徐夢凡 張改改 于廷廷 吳瑤 梁萌萌

【摘要】 目的：本文研究了老年腎病內(nèi)科護(hù)理中的存在的安全隱患，并實(shí)施有效的護(hù)理對策。方法：選擇腎臟科在2018年1月到2018年12月接收的老年腎病患者作為研究對象，分析老年腎內(nèi)科患者護(hù)理的安全隱患，對這些存在的安全隱患進(jìn)行有效的總結(jié)，并提出有效的應(yīng)對措施，提升老年腎內(nèi)科患者護(hù)理的安全性。結(jié)果：通過分析得出老年腎內(nèi)科患者護(hù)理過程中存在的安全隱患主要有壓瘡、感染、跌倒以及水腫，通過實(shí)施有針對性的護(hù)理方案，可以大大降低老年腎內(nèi)科患者發(fā)生安全問題的概率。結(jié)論：老年腎內(nèi)科患者護(hù)理的安全隱患，需要提升醫(yī)護(hù)人員的安全隱患意識(shí)，進(jìn)一步降低發(fā)生安全隱患的概率，可以提高患者及其家屬對于護(hù)理人員的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 安全管理;腎病;護(hù)理滿意度;老年腎內(nèi)科患者

老年腎內(nèi)科患者護(hù)理的過程中發(fā)生安全問題的概率較高，因此應(yīng)該加強(qiáng)安全隱患管理。在老年腎內(nèi)科患者治療疾病的過程中，實(shí)施有效的安全事故排除，在安全事故發(fā)生之前制定預(yù)防措施，防止安全隱患發(fā)生。老年腎內(nèi)科患者由于年齡較大，身體各方面的機(jī)能有所下降，常規(guī)的護(hù)理方式是很容易出現(xiàn)安全事故。因此必須要常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)安全隱患管控，提升醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，降低安全隱患發(fā)生概率，提升老年患者及家屬對于護(hù)理工作的滿意度。醫(yī)護(hù)人員在常規(guī)護(hù)理工作過程中，進(jìn)一步提升自己的安全意識(shí)，可以提升護(hù)理質(zhì)量和安全。

1資料與方法

1.1一般資料

本文選擇的研究對象為2018年1月到2018年12月已經(jīng)確診的老年腎臟病患者100例，將這100例老年腎臟病患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，其中觀察組男性患者24例，女性患者26例，年齡分布為68-77歲，平均年齡為（71.1±3.5）歲;對照組男性患者25例，女性患者25例，年齡分布為65-82歲，平均年齡為（70.5±4.5）歲。兩組老年腎臟病患者在年齡和性別分布上的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）.

1.2方法

對照組的老年腎臟病患者實(shí)施常規(guī)的腎臟病患者護(hù)理方案。觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步實(shí)施有針對性的老年腎臟病患者護(hù)理方案，具體如下：

1.2.1加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員常見老年護(hù)理安全隱患應(yīng)對措施的培訓(xùn)

由于老年人身體機(jī)能和精神狀態(tài)不及年輕人，因此在護(hù)理的過程中可能會(huì)發(fā)生壓瘡、感染、跌倒以及水腫安全問題，因此需要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員常見老年護(hù)理安全隱患應(yīng)對措施的培訓(xùn)。可以在科室內(nèi)發(fā)放常見老年護(hù)理安全隱患的相關(guān)知識(shí)文件，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作人員對于常見老年護(hù)理安全隱患種類的認(rèn)知;通過小組討論確定常見老年護(hù)理潛在的安全隱患，將這些安全隱患記錄在案，并告知每一位護(hù)理工作人員，小組成員共同探討規(guī)避這些安全隱患的措施，加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高人員安全意識(shí)，不斷強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員安全管理的基本理論知識(shí)，構(gòu)建一個(gè)完善的安全管理架構(gòu)。

1.2.2在護(hù)理中有效實(shí)施安全護(hù)理措施

利用系統(tǒng)化培訓(xùn)提升醫(yī)護(hù)人員的安全護(hù)理技巧。首先需要為醫(yī)護(hù)人員制定系統(tǒng)的、完善的安全隱患評估機(jī)制，對于各種安全隱患制定有效的規(guī)避措施和應(yīng)對方案，比如老年患者存在墜床、跌傷以及壓瘡等安全隱患，護(hù)理人員可以通過增加查房次數(shù)，定期給患者進(jìn)行翻身等方案降低安全隱患發(fā)生的可能性。同時(shí)也要加強(qiáng)對于患者家屬的健康教育工作，醫(yī)護(hù)人員協(xié)同患者家屬共同努力，加強(qiáng)老年患者的安全管理措施。小組成員可以共同探討，提升腎病內(nèi)科護(hù)理人員安全隱患事故處理能力，在安全隱患發(fā)生時(shí)可以有秩序、高效率的處理這些安全隱患事故，第一時(shí)間作出果斷的處理方式。

1.2.3加強(qiáng)溝通

由于許多老年人存在溝通障礙，因此醫(yī)院應(yīng)該堅(jiān)持培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的溝通技巧，對于不同的患者采取不同的溝通方式，及時(shí)了解患者的感受，應(yīng)該主動(dòng)提供最優(yōu)服務(wù)，利用科室培訓(xùn)、專家講座等方式提升護(hù)理人員的溝通技巧，通過良好的溝通，了解老年腎內(nèi)科患者護(hù)理需求，排除安全隱患，改善醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系，提升患者及其家屬的滿意度。

1.3觀察指標(biāo)

本文主要對實(shí)施安全管理前后患者的安全隱患情況以及患者滿意度進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文選擇SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行有效處理，計(jì)數(shù)資料使用（%）進(jìn)行表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

首先通過調(diào)查了解到老年腎內(nèi)科患者護(hù)理存在的安全隱患主要有壓瘡、感染、跌倒以及水腫等。通過比較研究可以得出采用有針對行的護(hù)理方案的觀察組可以明顯降低安全隱患發(fā)生的概率，提升老年腎內(nèi)科患者護(hù)理質(zhì)量。具體見表1所示。

3討論

綜上所述，對于老年腎病內(nèi)科的護(hù)理人員來說，不僅要考慮腎臟病情發(fā)展快、病情反復(fù)率高、并發(fā)癥較多，同時(shí)還要考慮患者的老年屬性。作為醫(yī)護(hù)人員，防止老年腎內(nèi)科患者治療過程中發(fā)生安全隱患，在腎病內(nèi)科配合常規(guī)護(hù)理實(shí)施有效的安全管理措施，實(shí)現(xiàn)腎病內(nèi)科安全管理的規(guī)范化，利用完善的制度規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的操作，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患、規(guī)避安全隱患，利用這種方式加強(qiáng)老年腎內(nèi)科患者的護(hù)理治療，降低老年腎內(nèi)科患者安全事故發(fā)生概率，降低了護(hù)患沖突的發(fā)生概率，提升了老年腎內(nèi)科患者及其家屬的滿意度。

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