廉燕妮

【摘要】 目的：探討改善血液透析患者生存質量的飲食干預方式。方法：將我院2015年3月到2019年5月的68例血液透析患者，隨機分組每組例數34。常規(guī)護理干預組以及飲食干預組。比較護理前后腎臟病生活質量簡表評分、鈣磷乘積、血鈣指標以及血磷指標;低鉀血癥、高磷血癥發(fā)生率。結果：飲食干預組腎臟病生活質量簡表評分、鈣磷乘積、血鈣指標以及血磷指標均顯著低于常規(guī)護理干預組，P<0.05。飲食干預組低鉀血癥、高磷血癥發(fā)生率低于常規(guī)護理干預組，P<0.05。結論：血液透析患者實施飲食干預可獲得較好的效果，可改善患者營養(yǎng)情況以及生存質量，減少營養(yǎng)相關并發(fā)癥發(fā)生率。

【關鍵詞】 血液透析患者;生存質量;飲食干預方式

血液透析過程容易出現高磷血癥等并發(fā)癥，影響患者的治療效果和生活質量，而高磷血癥的糾正對改善血液透析患者的病情十分重要[1]。本研究將68例血液透析患者，隨機分組每組例數34。常規(guī)護理干預組以及飲食干預組。比較護理前后腎臟病生活質量簡表評分、鈣磷乘積、血鈣指標以及血磷指標;低鉀血癥、高磷血癥發(fā)生率，探討了改善血液透析患者生存質量的飲食干預方式，具體如下。

1資料和方法

1.1資料

將我院2015年3月到2019年5月的68例血液透析患者，隨機分組每組例數34。當中飲食干預組男19例，女15例，34-76（56.21±2.11）歲。血液透析時間1-7年，平均（4.66±0.41）年。常規(guī)護理干預組男17例，女17例，36-74（56.51±2.45）歲。血液透析時間1-7年，平均（4.68±0.45）年。兩組資料P>0.05。

1.2方法

常規(guī)護理干預組血液透析患者予以常規(guī)流程護理，給予患者創(chuàng)造舒適的環(huán)境，維持室內溫濕度適宜，并做好透析的接機、下機護理以及透析液濃度等的調節(jié)等護理工作。飲食干預組血液透析患者以飲食干預。①飲食知識教育。對患者介紹高磷血癥產生的原因、癥狀、危害性和治療方法等，說明飲食控制的重要性，并及時解答患者的疑惑，使其明確飲食護理的重要性。②食物交換法。指導患者進行正確合理膳食，采用食物交換法表進行個體化食譜制定，控制每天攝入磷在800-1000mg以內，并進食優(yōu)質低蛋白食物，蛋白攝入量0.8g/kg.d。③飲食日記。指導患者正確進行飲食日記的記錄，發(fā)放勺、碗以及食物稱、飲食日記的記錄表等，指導患者正確記錄。

1.3觀察指標

比較護理前后腎臟病生活質量簡表評分、鈣磷乘積、血鈣指標以及血磷指標;低鉀血癥、高磷血癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學處理

SPSS24.0軟件統(tǒng)計數據，P<0.05表示差異有意義。

2結果

2.1腎臟病生活質量簡表評分、鈣磷乘積、血鈣指標以及血磷指標

護理前兩組腎臟病生活質量簡表評分、鈣磷乘積、血鈣指標以及血磷指標比較，P>0.05;護理后飲食干預組腎臟病生活質量簡表評分、鈣磷乘積、血鈣指標以及血磷指標優(yōu)于常規(guī)護理干預組，P<0.05。見表1.

2.2低鉀血癥、高磷血癥發(fā)生率

飲食干預組低鉀血癥、高磷血癥發(fā)生率低于常規(guī)護理干預組，P<0.05。飲食干預組無出現低鉀血癥、高磷血癥，而常規(guī)護理干預組有3例出現低鉀血癥和4例高磷血癥，發(fā)生率是20.59%。

3討論

血液透析患者容易出現高磷血癥等營養(yǎng)性并發(fā)癥，加上病程長，透析時間長，高磷血癥癥狀逐漸加重，可影響患者的治療效果[2]。目前護理研究表明，針對血液透析患者進行飲食干預可有效提高患者對高磷血癥和合理膳食的認知，并提高飲食的依從性，合理控制磷、蛋白的攝入，糾正高磷血癥，改善患者的生存質量[3]。通過飲食護理的開展，可從多途徑進行管理，并定期進行患者營養(yǎng)評估和治療調整，提高飲食管理方案的可行性和患者的依從性，促使患者更好從中獲益。在飲食干預實施的情況下，患者生理癥狀逐漸改善，情緒狀態(tài)也處于較好的狀態(tài)，身體進入良性循環(huán)，有利于其更好回歸社會和家庭，改善遠期預后。

本研究結果顯示，飲食干預組腎臟病生活質量簡表評分、鈣磷乘積、血鈣指標以及血磷指標均顯著低于常規(guī)護理干預組，P<0.05。飲食干預組低鉀血癥、高磷血癥發(fā)生率低于常規(guī)護理干預組，P<0.05。

綜上所述，血液透析患者實施飲食干預可獲得較好的效果，可改善患者營養(yǎng)情況以及生存質量，減少營養(yǎng)相關并發(fā)癥發(fā)生率。

【參考文獻】

[1]王蓉，丁麗霞，何萍.心理支持療法聯合責任制干預對尿毒癥血液透析患者自我感受負擔、不良心理情緒及生存質量的影響[J].中國健康心理學雜志，2019，27（05）：684-688.

[2]劉蘇琪，孔竹梅.對進行血液透析治療的患者實施個性化飲食護理對其生存質量的影響[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（18）：234-235.

[3]余妙清，連麗虹，張競威，余婉婷，郭惠萍.家庭跟進護理對老年糖尿病腎病維持性血液透析患者營養(yǎng)狀況及生存質量的干預效果分析[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（02）：191-192.