體重、脂肪重量、去脂體重、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)含量和骨骼肌肉量均無(wú)顯著性差異，具有組間可比性。在實(shí)驗(yàn)后，同組指標(biāo)實(shí)驗(yàn)前、后比較發(fā)現(xiàn)，兩組的所有身體成分類(lèi)指標(biāo)在實(shí)驗(yàn)前后均無(wú)顯著性差異(P>0.05)；組間比較發(fā)現(xiàn)，各指標(biāo)實(shí)驗(yàn)前后均無(wú)顯著性差異。(P>0.05)

表2 體成分變化

在實(shí)驗(yàn)干預(yù)前，兩組受試者之間的心率、呼吸效率、呼吸頻率、每份通氣量、最大攝氧量、基礎(chǔ)代謝率、%碳水化合物均無(wú)顯著性差異，具有組間可比性。在實(shí)驗(yàn)后，同組指標(biāo)實(shí)驗(yàn)前、后比較發(fā)現(xiàn)，兩組實(shí)驗(yàn)前后的安靜心率、每份通氣量、基礎(chǔ)代謝率有顯著性差異(p<0.05)，但兩組組間無(wú)顯著性差異(p>0.05)。

在實(shí)驗(yàn)前，兩組力竭時(shí)間有顯著性差異(p<0.05)，在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，兩組力竭時(shí)間沒(méi)有顯著性差異。組內(nèi)兩組前后力竭時(shí)間均有非常顯著性差異(p<0.01)。

4 分析討論

4.1 體成分

體重是評(píng)價(jià)一個(gè)人肥胖程度的基礎(chǔ)指標(biāo)，它主要由人體各組織器官的質(zhì)量構(gòu)成。體重包括瘦體重與脂體重，瘦體重主要包括骨骼與肌肉的重量。成年后，體重的變化主要由脂肪和肌肉含量變化引起。因此造成體重超重的原因有兩個(gè)：第一，能量攝入過(guò)多引起體內(nèi)脂肪合成增加，進(jìn)而脂肪堆積引起體重超重。第二，肌肉含量增大引起體重增大。所以單純利用體重會(huì)錯(cuò)誤判斷健壯者，除了體重，還應(yīng)該參照體脂率。體脂率與脂肪重量均是評(píng)價(jià)肥胖程度與健康風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo)。體脂率是脂肪重量占身體質(zhì)量的百分比，脂肪重量是人體脂肪組織的質(zhì)量之和。由于脂肪重量受身高、體重的影響，無(wú)法準(zhǔn)確用脂肪重量評(píng)價(jià)個(gè)體肥胖程度，因此體脂率是反應(yīng)肥胖程度更好的指標(biāo)。

表3 實(shí)驗(yàn)前后安靜狀態(tài)生理機(jī)能指標(biāo)測(cè)量值

注：同組實(shí)驗(yàn)前后，a表示p<0.05，試驗(yàn)后兩組相比，b表示p<0.05

表4 最大攝氧量測(cè)試力竭時(shí)間

注：同組實(shí)驗(yàn)前后，a表示p<0.05，aa表示p<0.01，試驗(yàn)后兩組相比，b表示p<0.05，bb表示p<0.01

在實(shí)驗(yàn)干預(yù)之前，兩組的各項(xiàng)身體成分指標(biāo)無(wú)顯著性差異，6周運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，組內(nèi)各指標(biāo)無(wú)顯著性差異，組內(nèi)也無(wú)顯著性差異。第一可能是沒(méi)有對(duì)受試者進(jìn)行飲食干預(yù)，受試者在運(yùn)動(dòng)后按習(xí)慣攝入過(guò)量的能量，或者運(yùn)動(dòng)后攝入比平時(shí)更多的能量，沒(méi)有達(dá)到能量負(fù)平衡，因此干預(yù)前后體成分各項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有顯著性差異。有實(shí)驗(yàn)研究與本實(shí)驗(yàn)有類(lèi)似結(jié)果，唐玲等對(duì)某高校20名肥胖大學(xué)生作進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為運(yùn)動(dòng)飲食組(短周期運(yùn)動(dòng)與飲食干預(yù)相結(jié)合)和運(yùn)動(dòng)組(只進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，對(duì)飲食不進(jìn)行控制)，對(duì)其進(jìn)行8周有氧運(yùn)動(dòng)的干預(yù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在體重、BMI、體脂肪上, 運(yùn)動(dòng)飲食組有明顯降低, 而單純運(yùn)動(dòng)組則沒(méi)有發(fā)生變化[43]。游誠(chéng)通過(guò)對(duì)肥胖兒童進(jìn)行1個(gè)月的飲食干預(yù)和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化訓(xùn)練之后，得出結(jié)論：合理飲食干預(yù)聯(lián)合短期強(qiáng)化訓(xùn)練對(duì)肥胖青少年起到了較好的減肥效果, 是一種有效的減肥方法[44]。所以飲食干預(yù)是減脂中不可缺少的環(huán)節(jié)，如果不控制飲食，短期單純的運(yùn)動(dòng)干預(yù)可能無(wú)法起到良好地減脂效果。

第二可能由于運(yùn)動(dòng)干預(yù)的周數(shù)較短，6周的運(yùn)動(dòng)無(wú)法使受試者身體成分指標(biāo)發(fā)生顯著性變化。研究表明，有氧運(yùn)動(dòng)能控制脂肪的合成，并促進(jìn)體內(nèi)脂肪代謝作為能量來(lái)源被肌肉組織消耗,從而達(dá)到減少脂肪的作用。但達(dá)到減脂效果最少應(yīng)干預(yù)的周數(shù)仍沒(méi)有明確的結(jié)論。梁佳明[30]對(duì)48名肥胖受試者進(jìn)行了8周的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組分為有氧運(yùn)動(dòng)組和有氧+抗阻訓(xùn)練組，8周后兩組各項(xiàng)指標(biāo)測(cè)定結(jié)果與實(shí)驗(yàn)前相比具有顯著性差異。說(shuō)明8周的有氧運(yùn)動(dòng)和有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗組訓(xùn)練均能起到減脂效果。張新定[45]等對(duì)60名肥胖女大學(xué)生進(jìn)行了15周有氧運(yùn)動(dòng)的干預(yù)，每次有氧運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間為30～60min,運(yùn)動(dòng)頻率每周4～5次，實(shí)驗(yàn)后達(dá)到了減肥健身和改善體形的效果。所以如果延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)干預(yù)的周數(shù)，受試者身體成分指標(biāo)可能會(huì)有更顯著性變化。

4.2 運(yùn)動(dòng)能力表現(xiàn)的影響

我們?cè)趯?shí)驗(yàn)過(guò)程中選取了受試者的靜息心率、基礎(chǔ)代謝率、最大攝氧量力竭時(shí)間作為判斷受試者運(yùn)動(dòng)能力表現(xiàn)的指標(biāo)。靜息心率是指在清醒、不活動(dòng)的安靜狀態(tài)下，每分鐘心跳的次數(shù)。心率的變化受到許多因素的影響，肥胖會(huì)導(dǎo)致靜息心率增加，心臟搏動(dòng)頻率加快會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)[46,47]，研究表明，一定的運(yùn)動(dòng)干預(yù)會(huì)降低靜息心率，會(huì)增加運(yùn)動(dòng)中最大心率，最大心率與靜息心率的差值越大，心力儲(chǔ)備越強(qiáng)。在6周的運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，兩組的安靜心率皆出現(xiàn)顯著性降低的情況(p<0.05)。一方面長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，可以增加心室的收縮力量，心室腔會(huì)相應(yīng)增大，每搏輸出量增大，心率會(huì)相應(yīng)減慢[48]。另一方面，心臟搏動(dòng)頻率會(huì)受交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)共同調(diào)節(jié)，運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)作用減弱，迷走神經(jīng)加強(qiáng)，使得靜息心率下降。

基礎(chǔ)代謝率是指人體在清醒而又極端安靜的狀態(tài)下，不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等影響時(shí)的能量代謝率。基礎(chǔ)代謝率受體表面積、年齡、性別等因素的影響，研究表明，兩組運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后基礎(chǔ)代謝率均有顯著性升高，其中碳水化合物供能百分比顯著性增高(p<0.05)，脂肪供能百分比變化不顯著。由于日常飲食攝入碳水化合物過(guò)多，無(wú)法完全消耗，碳水化合物轉(zhuǎn)化為脂肪，囤積在體內(nèi)?；A(chǔ)代謝率的提升，提高肥胖人群的日常消耗，基礎(chǔ)供能中，增加了碳水化合物供能比例，配合規(guī)律適量的運(yùn)動(dòng)，更有助于減脂效果。

最大攝氧量是指在人體進(jìn)行最大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)無(wú)力繼續(xù)支撐接下來(lái)的運(yùn)動(dòng)時(shí)，所能攝入的氧氣含量。最大攝氧量是評(píng)價(jià)有氧能力最常用和最有效的方法。最大攝氧量受年齡、性別、遺傳等因素影響，有研究表明，最大攝氧量的遺傳率為93.4%，實(shí)驗(yàn)前后，相對(duì)最大攝氧量差異不顯著(p>0.05)，但最大攝氧量?jī)山M實(shí)驗(yàn)前后力竭時(shí)間具有顯著性差異(p<0.05)，一方面，受試人員在干預(yù)的過(guò)程中習(xí)慣了跑臺(tái)的運(yùn)動(dòng)方式，另一方面，受試人員在為期6周的運(yùn)動(dòng)干預(yù)中，增加了心肺耐力，延長(zhǎng)了測(cè)試力竭的時(shí)間。

通過(guò)這些指標(biāo)的變化可以看出，為期6周的運(yùn)動(dòng)干預(yù)提高了受試者的運(yùn)動(dòng)能力。

5 結(jié)論

本實(shí)驗(yàn)為期6周的、有氧與HIIT結(jié)合的兩種運(yùn)動(dòng)干預(yù)方式在減脂效果上差異并不顯著，有氧與HIIT結(jié)合的最佳時(shí)間配比仍有待于研究。但有氧運(yùn)動(dòng)與HIIT結(jié)合的運(yùn)動(dòng)方式可以有效改善心肺耐力，且HIIT時(shí)間越長(zhǎng)對(duì)心肺耐力的提高越有效。