杜彩榮

【摘要】目的：分析研究阿替卡因在牙體牙髓病治療中的麻醉效果。方法：取2017.01～2019.07時(shí)段接收78例牙體牙髓病患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組39例采納常規(guī)麻醉，觀察組39例采納阿替卡因，對(duì)比麻醉效果。結(jié)果：分析麻醉效果，結(jié)果顯示，觀察組有效率（97.44%）較對(duì)照組（82.05%）更高，對(duì)比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：實(shí)施阿替卡因治療方案，對(duì)牙體牙髓病患者具有減少不良反應(yīng)的效果，起效快，患者血流動(dòng)力學(xué)比較平穩(wěn)，感覺(jué)恢復(fù)快，在臨床中值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】阿替卡因;牙體牙髓病;麻醉效果

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活質(zhì)量不斷提高，不良飲食習(xí)慣導(dǎo)致牙體牙髓疾病，降低了患者的生活質(zhì)量。在實(shí)際的治療過(guò)程中，患者疼痛感比較強(qiáng)，導(dǎo)致治療依從性較差，影響整體治療效果[1]。因此，在治療期間，需實(shí)施麻醉方案，從而有效緩解患者疼痛，有助于提高治療效果。阿替卡因是一種常見(jiàn)的麻醉藥物，在牙科應(yīng)用較廣泛，且麻醉效果較好。本文擇取2017.01～2019.07時(shí)段接收78例牙體牙髓病患者，觀察阿替卡因在牙體牙髓病治療中的麻醉效果，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料和方法

1.1一般資料時(shí)段：2017.01～2019.07，擇取科室診療的78例牙體牙髓病患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組39例采納常規(guī)麻醉，觀察組39例采納阿替卡因，對(duì)照組16例女性，23例男性，年齡28～48歲，均值為（37.85±5.11）歲。觀察組17例女性，22例男性，年齡26～49歲，均值為（38.01±5.04）歲。對(duì)比一般資料，無(wú)差異性，P>0.05。

?1.2方法對(duì)照組39例采納常規(guī)麻醉，即采用利多卡因進(jìn)行麻醉，（生產(chǎn)廠家：上海信誼藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10920107），實(shí)施局部麻醉，在患牙位置選取注射點(diǎn)，利用注射器進(jìn)行前牙給藥，一般為1.0～2.0ml，然后在每個(gè)后牙給藥點(diǎn)進(jìn)行注射，通常為2.0～3.0ml[2]。

觀察組39例采納阿替卡因，（生產(chǎn)廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20066184），在患者前牙注射點(diǎn)進(jìn)行給藥，劑量控制在2ml，在后牙注射的劑量控制在1.5～1.7ml，最大劑量需控制在5mg/kg，且調(diào)整注射速率，一般為1ml/min[3]。

?1.3觀察指標(biāo)分析麻醉效果，根據(jù)不同的麻醉效果，可分為：顯效、有效以及無(wú)效，顯效實(shí)施患者在治療后疼痛感消失，無(wú)冷熱反應(yīng);有效是指患者在治療后對(duì)冷熱反應(yīng)比較遲鈍，會(huì)感受到疼痛;無(wú)效是指患者在治療后對(duì)冷熱反應(yīng)比較敏感，且無(wú)法忍受疼痛，有效率=顯效+有效[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料檢驗(yàn)值用t、平方差表示，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)值以%、卡方表示，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)借助SPSS22.0分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P值表示。

2? 結(jié)果

2.1分析麻醉效果：結(jié)果顯示觀察組有效率（97.44%）較對(duì)照組（82.05%）更高，對(duì)比差異顯著，P<0.05。

表 1：麻醉效果分析（例 /%）

3? 討論

在臨床中，牙體牙髓病是屬于常見(jiàn)疾病，患者的典型臨床癥狀為自發(fā)性疼痛以及冷熱刺激痛等，且疼痛位置無(wú)法定位，對(duì)患者的工作和生活具有嚴(yán)重的影響。在實(shí)際的治療過(guò)程中，臨床多采用根管治療方案，需實(shí)施開(kāi)髓以及拔髓方案，患者的牙髓組織神經(jīng)非常豐富，患者疼痛感較明顯，增加了治療的難度。為了提高其治療依從性，需實(shí)施無(wú)痛技術(shù)，從而保證手術(shù)順利實(shí)施。利多卡因是常見(jiàn)的治療藥物，雖然具有一定的麻醉效果，但是不符合患者的實(shí)際需求。隨著醫(yī)療水平的提高，阿替卡因被廣泛的應(yīng)用，該藥物具有起效快及維持時(shí)間長(zhǎng)的優(yōu)勢(shì)，患者在術(shù)后恢復(fù)較快，很大程度上減少了不良反應(yīng)的發(fā)生例數(shù)。與此同時(shí)，阿替卡因可充分降解蛋白質(zhì)，患者短時(shí)內(nèi)使用安全性較高。在麻醉期間，均使用一次性注射器，可阻斷患者痛覺(jué)傳導(dǎo)，并降低器械操作導(dǎo)致的疼痛，局部麻醉效果較好。阿替卡因使用后，患者不適感減少，有助于改善其心理狀態(tài)。本文研究可以發(fā)現(xiàn)，分析麻醉效果，觀察組有效率（97.44%）較對(duì)照組（82.05%）更高，對(duì)比差異顯著，P<0.05。

綜上所述：實(shí)施阿替卡因治療方案，對(duì)牙體牙髓病患者具有減少不良反應(yīng)的效果，且起效速度快，患者血流動(dòng)力學(xué)比較平穩(wěn)，感覺(jué)恢復(fù)快，在臨床中值得應(yīng)用和推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]姜玉.復(fù)方鹽酸阿替卡因注射液在牙體牙髓病治療中的臨床價(jià)值分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（22）：101-102.

[2]汪小彤.阿替卡因在牙體牙髓病治療中的麻醉效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（48）：120+122.

[3]劉靜.復(fù)方鹽酸阿替卡因在牙體牙髓病治療中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（15）：31+33.

[4]米娜瓦爾·伊地力斯，美麗開(kāi)·艾買(mǎi)提.復(fù)方鹽酸阿替卡因在牙體牙髓病治療中的應(yīng)用研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（10）：51+53.